一、何謂利尿劑?
它是一種作用於腎臟的藥物,可經由尿量的增加,減少體內過多的水份,例如:腹水、水腫、心衰竭及慢性腎衰竭等。另外,因過多的水份會使血壓上升,所以利尿劑也可用來控制高血壓。

二、利尿劑的種類及作用時間:
  1. 亨利氏環利尿劑:如Furosemide(Lasix),屬強效型利尿劑,服用後1小時開始作用,作用持續6-8小時。
  2. 保鉀利尿劑:Spironolactone(Aldactone),屬緩效型利尿劑,約2-3天才開始作用,作用持續2-3天。
  3. Thiazide類利尿劑:如Hydrochlorothiazide(Dichlotride),服用後1-2小時開始作用,作用持續6-8小時。
 
三、利尿劑可能之副作用及其症狀:
利尿劑的服用量應遵照醫師指示,若利尿劑使用過度可能損害腎臟功能,也可能導致組織灌流下降,常見副作用如下:
  1. 脫水症狀如:疲倦、眩暈、口乾、皮膚乾燥、皮膚彈性差及血壓偏低。
  2. 低血鈉症狀:軟弱、不安、嗜睡、腹絞痛、食慾不振、噁心,Dichlotride較易發生。
  3. 低血鉀症狀:心律不整、脈搏減慢、肌肉無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽筋、便秘,Furosemide(Lasix)較易發生。
  4. 高血鉀症狀:心律不整、少尿、無尿、腹瀉、軟弱、噁心、肌肉麻木,Spironolactone(Aldactone)較易發生。
  5. 高尿酸血症、高血鈣、低血鎂、升高血中葡萄糖及膽固醇之濃度等。
 
四、日常生活注意事項:
  1. 每天早晨起床先上完廁所後、穿著相同數量的衣服,使用同一部體重計測量體重,如一天內增加1公斤或三天增加2公斤以上、且出現呼吸喘、持續咳嗽、末梢水腫時,應回診調整利尿劑用量。
  2. 每日應注意小便量是否有明顯減少。
  3. 由於利尿劑會使尿量增加,為避免夜尿,建議白天服用,最好能於晚上六點前。
  4. 若單獨使用Furosemide(Lasix)時,鉀離子易流失,宜補充含鉀食物,如:葡萄、香蕉、柳丁、草莓、哈蜜瓜、蕃茄、棗子…等。若合併使用Spironolactone(Aldactone)會減少發生。
  5. 未經醫生許可,不可自行增、減利尿劑藥量。
  6. 避免劇烈運動,改變姿勢時動作需緩慢,應預防跌倒。
  7. 若疑似出現利尿劑副作用時,請儘早就醫,並告知醫師您所服用利尿劑之名稱。
 
參考資料
  1. Chiang, C. E., Wang, T. D., Lin, T. H., Yeh, H. I., Liu, P. Y., Cheng, H. M., & Chen, C. Y. (2017). The 2017 focused update of the guidelines of the Taiwan Society of Cardiology (TSOC) and theTaiwan Hypertension Society (THS) for the management of hypertension. Acta Cardiologica Sinica, 33(3), 213-225. https://doi.org/10.6515/ACS20170421A
  2. Flack, J., Calhoun, D., & Schiffrin, E. (2018). The new ACC/AHA hypertension guidelines for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults. American Journal of Hypertension, 31(2), 133-135. https://doi.org/10.1093/ajh/hpx207
  3. Islam MS. The Art and Science of Using Diuretics in the Treatment of Heart Failure in Diverse Clinical Settings. Adv Exp Med Biol. 2018;1067:47-65. https://doi.org/10.1007/5584_2018_182.
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    Care of Patient with Taking Diuretics
    分類
    自我照護/居家照護類