肛門黏膜受損之照護

【本篇學習重點】
    1.放射線或抗癌藥物副作用會造成肛門黏膜受損。
    2.肛門黏膜受損常見症狀有發紅、破損、疼痛、感染等。
    3.照護原則為養成良好的排便習慣，避免用力擦拭皮膚。
    4.每日使用溫水坐浴，並且保持肛門口皮膚乾淨、乾燥。

一、什麼是肛門黏膜照護?

癌症病人因放射線治療或化學藥物治療副作用(如腹瀉、便祕等)，容易使肛門黏膜受損，常見症狀包括：肛門周圍皮膚會出現發紅、破損、疼痛嚴重時可能會造成感染，導致延誤癌症治療時間。所以妥善的肛門黏膜照護，可以預防感染的發生。

二、我該注意什麼?

平時應均衡攝取各類食物，養成良好的排便習慣。 (延伸閱讀：均衡飲食)
便秘時多喝水及吃含纖維食物，必要時遵循醫囑服用軟便劑；腹瀉時採清淡飲食，避免刺激性、辛辣及油膩食物，必要時遵循醫囑服用止瀉劑。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理)
每次解便後，以溫水或弱酸性(PH：4.9~5.5)免沖洗潔膚液清洗噴灑在中性濕紙巾，輕柔按壓擦拭肛門口以去除髒污。
在癌症治療期間，每次解便後可採溫水坐浴(水溫約41-43℃)，大約5-10分鐘，坐浴過程中可以用毛巾覆蓋下半身，以防著涼。使用後請將泡盆清洗乾淨以備下次使用。
若出現腹瀉情形，應加強溫水坐浴次數。(延伸閱讀：溫水坐浴之照護)
穿著棉質、舒適、吸汗、透氣的褲子。

參考資料

Asiri, S., Alzahrani, N. S., Alharbi, H. F., & Ayoub, M. Y. (2024). Nurses' knowledge regarding incontinence-Associated dermatitis. Risk Management and Healthcare Policy, 17, 2917–2928. https://doi.org/10.2147/RMHP.S485306
Banharak, S., Panpanit, L., Subindee, S., Narongsanoi, P., Sanun-Aur, P., Kulwong, W., Songtin, P., & Khemphimai, W. (2021). Prevention and care for incontinence-associated dermatitis among older adults: A systematic review. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 14, 2983–3004. https://doi.org/10.2147/JMDH.S329672.
Dissemond, J., Assenheimer, B., Gerber, V., Hintner, M., Puntigam, M. J., Kolbig, N., Koller, S., Kurz, P., Läuchli, S., Probst, S., Protz, K., Steiniger, A., Strohal, R., Traber, J., & Kottner, J. (2021). Moisture-associated skin damage (MASD): A best practice recommendation from Wund-D.A.CH. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft , 19(6), 815–825. https://doi.org/10.1111/ddg.14388
Qi, L., Zhao, Q., Guo, L., Zhao, B., & Zhang, M. (2024). Prevention and care for moisture-associated skin damage: A scoping review. Journal of Tissue Viability, 33(3), 362–375. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.06.002

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