【本篇學習重點】

1. 類固醇是人工合成荷爾蒙，有抗發炎及抑制免疫的作用。
2. 常使用在治療各種免疫疾病。
3. 如有糖尿病、消化性潰瘍、肺結核等病史，須小心使用。
4. 請遵照醫師指示按時服藥，不可自行停藥。

1. 口服錠劑：去氫可體醇(Prednisolone)5mg、敏疫朗(Methylprednisolne) 4mg等。
2. 靜脈注射：舒汝美卓(Solu-Medrol) 125mg、500mg、1000mg等。
3. 皮膚塗抹：樂可遁(Locacorten)、乃利爽(Nerisone)、臨得隆(Rinderon-V)、特膚康(Topicon)等。
4. 吸入劑型：鼻舒(Beclomethasone dipropionate)、吸必擴(Budesonide)、輔舒酮(Fluticasone propionate)、保衛康治喘樂(Ciclesonide)等。

1. 在減量或停藥後，會發生腹痛、背痛、眩暈、嘔吐、長期食慾不振、肌肉及關節疼痛、呼吸急促、體重快速下降、時常或持續性不明原因頭痛、疲倦或疾病復發時應立即就醫。
2. 有消化性潰瘍、精神病、嚴重糖尿病、骨質疏鬆、青光眼、肺結核病史者，在使用本藥前應先告知醫師。
3. 用藥期間，若需進行皮膚試驗或任何手術(含拔牙)、任何感染、受傷，就醫時先告訴醫師。
4. 用藥期間，若體重異常增加、下肢腫脹、肌肉無力、月經不順、大便顏色變黑、嘔吐、發燒或感染時應立即就醫。
5. 若使用藥物後皮膚出現紅疹、呼吸困難、全身紅腫、接觸性皮膚炎、不容易痊癒的溼疹等不良反應，應立即告知醫護人員，類固醇過敏引發全身性過敏較為罕見，但容易發生於對阿司匹靈(Asprin)過敏的氣喘病人。
6. 使用類固醇藥物注意事項：
   1. 不要空腹服用，可與食物一起服用，或餐後馬上服用。
   2. 藥品儲存應避免高溫或潮濕，以防藥物分解。
   3. 若使用吸入劑型，每次使用後都要漱口，以減少口內殘留類固醇而造成口內黏膜出現白色斑塊等黴菌感染。
   4. 若自行停藥，會出現戒斷症候群，出現全身不舒服、肌肉關節痛、輕微發燒、頭痛、腹瀉、嗜睡等症狀，嚴重時會造成身體無法正常運作，並使自體免疫系統無法獲得控制，引起疾病的復發，甚至死亡，因此必須遵從醫生囑咐，勿自行停藥或減藥，並按時服藥，才能有效達到疾病控制。
   5. 若忘記服藥時，請依照服藥時間補服藥物劑量：
      1. 一天服用一次：想起時立刻補服，若晚上才想起，則不必再服，隔日按照原本時間及劑量服藥，不要服用雙倍劑量。
      2. 一天服用多次：想起時立刻補服，若下次服藥時間已到，則服用雙倍劑量。
      3. 兩天服用一次：若在同一天早上想起忘記服用，須盡快補服，若較晚想起，則當天不要服藥，等第二天早上再服用，然後隔一天後再開始服用，例如：原本單日服藥改成雙日服藥。

1. 余芝瑤、曾啟庭（2019）．全身性糖皮質類固醇於成人加護病房之使用現況．台灣醫學，23(5)，649-657。https://doi.org/10.6320/FJM.201909_23(5).0011
2. 黃士峰、莊銘隆（2019）．類固醇在急性呼吸窘迫症候群的角色．內科學誌，30(5)，305 - 313。https://doi.org/10.6314/JIMT.201910_30(5).02
3. 顏憶寧 、 陳明翰（2021）．類固醇引起之骨質疏鬆症．臨床醫學月刊，87(3)，189-191。 https://doi.org/10.6666/ClinMed.202103_87(3).0030
4. Chotiyarnwong, P., & McCloskey, E. (2020). Pathogenesis of glucocorticoid-induced osteoporosis and options for treatment. Nature Reviews Endocrinology, 16(8), 437-447. https://doi.org/10.1038/s41574-020-0341-0