1. 狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡造成的腎臟炎症。
2. 常見症狀有蛋白尿、高血壓、水腫等。
3. 常見藥物治療有類固醇、免疫抑制劑等。
4. 請遵照醫師指示按時服藥，不可自行停藥。
5. 需自我監測體重及血壓，控制水份及鹽份攝取。

一、什麼是狼瘡性腎炎?

狼瘡腎炎是紅斑性狼瘡造成的腎臟炎症，除了腎臟，也會侵犯臉部皮膚，進而造成皮膚黏膜、內臟器官、結締組織和血管等全身器官組織損傷與其他自體免疫系統疾病症。全身性紅斑性狼瘡是一種自體免疫的疾病，其病程大多緩慢，但也有猛爆發生，症狀千變萬化，約有五到七成紅斑性狼瘡病人會有腎絲球腎炎和腎功能不全的表徵，稱為狼瘡性腎炎，其中一百位全身性紅斑性狼瘡病人中，會有十位發展為末期腎病。

二、常見的症狀有哪些?

早期臨床表現為無症狀性血尿、蛋白尿，也可能表現重度蛋白尿、腎功能不全、高血壓、全身水腫、腎病症候群，以及嚴重的急速腎功能惡化。大約有20%的紅斑性狼瘡病人，在出現腎炎症狀的5年內，會演變成末期腎病變，此時可能出現虛弱、疲倦、面色蒼白；噁心、嘔吐、食慾不掁，甚至記憶力混亂、神智不清、呼吸急促、頻尿、少尿等尿毒症情形，需要接受洗腎治療。

有上述症狀不一定是狼瘡性腎炎，若您有上述症狀，請至過敏免疫風濕科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些?

1. 類固醇、免疫調節藥物或免疫抑制劑(環孢靈素等)，以控制疾病活性。
2. 疾病活動性強的時候，短時間內靜脈注射大劑量類固醇脈衝治療加以治療。(延伸閱讀：類固醇脈衝療法)
3. 靜脈注射烴基化物(Endoxan)治療，女性病人要注意卵巢毒性，可能有不孕的風險。
4. 血漿置換術。
5. 血液透析療法(洗腎療法)。(延伸閱讀：血液透析與居家照護)
6. 腎臟移植。(延伸閱讀：腎臟移植)

四、照護原則：

1. 按時服藥，定期追蹤。
2. 服用類固醇期間，由於食慾增加，應減少高熱量飲食，避免體重快速增加。
3. 每日自我監測體重及血壓變化，注意有無肢體水腫、眼皮浮腫、少尿等症狀。
4. 服用類固醇與免疫抑制劑容易受到病菌感染，應加強個人衛生，減少感染機會。
5. 適度限制水份、鹽份的攝取，避免醃漬或加工的食品，適當攝取蛋白質。

參考資料

1. 曾雋揚、王怡寬(2018)．淺談狼瘡性腎炎的最新治療．腎臟與透析，30(4)，193-195。https://doi.org/10.6340/KD.201812_30(4).0006
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3. Morales, E., Galindo, M., Trujillo, H., & Praga, M. (2021). Update on lupus nephritis : looking for a new vision. Nephron, 145(1), 1-13. https://doi.org/10.1159/000511268
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