一、什麼是非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)?
非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDS)是指除了類固醇之外的所有消炎止痛藥,包括阿斯匹靈及抑制環氧化酵素(cyclooxygenase,簡稱COX)形成的藥物,具有消炎、止痛及解熱效果。
二、臨床應用:
- 減緩肌肉、骨骼、關節的發炎與疼痛,用於類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎。
- 痛經:某些非類固醇類消炎止痛藥可減少子宮收縮,緩解痛經。
- 退燒。
- 具抑制血小板凝集功能,降低血栓的形成。
三、常見的非類固醇類消炎止痛藥,依作用時間長短分類:
- 短效:Acetaminophen paracetamol、Indomethacin、Ibuprofen、Ketoprofen、Tiaprofenic acid、Diclofenac potassium、Mefenamic acid。
- 中效:Fenbufen、Naproxen、Sulidac。
- 長效:Piroxicam、Acetylsalicylic acid。
藥物種類的選擇與使用,應聽從的醫師的指示。
四、副作用:
非類固醇類消炎藥可能會產生一些副作用,但不是每位病人都會發生,腸胃道症狀是最常見的,如消化不良、胃或十二指腸潰瘍伴隨出血或穿孔、狹窄或阻塞、潰瘍性口腔黏膜炎或結腸炎等,發生率約1至2成。腎功能不全、肝功能異常、頭暈、頭痛、嗜睡、鬱血性心衰竭、高血壓、光敏感、過敏等症狀發生率低。
五、哪些人使用非類固醇類消炎止痛劑易引起胃腸道副作用?
- 六十五歲以上的老年人。
- 曾有腸胃道潰瘍的病史。
- 使用高劑量的止痛藥,或併用兩種以上的止痛藥。
- 合併使用皮質類固醇藥品。
六、注意事項:
- 如有胃腸不適的症狀,建議可與食物、牛奶或制酸劑一同服用。但症狀持續或加劇,應告知醫師。
- 如出現皮疹、搔癢、視力障礙、尿液減少、體重增加、水腫、黑便或持續頭痛,須馬上停止使用,並迅速就醫。
- 可能引起嗜睡、頭暈或視力模糊,開車或從事需警覺性工作時要小心。
- 服藥時避免與含酒精飲料同時使用。
- 請勿同時服用任何兩種以上的非類固醇消炎止痛劑,因為會使副作用加強。
- 服用一、二次止痛劑後,病情不見好轉,或有副作用出現時,應立即停止服藥,並且需要就醫,切勿超過建議劑量(尤其是乙醯胺酚)。
- 非類固醇類消炎止痛藥在治療關節炎及疼痛上很有用處,不可隨意停藥。若發生副作用時,應立即就醫,由醫師進行藥物調整。
- 是否需要長期使用非類固醇類消炎止痛藥,須經由醫師評估。
- 曾有藥物過敏者,服用非類固醇類消炎止痛藥前,請先諮詢藥師及醫師。
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