【本篇學習重點】 

  1. 大腸手術後使用低渣飲食能減少食物消化殘渣,促使腸吻合處傷口癒合。
  2. 大腸術後宜攝取低渣、高熱量、高蛋白飲食,避免油炸或油煎烹調方式。
 
一、什麼是大腸手術後飲食?
大腸手術後爲減少腸胃道刺激性,需採漸進式飲食,促使腸吻合處傷口癒合。
 

二、為什麼需要此飲食:
低渣飲食能減少食物消化後在腸道留下殘渣,減少糞便量,對術後腸道有抗發炎作用。

三、手術後飲食照護原則:

  1. 依醫師指示採漸進式飲食:由喝水→清流質飲食→低渣飲食(一個月)→一般飲食。
  2. 剛開始喝水及吃東西時可能會拉肚子,拉肚子太多次,需補充水分和電解質,並告知醫護人員,由醫師評估是否須服用止瀉劑。
  3. 以均衡飲食、少量多餐為基礎,建議吃低渣、高熱量、高蛋白食物,避免豆奶製品等產氣食物。
  4. 不能喝酒、少吃醃漬、燻製食物及進食油膩辛辣、不易消化食物。
    1. 主食類:
      1. 可吃:精緻穀類如白乾飯、白稀飯、白麵條、白饅頭、白吐司、餃子皮、冬粉、米粉。
      2. 不可吃:穀類食品如全麥麵包、米糠、穀米、胚芽、糙米、燕麥、地瓜、南瓜、芋頭。
    2. 蔬菜類:
      1. 可吃:蔬菜嫩葉,如菠菜、莧菜。去皮去籽瓜類,如:冬瓜、白蘿蔔、紅蘿蔔、黃瓜。
      2. 不可吃:粗纖維蔬菜,如:竹筍、木耳、花椰菜、芹菜、牛蒡、菜梗、莖及菜生菜等。
    3. 水果類:
      1. 可吃:濾渣果汁,去皮去籽水果,如:木瓜、哈密瓜、西瓜、蓮霧、香蕉、葡萄等。
      2. 不可吃:果粒果醬、蜜餞及纖維多水果,如:棗子、柑橘、芭樂、奇異果、火龍果等。
    4. 豆類:
      1. 可吃:去渣加工後豆製品,如豆漿、豆花、豆干、豆腐等。
      2. 不可吃:油炸豆製品及未經加工豆類,如紅豆、綠豆、黃豆、花生、大豆、毛豆
    5. 蛋類:
      1. 可吃:除油炸、油煎外,其他烹調法製作之蛋類,如:蒸蛋、炒蛋、水煮蛋等。
      2. 不可吃:煎蛋、荷包蛋、鐵蛋等。
    6. 肉、魚類:
      1. 可吃:去皮去筋肉類,如:豬里肌、雞胸肉、雞腿、魚。
      2. 不可吃:未去皮去筋肉類,如牛筋、鴨胗、雞胗、炸魚、炸雞腿、炸排骨。
    7. 奶類:
      1. 可吃:乳酪(起司)。
      2. 不可吃:奶類及奶製品,如:鮮奶、奶酪、優格、優酪乳等。
    8. 點心類:
      1. 可吃:不含水果、乾果的糕餅,如:海綿蛋糕、戚風蛋糕、杯子蛋糕、蜂蜜蛋糕等。
      2. 不可吃:堅果種子類、燕麥核桃餅、沙其瑪。
 
參考資料
  1. 吳宗翰、李岳霖、李妍慧、方冠傑(2022).大腸鏡檢查前之腸道準備.臨床醫學月刊,89(3),183-192。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202203_89(3).0032
  2. Vasilopoulos, G., Makrigianni, P., Polikandrioti, M., Tsiampouris, I., Karayiannis, D., Margari, N., Avramopoulou, L., Toulia, G., & Fasoi, G. (2020). Pre- and post-operative nutrition assessment in patients with colon cancer undergoing ileostomy. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(17), 6124. https://doi.org/10.3390/ijerph17176124
  3. Vogel, J. D., Felder, S. I., Bhama, A. R., Hawkins, A. T., Langenfeld, S. J., Shaffer, V. O., Thorsen, A. J., Weiser, M. R., Chang, G. J., Lightner, A. L., Feingold, D. L., & Paquette, I. M. (2022). The American society of colon and rectal surgeons clinical practice guidelines for the management of Colon Cancer. Diseases of the Colon and Rectum, 65(2), 148-177.  http://doi.org/10.1097/DCR.0000000000002323
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    自我照護/居家照護類