【本篇學習重點】

1. 可提供需長期接受靜脈輸液注射或化學治療病人使用。
2. 出院後管路沖洗時間請依據醫護人員建議執行。
3. 每週需以皮尺測量肘上10cm之上臂臂圍。

1. 消毒劑：酒精性2％chlorhexidine或碘酒。
2. 生理食鹽水。
3. 無菌棉籤1~2包。
4. 靜脈注射固定用防水透氣敷料1片、膠帶。

1. 換藥者洗淨雙手，移除舊敷料，觀察導管有無破裂、滑脫及注射部位有無紅、腫、熱、痛或分泌物，並測量導管外露長度，以確認導管有無滑出情形。
2. 以無菌棉籤沾取消毒液，以埋入導管處為中心，由內往外環狀擦拭皮膚約直徑10公分範圍。
3. 待消毒劑自然揮發乾燥或靜置2分鐘以上，使消毒劑產生殺菌作用。 
4. 若選用碘酒，需再以無菌生理食鹽水將碘酒去除。
5. 以靜脈注射固定用防水透氣敷料覆蓋穿刺部位，妥善固定 (圖二) 。
   
   圖二　 防水透氣敷料覆蓋穿刺部位。

1. 導管置入後，手臂周圍可能會有輕微的酸痛感，此症狀會在數天後消失，若數天後仍有任何異常的症狀，包括手臂、肩膀、胸部、頸部腫脹或心跳過快感覺不適，應立即告知醫護人員。
2. 導管宜固定貼牢避免拉扯，每日觀察傷口周圍有無滲液，若傷口周圍滲血、敷料潮濕或滑脫，則需盡快更換敷料；傷口以防水透氣敷料覆蓋，每7天更換。
3. 裝置導管的手肘可以正常的放鬆活動，但不可量血壓，以及要避免過度彎曲手肘的活動，如：360度旋轉或打球等，且要避免提重物，以防導管滑脫。
4. 洗澡時，可用保鮮膜或塑膠袋包住導管處，避免敷料潮濕引發感染。
5. 出院後，管路沖洗時間請依據醫護人員建議執行，以避免不慎塞住。
6. 每週需以皮尺測量肘上10cm之上臂臂圍及測量導管外露長度，當臂圍增加達3公分以上時，須返診由醫師評估。
7. 若導管周圍皮膚有紅、腫、熱、痛、出血、異常分泌物時，需儘快返回原科別醫師門診(腫瘤內科/血液腫瘤科)就醫。         

1. 王曉琪、鄭舒倖（2021）．導管固定裝置影響周邊置入中心導管相關血流感染 ． 感染控制雜誌，31(1)，37-38。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=17273269-202102-202103100014-202103100014-37-38
2. Beleza, L. O., Brasil, G. D. C., Margatho, A. S., Vasques, C. I., Silveira, R. C. C. P., Rocha, P. R. S., & Ribeiro, L. M. (2024). Prevention of complications related to peripherally inserted central catheter insertion techniques in newborns: Systematic review and network meta-analysis. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 32, e4161. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6905.4161
   
3. Schults, J. A., Kleidon, T., Charles, K., Young, E. R., & Ullman, A. J. (2024). Peripherally inserted central catheter design and material for reducing catheter failure and complications. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 6(6), CD013366. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013366.pub2