一、何謂利尿劑?
利尿劑能夠增加尿液,緩解或預防水腫產生,以減少因心衰竭、慢性腎衰竭、肝臟疾病所造成的水腫或腹水現象,另外,利尿劑也可用來控制高血壓。

二、利尿劑的種類及作用時間:
  1. 亨利氏環利尿劑:如Furosemide(Lasix),屬強效型利尿劑,服用後1小時開始作用,作用持續6-8小時。
  2. 保鉀利尿劑:Spironolactone(Aldactone),屬緩效型利尿劑,約2-3天才開始作用,作用持續2-3天。
  3. Thiazide類利尿劑:如Hydrochlorothiazide(Dichlotride),服用後1-2小時開始作用,作用持續6-8小時。
 
三、利尿劑可能之副作用及其症狀:
  1. 脫水症狀如:疲倦、眩暈、口乾、皮膚乾燥、皮膚彈性差及血壓偏低。
  2. 低血鈉症狀:軟弱、不安、嗜睡、腹絞痛、食慾不振、噁心,Dichlotride較易發生。
  3. 低血鉀症狀:心律不整、脈搏減慢、肌肉無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽筋、便秘,Furosemide(Lasix)較易發生。
  4. 高血鉀症狀:心律不整、少尿、無尿、腹瀉、軟弱、噁心、肌肉麻木,Spironolactone(Aldactone)較易發生。
  5. 高尿酸血症、高血鈣、低血鎂、升高血中葡萄糖及膽固醇之濃度等。
 
四、日常生活注意事項:
  1. 每天早晨起床後,先上完廁所後、穿著相同數量的衣服,使用同一部體重計測量體重。
  2. 每日應注意小便量是否有明顯減少。
  3. 由於利尿劑會使尿量增加,建議白天服用,最好能於晚上六點前。
  4. 若單獨使用Furosemide(Lasix)時,鉀離子易流失【合併使用Spironolactone(Aldactone)會減少發生】,宜補充含鉀食物,如:葡萄、香蕉、柳丁、草莓、哈蜜瓜、蕃茄、棗子…等。
  5. 未經醫生許可,不可自行增、減利尿劑藥量。
  6. 避免劇烈運動,改變姿勢時動作需緩慢,應預防跌倒。
  7. 若疑似出現利尿劑副作用時,請儘早就醫,並告知醫師您所服用利尿劑之名稱。
 
參考資料
  1. 陳長安(2016).常用藥物治療手冊(456-457頁).台北:全國藥品年鑑雜誌社。
  2. Chiang, C. E., Wang, T. D., Lin, T. H., Yeh, H. I., Liu, P. Y., Cheng, H. M., & Chen, C. Y. (2017). The 2017 focused update of the guidelines of the Taiwan Society of Cardiology (TSOC) and theTaiwan Hypertension Society (THS) for the management of hypertension. Acta Cardiologica Sinica, 33(3), 213-225. doi: 10.6515/ACS20170421A
  3. Flack, J., Calhoun, D., & Schiffrin, E. (2018). The new ACC/AHA hypertension guidelines for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults. American Journal of Hypertension, 31(2), 133-135. doi: 10.1093/ajh/hpx207
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