【本篇學習重點】

  1. 血液幹細胞收集前必須注射白血球生長激素。
  2. 血液幹細胞收集的過程類似捐血與回輸血液。
  3. 血液幹細胞收集前兩週,需維持良好作息,避免感染。
  4. 血液幹細胞收集過程中可能產生手腳與口唇麻木情形,可補充含鈣食物來緩解。
  5. 注射白血球生長激素可能產生類似感冒的症狀,停止注射後症狀會改善。
 
一、什麼是周邊血液幹細胞收集?

藉皮下注射白血球生長激素,將骨髓內的造血幹細胞驅動(mobilization)至周邊血液中,再以血液分離機,連接捐贈者或病人的靜脈以收集造血幹細胞,分離造血幹細胞後剩下的血液再由另一端的靜脈輸回體內,過程類似捐血與回輸血液,以提供造血幹細胞移植所需。每天收集約3~5小時,共需收集3~4天。

 

二、周邊血液幹細胞收集前注意事項(準備):
  1. 醫師會向病人及捐贈者說明收集目的及方式,並填寫治療同意書﹔接著評估周邊血管粗細,若無適當血管,醫師會向您解釋將於頸部或鼠蹊部置入中心靜脈導管,以利造血幹細胞收集。
  2. 收集前兩週,請保持良好飲食、睡眠及排泄習慣,並請勿涉足公共場所,以防感染。
  3. 增加含鈣食物攝取,如奶類製品、小魚乾、蝦米、吻仔魚、蛤蠣、綠葉蔬菜、海帶、紫菜、髮菜、黑芝麻等,以減少收集過程可能出現抽筋或肢體發麻等現象。但在收集過程中請勿食用豆漿、豆腐及高油脂等食品(避免血品成乳糜狀)。
  4. 收集前三~五天依醫囑皮下注射白血球生長激素,直到收集日最後一天為止。注射白血球生長激素可能有類似感冒的症狀,如骨頭痠痛、頭痛、倦怠等,可依醫囑服用藥物改善不適。
 
三、周邊血液幹細胞收集中常見副作用:
  1. 手腳末端、臉部口唇麻木感:可能因為血中鈣離子濃度改變所致,依醫囑使用藥物來緩解。
  2. 寒顫:因血液在體外循環所致,可用烤燈或毛毯保暖。
  3. 若收集過程中有任何不適,應立即告知醫護人員。
 
四、周邊血液幹細胞收集後照護原則:
  1. 留置導管之傷口要保持乾燥清潔。
  2. 攝取含蛋白質及鈣質食物。
  3. 多休息,睡眠要充足。
  4. 白血球生長激素停止注射後一至二天內,骨頭痠痛及倦怠感自然會消失。

 

參考資料

  1. Azzouqa, A-G. M., Jouni, K., Roy, V., & Zubair, A. (2019). Impact of good and poor mobilizers on hematopoietic progenitor cell collection efficiency and product quality. Journal of Clinical Apheresis, 34(1), 39-43. https://doi:org/10.1002/jca.21672
  2. Pulsipher, M. A., Logan, B. R., Chitphakdithai, P., Kiefer, D. M., Riches, M. L., Rizzo, J. D., & Confer, D. L. (2019). Effect of aging and predonation comorbidities on the related peripheral blood stem cell donor experience: report from the related donor safety study. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 25(4), 699-771. https://doi:org/10.1016/j.bbmt.2018.11.004
  3. Couzin, C., Manceau, S., Diana, J-S., Joseph L., Magnani A., Magrin, E., Amrane, H., Dupont, E., Raphalen, J-H., Sibon D., Marcais, A., Suarez, F., Cavazzana, M., Lefrère, F., & Delville, M.(2021),Vascular access for optimal hematopoietic stem cell collection,Journal of Clinical Apheresis,36(1),12-19. https://doi.org/10.1002/jca.21828
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    Peripheral Blood Stem Cell Harvest
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    檢查/治療類