大腸手術前後之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是大腸手術?

利用外科手術方式將大腸切除並重新將腸道吻合，適應症包含：大腸瘜肉或腫瘤、發炎腸道疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）、憩室炎及大腸阻塞等。

二、為什麼需要此手術?

當上述適應症導致病人出現腹痛、腹脹、解血便及排便型態改變等症狀，而影響到病人的健康型態時，便會以大腸手術治療為主，期許能協助病人盡早恢復生活品質。

三、手術前要準備什麼?

醫護人員會協助完成手術前準備包括：解釋病情、抽血檢查、心電圖檢查、電腦斷層（延伸閱讀：電腦斷層檢查）、肺功能檢查（延伸閱讀：肺功能檢查）、照X光及填妥手術、麻醉及輸血同意書等。
入院後依醫師指示採低渣飲食或清流質飲食，以減少糞便量。（延伸閱讀：腸道檢查與治療之飲食種類介紹）
入院後依醫師指示使用瀉藥或灌腸清潔腸道，以減少手術部位感染。
術前依醫生指示服用抗生素，以減少手術部位感染。
手術前一天將手術部位(包括肚臍)使用肥皂或護理人員給予之消毒液清洗乾淨。
手術前一天晚上12點以後禁食，包括水也不能喝。
手術當天須請您更換手術衣，將活動假牙、手錶、眼鏡及首飾取下，去除指甲油，不可化妝。

四、手術後該注意什麼？

因為行全身麻醉及腸道切除，術後進食需依醫囑採階段性進食（喝水→清流質飲食→低渣飲食），請採少量多餐並隨時注意有無腹脹情形，若有異常，請先暫時禁食並告知醫護人員。
手術後可能會有鼻胃管、傷口引流管及導尿管，醫師會視情況移除。（延伸閱讀：傷口及引流管之照護）
護理人員協助使用束腹帶，避免因活動或咳嗽牽扯傷口，咳嗽時可使用雙手抵住腹部，以免腹壓過大導致傷口疼痛。
傷口疼痛時，請告知護理人員，可依醫師指示提供止痛藥物使用，以減輕疼痛。（延伸閱讀：手術傷口疼痛之照護、疼痛病人之照護）。
鼓勵做深呼吸、咳嗽運動，並配合行噴霧治療，以利痰液排出及肺部擴張（延伸閱讀：深呼吸誘發訓練器之使用方法、噴霧治療之照護）。
手術後鼓勵下床或在床上翻身活動，以促進腸胃蠕動並有助排氣，下床前採漸進式下床，需先坐在床邊十分鐘後再下床，以防頭暈造成跌倒。（延伸閱讀：預防跌倒）
手術後排便次數可能增加，請保持肛門清潔，便後清洗肛門，若排便頻繁，必要時配合用藥，以減輕症狀。

五、出院後居家注意事項：

參考資料

Avrahami, N., Betesh-Abay, B., Azab, A. N., Nisimov, T., & Tailakh, M. A. (2022). The association between pain and in-hospital complications and duration of stay after colorectal surgery. Pain Management Nursing, 23(6), 848-854. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2022.01.002
Vogel, J. D., Felder, S. I., Bhama, A. R., Hawkins, A. T., Langenfeld, S. J., Shaffer, V. O., Thorsen, A. J., Weiser, M. R., Chang, G. J., Lightner, A. L., Feingold, D. L., & Paquette, I. M. (2022). The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of colon cancer. Diseases of the Colon and Rectum, 65(2), 148–177. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002323
Willis, M. A., Toews, I., Soltau, S. L., Kalff, J. C., Meerpohl, J. J., & Vilz, T. O. (2023). Preoperative combined mechanical and oral antibiotic bowel preparation for preventing complications in elective colorectal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), Article CD014909. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014909.pub2
Zhang, X., & Wang, Y. (2024). Analyzing postoperative complications in colorectal cancer surgery: A systematic review enhanced by artificial intelligence. Frontiers in Surgery, 11, Article 1452223. https://doi.org/10.3389/fsurg.2024.1452223

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