肛門黏膜受損之照護

【本篇學習重點】
    1.放射線或抗癌藥物副作用會造成肛門黏膜受損。
    2.肛門黏膜受損常見症狀有發紅、破損、疼痛、感染等。
    3.照護原則為養成良好的排便習慣，避免用力擦拭皮膚。
    4.每日使用溫水坐浴，並且保持肛門口皮膚乾淨、乾燥。

一、什麼是肛門黏膜照護?

癌症病人因放射線治療或化學藥物治療副作用(如腹瀉、便祕等)，容易使肛門黏膜受損，造成感染。所以妥善的肛門黏膜照護，可以預防感染的發生。

二、肛門黏膜受損有那些症狀?
肛門周圍皮膚會出現發紅、破損、疼痛等症狀，嚴重時會造成感染，導致延誤癌症治療時間。

有上述症狀不一定是肛門黏膜受損，若您有上述症狀，請至直腸外科門診就醫。

三、我該注意什麼?

平時應均衡攝取各類食物，養成良好的排便習慣(延伸閱讀：均衡飲食)。
便秘時多喝水及吃含纖維食物，必要時遵循醫囑服用軟便劑；腹瀉時採清淡飲食，避免刺激性、辛辣及油膩食物，必要時遵循醫囑服用止瀉劑。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理)。
每次解便後，以清水清洗或使用中性濕紙巾、免沖洗潔膚液，用輕輕拍乾方式清潔肛門口，避免用力擦拭，造成黏膜破損。
在癌症治療期間，每次解便後可採溫水坐浴(水溫約41-43℃)，大約5-10分鐘，坐浴過程中可以用毛巾覆蓋下半身，以防著涼。使用後請將泡盆清洗乾淨以備下次使用。
若出現腹瀉情形，應加強溫水坐浴次數。(延伸閱讀：溫水坐浴之照護)。
穿著棉質、舒適、吸汗、透氣的褲子。
若肛門黏膜已破損，需避免使用含酒精性濕紙巾擦拭，以防肛門黏膜過度刺激，應加強溫水坐浴次數及保持局部乾燥，必要時可遵照醫師指示局部用藥。

參考資料

褚淑芸、徐淑芬、黃映綺、陳思佳(2021)。降低加護病房病人失禁性皮膚炎發生率。馬偕護理雜誌，15(1)，12-22。https://doi.org/10.29415/JMKN.202101_15(1).0002
Banharak, S., Panpanit, L., Subindee, S., Narongsanoi, P., Sanun-Aur, P., Kulwong, W., Songtin, P., & Khemphimai, W. (2021). Prevention and Care for Incontinence-Associated Dermatitis Among Older Adults: A Systematic Review. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 14, 2983-3004. https://doi.org/10.2147/JMDH.S329672.
Glass, G. J., Goh, C., Cheong, R., Ong, Z., Khong, P., & Chan, E. (2021). Effectiveness of skin cleanser and protectant regimen on incontinence-associated dermatitis outcomes in acute care patients: A cluster randomised trial. International Wound Journal. 18(6), 862-873. https://doi.org/10.1111/iwj.13588.

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