【本篇學習重點】

1. 以具穿透力的高能量放射線抑制或減緩癌細胞生長。
2. 保持照射部位皮膚清潔、乾燥，勿摩擦，不可洗去標示線。
3. 治療結束後副作用會慢慢消失。
   
   

一、什麼是放射線治療？
依腫瘤的位置及大小，使用具穿透力的高能量放射線，以連續性局部照射來抑制或減緩癌細胞生長，俗稱「放療」或「電療」。

二、為什麼要做放射線治療？
以放射線阻止癌細胞的複製及分裂，進而抑制或減緩癌細胞生長。

三、放射線治療前要準備什麼？

1. 醫師解釋治療目的、方法、過程、治療次數及可能副作用，請您簽署同意書。
2. 治療前會依照射部位製作模具，並進行電腦斷層模擬定位，請選擇寬鬆、棉質衣服，避免穿著緊身衣或使用過緊的腰帶。放射師會在皮膚畫上標示線(圖一)，並貼上膠帶保護，標示線需保留到療程結束，若標示線不清楚時，請勿自行補劃，以維持治療精準度。
3. 治療前照射部位避免使用任何保養品，避免增加表皮的放射線劑量；皮膚有破皮時，於當日治療結束後使用醫師處方的藥品，不可自行塗抹藥物或油類的偏方。
4. 依照射部位不同，採腹式或胸式呼吸。
5. 若您是下腹部治療，請於治療前一小時先解尿，在5~10分鐘內喝水200cc，勿再解尿，並攜帶有刻度水杯至醫院，治療前放射師會利用膀胱超音波確認尿餘量，到達標準才能執行定位或治療，有尿袋者治療前一小時請先綁緊尿管。
6. 治療計劃約需7~14個工作天，治療前一天放射師會與您電話聯絡，安排固定治療時間。

1. 報到：請攜帶治療紀錄卡至放射治療櫃台報到，再至治療室，將紀錄卡交給放射師安排治療。
2. 治療準備和定位：請依照指示脫除照射部位衣物並平躺在治療機台上，過程中不要移動身體，如果有任何不舒服，請隨時告知放射師。
3. 治療：放射師會透過影像觀察治療過程，治療過程約5-10分鐘，治療結束後就可以離開。

五、放射線治療後該注意什麼？
大部份的副作用會在治療結束後慢慢消失。常見副作用如下：

1. 皮膚反應：皮膚炎的嚴重程度與照射劑量有關，接受放射線治療部位的皮膚可能會發紅、色素沉著或發癢，當發生嚴重濕性脫屑，醫師會做適當處置，並評估是否需要暫時停止放射線治療，待皮膚修復後再恢復治療。平時之皮膚照護原則如下：
   1. 治療期間以及治療結束後1-2個月內，請避免泡澡、游泳或泡溫泉。治療期間身體清潔採用擦澡或淋浴方式保護治療的標示線。皮膚癢時，以清水輕拭或冷毛巾輕敷，不可用指甲抓癢，同時請您剪短指甲，減少對皮膚的刺激或傷害。
   2. 照射部位的皮膚要避免陽光的照射，在室外儘量用洋傘或帽子遮蔽陽光。
   3. 若需要刮鬍或除毛時請改用電動刀，避免刮傷治療部位的皮膚。
   4. 療程結束後，以輕柔方式除去皮膚標示線，可塗乳液改善皮膚乾燥現象，一年內照射部位要持續保濕及防曬。
2. 毛髮照護：毛髮及頭髮在停止治療後會再重新生長，但會長的較慢且稀薄，建議可以使用假髮、圍巾或帽子改善外觀，頭髮之清潔可採用溫水及中性洗髮精清洗。
3. 口腔照護：頭頸癌病人可能會發生口乾、黏膜發炎及潰瘍(延伸閱讀：頭頸部放射線治療之口腔衛生保健)。
4. 休息和睡眠：應適度休息，避免疲倦，體力許可下可以漸進式活動(延伸閱讀：癌因性疲憊症之自我照護)。
5. 營養與水分補充：建議均衡營養(延伸閱讀：癌症病人的營養照護)，可與治療團隊討論飲食或營養資訊，或至營養諮詢門診。
   1.  腹部放射線治療開始2週後，可能會有拉肚子情形，治療結束後約兩週至一個月恢復，避免油膩、辛辣及刺激性食物，請保持肛門周圍皮膚完整(延伸閱讀：肛門黏膜受損之照護、嘔吐及腹瀉之照護)。
   2. 若無飲水限制，鼓勵每日攝取1500-2000 CC水分。如出現頻尿、解尿不乾淨、解尿灼熱或疼痛、尿意混濁甚至帶血、下腹部痛、發燒等，應盡速就醫。
6. 觀察骨髓功能抑制之症狀：定期監測血球變化，如果有出血、貧血及感染等，醫師會評估暫停治療。

參考資料

1. Burke, G., Faithfull, S., & Probst, H. (2022). Radiation induced skin reactions during and following radiotherapy: A systematic review of interventions. Radiography, 28(1), 232–239. https://doi.org/10.1016/j.radi.2021.09.006
2. Davy, C., & Heathcote, S. (2021). A systematic review of interventions to mitigate radiotherapy-induced oral mucositis in head and neck cancer patients. Supportive Care Cancer, 29(4), 2187–2202. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05548-0
3. McCaughan, H., Boyle, S., & McGoran, J. J. (2021). Update on the management of the gastrointestinal effects of radiation. World Journal of Gastrointestinal Oncology, 13(5), 400. https://doi.org/10.4251/wjgo.v13.i5.400