【本篇學習重點】

1、以高能量的放射線抑制癌細胞生長。
2、治療結束後副作用會慢慢消失。
3、保持照射部位皮膚清潔、乾燥，勿摩擦，不可洗去定位的線條。

一、什麼是放射線治療？

以高能量的放射線抑制癌細胞生長，俗稱「放療」或「電療」，依據腫瘤的位置、大小進行連續性局部治療。

二、為什麼要做放射線治療？
以放射線阻止癌細胞的複製及分裂，進而控制癌細胞生長。

三、放射線治療前要準備什麼？

1. 醫師向病人及家屬解釋治療目的、方法、過程、治療次數及可能併發症，並簽同意書。
2. 電腦模擬定位：使用電腦模擬技術來確定病人在治療過程中的正確位置，電腦模擬定位時請穿較寬鬆的衣物，不要穿高領或緊身的衣服。
3. 依治療部位製作模具：放射師會於治療部位畫上定位線條(圖一)，請不要洗去線條，線條不清楚時，不可以自行補畫，線條需保留到治療結束才可移除。
4. 依電腦模擬定位結果規劃治療計畫：計畫期大約7~14天，治療前一天放射師會和病人連絡，安排固定時間治療。

四、放射線治療是如何進行的？

1. 報到：帶黃色治療紀錄卡先至放射治療櫃台報到，再至治療室，將紀錄卡交予放射師安排治療。
2. 治療準備和定位：請依照指示脫除照射部位衣物並平躺在治療機台上，過程中不要移動身體，如果有任何不舒服，請隨時告知放射師。
3. 治療：放射師會在透過影像觀察治療過程，放射線治療過程約5-10分鐘。
4. 治療後：治療結束後就可以離開。

五、放射線治療後該注意什麼？

大部份的副作用會在治療結束後慢慢消失。常見副作用如下：

1. 皮膚反應：皮膚炎的嚴重程度與照射劑量有關，接受放射線治療部位的皮膚可能會發紅、色素沉著或發癢，發生嚴重濕性脫屑，醫師會做適當處置，進行評估決定是否需要暫時停止放射線治療，待皮膚修復後再恢復治療。平時之皮膚照護原則如下：
   1. 選擇鬆軟棉質衣物，避免皮膚摩擦，不要抓或搓揉治療部位皮膚，避免皮膚破皮而導致有傷口。
   2. 照射部位應保持清潔乾燥，可以清溫水洗後輕拍乾，切勿摩擦及用力清洗治療部位。
   3. 每日放射治療前請勿使用油類、乳膏或其他刺激皮膚的保養品塗抹於治療部位，避免增加表皮的劑量，每日治療後，可以使用保濕水性乳液塗抹照射部位。當皮膚破損時應停止使用保養品，必要時依醫囑使用類固醇藥膏或其他藥膏。
   4. 照射區域的皮膚要盡量避免陽光的照射及烈日曝曬，在室外儘量用洋傘或帽子遮蔽陽光。
   5. 若需要刮鬍或除毛時請改用電動刀，避免刮傷治療部位的皮膚。
   6. 治療結束一年內照射部位要保濕及防曬。
2. 休息和睡眠：應適度休息，避免疲倦，體力許可可以漸進式活動。
3. 營養與水分補充：可能出現食慾減低及噁心嘔吐等不舒服症狀，可增加調味料來提味，飲食上宜少量多餐(將一天的飲食分量分為多次進食)，增加食物中蛋白質含量或熱量攝取，如肉類、魚類、牛奶、豆類或高蛋白的製品，以利受傷組織的修復。
4. 口腔照護：頭頸癌病人可能會發生口乾、黏膜發炎及潰瘍(延伸閱讀：頭頸部放射線治療之口腔衛生保健)。
5. 毛髮照護：毛髮及頭髮在停止治療後會再重新生長，但會長的較慢且稀薄，建議可以使用假髮、圍巾或帽子改善身體外觀，頭髮之清潔可採用溫水及中性非藥用洗髮精清洗。
6. 觀察骨髓功能抑制之症狀：定期監測血球變化，如果有出血、貧血及感染等，醫師會評估暫停治療。

參考資料

1. Catrina, D., & Sharron, H. (2021). A systematic review of interventions to mitigate radiotherapy-induced oral mucositis in head and neck cancer patients. Support Care Cancer, 29(4), 2187-2202. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05548-0
2. Ginex, P. K., Backler, C., Croson, E., Horrell, L. N., Moriarty, K. A., Maloney, C., Vrabel,  M., & Morgan, R. L. (2020). Radiodermatitis in patients with cancer: systematic review and meta-analysis.Oncology Nursing Forum, 47(6), E225-E236. https://doi.org/10.1188/20.ONF.E225-E236
3. Ramseier, J. Y., Ferreira, M. N., & Leventhal, J. S. (2020). Dermatologic toxicities associated with radiation therapy in women with breast cancer. International Journal of Women's Dermatology, 6(5), 349-356. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2020.07.015