【本篇學習重點】

  1. 大腸手術是利用外科手術方式將大腸腫瘤切除並重新將腸道吻合的治療。
  2. 手術前一天晚上12點以後需要禁食,並將手術部位使用肥皂清洗乾淨。
  3. 手術後早期下床活動可以促進腸胃蠕動,並可以加速術後恢復速度。 
 
一、什麼是大腸手術:
利用外科手術方式將大腸腫瘤切除並重新將腸道吻合。
 
二、為什麼需要此手術:

大腸腫瘤可能導致病人出現腹痛、腹脹、解血便、排便型態改變及腸阻塞等症狀,進而影響到病人的健康型態,因此,目前以大腸手術治療為主,期許能協助病人盡早恢復生活品質。
 
三、手術前準備:
  1. 醫護人員會協助病人完成手術前的準備包括:解釋病情、抽血檢查、心電圖檢查、電腦斷層、肺功能檢查、照X光及填妥手術、麻醉及輸血同意書等。
  2. 入院後均採低渣飲食,以減少糞便量。
  3. 手術前一天採清流質飲食,依醫囑使用瀉藥或灌腸清腸道,以減少手術部位感染。
  4. 手術前一天晚上12點以後禁食,包括水也不能喝。
  5. 將手術部位(包括肚臍)使用肥皂清洗乾淨。
  6. 手術當天護理人員協助更換手術衣,將活動假牙、手錶、眼鏡及首飾取下,去除指甲油,不可化妝。 
 
四、手術後照護原則:
  1. 因為行全身麻醉及腸道切除,術後進食需依醫囑,依醫囑先喝水,請由少量開始並隨時注意有無腹脹情形,若有異常,請先暫時禁食並告知醫護人員。
  2. 手術後可能會有鼻胃管、傷口引流管及導尿管,醫師會視情況拔除。
  3. 護理人員協助使用束腹帶,避免因活動或咳嗽牽扯傷口,且於咳嗽時可使用雙手抵住腹部,以免腹壓過大導致傷口疼痛。
  4. 傷口疼痛時,請告知護理人員,可注射止痛劑以減輕疼痛。
  5. 鼓勵做深呼吸、咳嗽運動,幫助痰液排出及肺部擴張。
  6. 手術後鼓勵下床或在床上翻身活動,以促進腸胃蠕動並有助排氣,下床前坐在床邊十分鐘後再下床,以防造成頭暈。
  7. 手術後排便次數可能增加,請保持肛門清潔,便後清洗肛門,若排便頻繁,必要時配合用藥,以減輕症狀。 
 
五、出院後居家注意事項:
  1. 嚴重腹痛、腹脹、解大量血便、發高燒、解不出小便及傷口疼痛或化膿等現象,須盡速就診。
  2. 觀察傷口是否有炎症反應(紅、腫、熱、痛),洗澡後請保持傷口乾燥,另外如傷口有貼美容膠,不需撕除待其自然脫落即可。
  3. 日常生活活動可以逐漸恢復,初期宜避免提重物或劇烈消耗體力的運動,束腹帶建議使用3個月。
  4. 飲食建議:以均衡飲食為基本原則,避免刺激性、辛辣食物、產氣食物,避免不易咀嚼消化之食物,宜細嚼慢嚥,少量多餐,腹瀉者,請補充水分,並避免攝入高纖食物。
  5. 按時返院回診。
 
參考資料
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    Care of patient with Colectomy
    分類
    手術類