【本篇學習重點】
- 檢查當日不能吃任何食物、水及藥物。
- 檢查前一天需吃清澈流質食物。
- 行無痛性大腸鏡前,需接受麻醉諮詢行麻醉科評估。
- 檢查後輕微腹脹、腹部不適,可多活動以利排氣。
一、什麼是無痛性大腸鏡檢查?
「無痛性大腸鏡檢查」是於檢查前經由靜脈注射少量的鎮靜麻醉藥物後,再執行大腸鏡檢查,此種方式可讓受檢者在檢查過程中減少焦慮、不安與疼痛,以順利完成檢查。
二、為什麼要做此檢查?
此項檢查是經由肛門放置一軟性纖維內視鏡觀察直腸、大腸至盲腸黏膜組織,對所發現病變組織或息肉做切除或切片檢查,同時達到診斷及治療的目的。
三、檢查前要準備什麼?
- 檢查前二天進食低纖維飲食,如稀飯、白吐司、麵條、蛋花湯及碎肉等,避免吃高纖維蔬果、肉類、奶製品、五穀雜糧。
- 檢查前一天進食清澈流質飲食,如運動飲料、米湯、雞精、清湯、茶、蜂蜜水、清澈果汁(蘋果汁、冬瓜茶)等;禁忌安素、牛奶及乳製品或豆漿等含纖維高的飲品。
- 檢查前一天下午依醫師指示服用瀉藥,根據瀉劑種類,需搭配喝水2000 c.c.以上,仍可進食清澈流質飲食(防低血糖或過度脫水)。若飲用瀉劑後大便未完全解乾淨,需再服用醫師開立的口服瀉藥,有良好的腸道清潔,才能使大腸鏡檢查更準確。
- 檢查當日不能吃任何食物、水及藥物,糖尿病的病人請暫停服用降血糖藥物。
- 為確保您做麻醉內視鏡檢查時的安全,大腸鏡檢查前,住院病人請先至中正三樓「麻醉諮詢暨術前訪視門診」接受麻醉醫師評估;門診病人則至二門診二樓「麻醉諮詢門診」接受醫師評估。若有心臟血管、呼吸系統疾病或藥物過敏者,則需經醫師評估是否合適進行檢查。
- 檢查時請攜帶檢查單,「務必」有家屬陪同,至中正十三樓大腸鏡檢查室報到,並填妥大腸鏡檢查治療同意書、麻醉同意書及自費同意書。
- 報到後醫護人員將協助您更換檢查衣並打上點滴。
四、檢查是如何進行的?
檢查時身體面向左側、膝蓋彎向肚子呈蝦米狀(如圖一),檢查過程醫護人員將密切觀察您意識、心跳、血壓及有無不舒服反應,必要時會給予立即的處理與支持。
圖一 屈膝左側臥式
五、檢查後該注意什麼?
- 檢查後會有暫時性睡得深沉,醫護人員會送您到觀察室觀察直到意識清醒為止。
- 觀察期間,護理人員會監測您的血壓、脈搏、呼吸及血中氧氣濃度的變化。
- 檢查後經醫師評估,若意識清楚,血壓、脈搏、呼吸及血中氧氣濃度穩定,門診病人即可離院,住院病人則會由勤務人員協助返回病室。
- 檢查後可能會有噁心、嘔吐及輕微腹脹或腹部不適情形,返家後可多走動以促進排氣,若嚴重腹痛、發燒、解血便,請立即至急診就醫。
- 檢查後可能會有暈眩低血壓情形,故意識清醒後,若需下床小便,須有人扶持,預防跌倒,並建議休息1~3小時,24小時內請勿開車,以確保安全。(延伸閱讀:預防跌倒)
- 檢查後可恢復正常飲食,如有切除息肉者,依醫師指示第一天進食清流質飲食,第二天可進食低纖維飲食,第三天後可恢復一般飲食。糖尿病患者請於進食低纖維飲食後才可使用降血糖藥物。
- 不能吃含葡萄柚食品,以免影響麻醉藥物的代謝;並避免吃油炸及辛辣食物,因會刺激腸道導致發炎或出血情形。
參考資料
- 吳宗翰、李岳霖、李妍慧、方冠傑(2022).大腸鏡檢查前之腸道準備.臨床醫學月刊,89(3),183-192。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202203_89(3).0032
- 鄭吉良、林慧婷、崔怡寧、鍾雅雯、李百萍、郭彥麟(2022).大腸鏡檢查品質指標與最新進展.臺灣醫界,65(6),24-34。
- He, Y., Liu, Q., Chen, Y. W., Cui, L. J., Cao, K., & Guo, Z. H. (2024). Bowel preparation protocol for hospitalized patients ages 50 years or older: A randomized controlled trial. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 16(1), 18-28. https://doi.org/10.4253/wjge.v16.i1.18
- Fostier, R., Tziatzios, G., Facciorusso, A., Papaefthymiou, A., Arvanitakis, M., Triantafyllou, K., & Gkolfakis, P. (2023). Models and scores to predict adequacy of bowel preparation before colonoscopy. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 101859. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2023.101859