一、什麼是非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)?

非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)是指除了類固醇之外的所有消炎止痛藥,包括阿斯匹靈及抑制環氧化酵素(cyclooxygenase,簡稱COX)形成的藥物,具有消炎、止痛及解熱效果。

 

二、臨床應用:

  1. 減緩肌肉、骨骼、關節的發炎與疼痛,用於類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎。
  2. 痛經:某些非類固醇類消炎止痛藥可減少子宮收縮,緩解痛經。
  3. 退燒。
  4. 具抑制血小板凝集功能,降低血栓的形成。

 

三、常見的非類固醇類消炎止痛藥,依作用時間長短分類:

  1. 短效:Acetaminophen paracetamol、Indomethacin、Ibuprofen、Ketoprofen、Tiaprofenic acid、Diclofenac potassium、Mefenamic acid。
  2. 中效:Fenbufen、Naproxen、Sulidac。
  3. 長效:Piroxicam、Acetylsalicylic acid。

藥物種類的選擇與使用,應聽從的醫師的指示。

 

四、副作用:

非類固醇類消炎藥可能會產生一些副作用,但不是每位病人都會發生,腸胃道症狀是最常見的,如消化不良、胃或十二指腸潰瘍伴隨出血或穿孔、狹窄或阻塞、潰瘍性口腔黏膜炎或結腸炎等,發生率約1至2成。腎功能不全、肝功能異常、頭暈、頭痛、嗜睡、鬱血性心衰竭、高血壓、光敏感、過敏等症狀發生率低。

 

五、哪些人使用非類固醇類消炎止痛劑易引起胃腸道副作用?

  1. 六十五歲以上的老年人。
  2. 曾有腸胃道潰瘍的病史。
  3. 使用高劑量的止痛藥或併用兩種以上的止痛藥。
  4. 合併使用皮質類固醇藥品。

 

六、注意事項:

  1. 如有胃腸不適的症狀,建議可與食物、牛奶或制酸劑一同服用。但症狀持續或加劇,應告知醫師。
  2. 如出現皮疹、搔癢、視力障礙、尿液減少、體重增加、水腫、黑便或持續頭痛,須馬上停止使用,並迅速就醫。
  3. 可能引起嗜睡、頭暈或視力模糊,開車或從事需警覺性工作時要小心。
  4. 服藥時避免與含酒精飲料同時使用。
  5. 請勿同時服用任何兩種以上的非類固醇消炎止痛劑,因為會使副作用加強。
  6. 服用一、二次止痛劑後,病情不見好轉,或有副作用出現時,應立即停止服藥,並且需要就醫,切勿超過建議劑量(尤其是乙醯胺酚)。
  7. 非類固醇類消炎止痛藥在治療關節炎及疼痛上很有用處,不可隨意停藥。若發生副作用時,應立即就醫,由醫師進行藥物調整。
  8. 是否需要長期使用非類固醇類消炎止痛藥,須經由醫師評估。
  9. 曾有藥物過敏者,服用非類固醇類消炎止痛藥前,請先諮詢藥師及醫師。

 

參考資料

  1. 蔡佩芬(2018).非類固醇抗發炎劑中毒之治療簡介.嘉基藥訊,136,3-6。
  2. Akgul, O., Mannelli, L. D. C., Vullo, D., Angeli, A., Ghelardini, C.,Bartolucci, G., …Carta, F. (2018). Discovery of novel nonsteroidal anti-Inflammatory drugs and carbonic anhydrase inhibitors hybrids (NSAIDs–CAIs) for the management of rheumatoid arthritis. Journal of Medicinal Chemistry, 61(11), 4961-4977. doi:10.1021/acs.jmedchem.8b00420
  3. Dai, H. W., Chang, C. W., Chen, M. J., Lin, W. C., & Chu, C. H. (2019). Non-steroidal anti-inflammatory drug-induced enteropathy in the elderly. International Journal of Gerontology, 13(2), 181-182. doi: 10.6890/IJGE.201906_13(2).0017
  4. Hua, X., Phipps, A. I., Burnett-Hartman, A. N., Adams, S. V., Hardikar, S., Cohen, S. A., ... Newcomb, P. A. (2017). Timing of aspirin and other nonsteroidal anti-inflammatory drug use among patients with colorectal cancer in relation to tumor markers and survival. Journal of Clinical Oncology, 35(24), 2806-2813. doi:10.1200/jco.2017.72.3569
  5. Pok, L. S. L., Shabaruddin, F. H., Dahlui, M., Sockalingam, S., Said, M., Shahrir, M., ... Hussein, H.(2018). Clinical and economic implications of upper gastrointestinal adverse events in Asian rheumatological patients on long‐term non‐steroidal anti‐inflammatory drugs. International Journal of Rheumatic Diseases. doi:doi.org/10.1111/1756-185X.13256
  6. Tai, F. W. D., & McAlindon, M. E. (2018). NSAIDs and the small bowel. Current Opinion in Gastroenterology, 34(3), 175-182. doi: https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000427
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug
    分類
    健康促進/保健類