【本篇學習重點】

1. 鉀離子濃度低於3.4mmol/L可稱為低血鉀。
2. 低血鉀於神經肌肉系統方面可能出現肌肉無力、疲勞、意識改變症狀。
3. 長期服用排鉀利尿劑，應依醫囑補充鉀離子。

1. 神經肌肉系統：可能出現疲勞、想睡覺、意識改變、肌肉無力。
2. 腸胃道：可能出現噁心、嘔吐、厭食、腸蠕動減少、麻痺性腸阻塞。(延伸閱讀：腸阻塞之照護)
3. 呼吸系統：可能呼吸變淺與變慢，嚴重可能導致呼吸衰竭。(延伸閱讀：急性呼吸窘迫症候群之照護)
4. 腎臟系統：可能影響腎臟的濃縮功能，可能會出現多尿、夜尿。
5. 嚴重者可能產生心律不整(延伸閱讀：心律不整之照護)、肌肉麻痺、抽筋等現象。

常見的原因有食慾變差、進食量減少、長期服用排鉀利尿劑導致流失過多(延伸閱讀：服用利尿劑之居家照護)、嚴重嘔吐、腹瀉、糖尿病病人長期施打胰島素(延伸閱讀：胰島素治療之注意事項)、或腎臟病人長期使用腹膜透析導致血鉀過低。

三、「低血鉀」要怎麼治療?
依照造成低血鉀的原因及低血鉀的嚴重程度，可以適當飲食補充或藥物治療( 例如：口服鉀離子製劑、靜脈注射鉀離子等 )。

四、得到「低血鉀」要怎麼照顧?

1. 多攝取含鉀量較高的食物：(延伸閱讀：食物含鉀量參考)
   1. 高湯類食物：如菜湯、肉湯、魚湯等。
   2. 蔬果類：芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、胡蘿蔔、香菇、馬鈴薯、硬柿、蕃石榴、葡萄、香瓜、香蕉、柑橘、柳橙、葡萄柚等。
   3. 高纖維五穀類：如胚芽米、糙米、麥片、玉米等。
   4. 所有奶類及其製品如鮮奶、奶粉、乳酪等。
   5. 乾果和堅果類：如葡萄乾、花生、花生醬、腰果、杏仁果等。
   6. 茶飲類： 茶、咖啡、麥茶、運動飲料等。
2. 長期服用排鉀利尿劑者，請依醫囑補充鉀離子。
3. 如果您是慢性腎臟病或長期透析，若要從食物或藥物補充鉀離子，請先問一下醫護人員，以免造成造成高血鉀情形。(延伸閱讀：高血鉀之照護)
4. 嚴重嘔吐、腹瀉者請立即就醫。(延伸閱讀：嘔吐及腹瀉之照護)

 

參考資料

1. 楊喻捷、廖昱凱、張立建（2024）．腎結石與低血鉀疾病．腎臟與透析，36(1)，28-31。 https://doi.org/10.6340/KD.202403_36(1).0006
   
2. Brown, D. H., & Paloian, N. J. (2023). Hypokalemia/Hyperkalemia and Hyponatremia/Hypernatremia. Pediatrics in Review, 44(7), 349–362. https://doi.org/10.1542/pir.2021-005119
3. Teymouri, N., Mesbah, S., Navabian, SMH., Shekouh, D., Najafabadi, M. M., Norouzkhani, N., Poudineh, M., Qadirifard, M. S., Mehrtabar, S., & Deravi, N. (2022). ECG frequency changes in potassium disorders: A narrative review. American Journal of Cardiovascular Disease, 12(3), 112-124.
4. Timothy, M. H. (2021) . Hypokalemia. Journal of the American Academy of Physician Assistants , 34(1), 50-51. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000723960.54308.e9