高尿酸血症之照護

【本篇學習重點】

高尿酸血症是因體內尿酸過多造成的疾病。
常見症狀為末梢關節紅、腫、痛。
尿酸合成抑制劑和促進尿酸排泄劑為常見藥物治療。
須遵照醫師指示按時服藥，不可自行停藥。

一、什麼是高尿酸血症？
尿酸是「普林」代謝的產物，普林來源為身體自然新陳代謝產生或組織分解而來，或從含普林食物中獲得，當體內的尿酸囤積過多，就會出現血中尿酸過高的情形。

二、高尿酸血症有哪些症狀?
尿酸過高造成痛風發作，症狀為末梢關節突然紅腫、灼熱、劇痛，令人寸步難行，常發生於夜晚，發生部位多為大拇趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘關節或出現痛風石。(延伸閱讀：痛風之照護)

有上述症狀並不一定是高尿酸血症，若您有上述症狀，請至過敏免疫風濕科門診就醫。

三、高尿酸血症要怎麼治療?
高尿酸血症主要因體內尿酸囤積，導致血液中尿酸過高，治療高尿酸血症有尿酸合成抑制劑和促進尿酸排泄劑；當急性痛風關節炎發生時會使用非類固醇消炎藥、秋水仙素、類固醇，減緩關節疼痛情形。

四、得到高尿酸血症了，要怎麼照顧自己?

每日至少飲用2000C.C以上開水，以幫助尿酸排泄。
維持標準體重，避免身體過度肥胖，體重過重時應慢慢減重，以每月減輕一公斤為宜，避免因組織快速分解，而產生大量普林引起急性痛風發作。此外應定期檢測腰圍，將腰圍控制在標準範圍內(國民健康署標準：男性<90cm，女性<80cm)。
避免暴飲暴食，防止尿酸急速增加。
避免飲酒，尤其是啤酒，因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸排泄。
可可、咖啡、茶的代謝物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，加速尿酸的排泄。
避免食用含普林高的食物：
1. 動物內臟：雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝。
2. 豆類及發芽豆類：黃豆、黑豆、花生、豆苗、黃豆芽。
3. 魚皮及魚類：白鯧魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、鰻、沙丁魚。
4. 海鮮：小管、草蝦、牡蠣、蜊、蚌蛤、干貝等。
5. 其他：蘆筍、紫菜、香菇、肉汁、肉湯、雞精、活性酵母食品、酵母粉。

參考資料

Danve, A., Sehra, S. T., & Neogi, T. (2021). Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 35(4), 1-14. https://doi.org/10.1016/j.berh.2021.101723
Helget, L. N., & Mikuls, T. R. (2022). Environmental triggers of hyperuricemia and gout. Rheumatic Disease Clinics of North America, 48(4), 891–906. https://doi.org/10.1016/j.rdc.2022.06.009
Piani, F., Agnoletti, D., & Borghi, C. (2023). Advances in pharmacotherapies for hyperuricemia. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 24(6), 737–745. https://doi.org/10.1080/14656566.2023.2197591

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