【本篇學習重點】

1. 鉀離子濃度低於3.4mmol/L可稱為低血鉀。
2. 低血鉀於神經肌肉系統方面可能出現肌肉無力、疲勞、意識改變症狀。
3. 長期服用排鉀利尿劑，應依醫囑補充鉀離子。

一、什麼是低血鉀？

血清中的鉀離子濃度正常值是3.4-4.7mmol/L，當低於3.4mmol/L就可以診斷為低血鉀。

二、低血鉀常見的症狀有哪些？

1. 神經肌肉系統：可能出現疲勞、一直想睡覺、意識改變、肌肉無力。
2. 腸胃道：可能出現噁心、嘔吐、厭食、腸蠕動減少。
3. 呼吸系統：可能呼吸變淺與變慢。
4. 腎臟系統：可能出現多尿、夜尿。
5. 嚴重者可能產生心律不整(延伸閱讀：心律不整之照護)、呼吸衰竭(延伸閱讀：急性呼吸窘迫症候群之照護)、肌肉麻痺、抽筋、腸麻痺等現象。

若您有上述症狀，並不一若您有上述症狀並不一定是低血鉀，請至一般內科門診就醫確認。

三、什麼原因可能導致低血鉀？

常見的原因有食慾變差進食量減少、長期服用排鉀利尿劑導致流失過多(延伸閱讀：服用利尿劑之居家照護)、嚴重嘔吐、腹瀉、糖尿病病人長期施打胰島素(延伸閱讀：胰島素治療之注意事項)、或腎臟病人長期使用腹膜透析導致血鉀過低。

四、低血鉀常見的治療方式有哪些?

依照造成低血鉀的原因及低血鉀的嚴重程度，使用適當的從飲食補充或用藥物治療，如：口服鉀離子製劑、靜脈注射鉀離子等，以補充血中鉀離子含量。

五、如果有低血鉀情形，要怎麼照顧自己?

1. 多攝取含鉀量較高的食物：(延伸閱讀：食物含鉀量參考)
   1. 高湯類食物：如菜湯、肉湯、魚湯等。
   2. 蔬果類：芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、胡蘿蔔、香菇、馬鈴薯、硬柿、蕃石榴、葡萄、香瓜、香蕉、柑橘、柳橙、葡萄柚等。
   3. 高纖維五穀類：如胚芽米、糙米、麥片、玉米等。
   4. 所有奶類及其製品如鮮奶、奶粉、乳酪等。
   5. 乾果和堅果類：如葡萄乾、花生、花生醬、腰果、杏仁果等。
   6. 茶飲類： 茶、咖啡、麥茶、運動飲料等。
2. 長期服用排鉀利尿劑者，請依醫囑補充鉀離子。
3. 如果您是慢性腎臟病或長期透析，在補充鉀離子時，必須適量，可以諮詢醫護人員，以免造成造成高血鉀情形。(延伸閱讀：高血鉀之照護)
4. 嚴重嘔吐、腹瀉者請立即就醫。(延伸閱讀：嘔吐及腹瀉之照護)

參考資料

1. Brown, D. H., & Paloian, N. J. (2023). Hypokalemia/Hyperkalemia and Hyponatremia/Hypernatremia. Pediatr Rev, 44(7), 349-362. https://doi.org/ 10.1542/pir.2021-005119

2. Teymouri, N., Mesbah, S., Navabian, SMH., Shekouh, D., Najafabadi, M. M., Norouzkhani, N., Poudineh, M., Qadirifard, M. S., Mehrtabar, S., & Deravi, N. (2022). ECG frequency changes in potassium disorders: a narrative review. Am J Cardiovasc Dis, 12(3), 112-124.

3. Timothy, M. H. (2021) . Hypokalemia. JAAPA, 34(1), 50-51. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000723960.54308.e9