【本篇學習重點】
- 利尿劑能增加尿量減少水腫,也可用來控制高血壓。
- 使用利尿劑應注意血壓、電解質變化及藥物交互作用。
- 依醫師處方服用利尿劑,最好每天量體重及觀察尿量。
- 利尿劑常見副作用:口乾、尿量變少、肌肉無力。
一、什麼是利尿劑藥物?
幫助腎臟將體內多餘的水份及電解質,經由尿液排出,常用於治療腹水、水腫、心臟衰竭、急性或慢性腎衰竭、高血壓的病人。
二、我該注意什麼?
- 注意水份補充及尿量排出:使用利尿劑會增加尿量,因此需要適當補充水份,但也要避免過量飲水,必要時可以使用有刻度之尿壺計算尿量。
- 每天測量體重並記錄體重數值,回診時可以提供醫師參考。正確量體重方式:每天早晨起床先上廁所、穿著相同數量的衣服,再量體重。如果體重一天內增加1公斤或三天增加2公斤以上、且出現呼吸喘、持續咳嗽、末梢水腫時,則應立即回診。
- 監測電解質:利尿劑可能會導致鉀、鎂等電解質的流失,因此需要定期檢測,預防電解質不平衡及損害器官功能。
- 注意血壓變化:使用利尿劑會影響血容量和血壓,因此需要注意血壓的變化,特別是對於已經有低血壓或高血壓的人。
- 避免和其他藥物的交互作用:利尿劑可能會和其他藥物產生交互作用,若有使用降血壓、止痛鎮靜、抗生素等藥物,請主動告知醫師,作為用藥之參考。
- 應遵照醫師處方服用,不可自行增加或減少利尿劑藥量,由於利尿劑會使尿量增加,建議白天服用,以免夜間頻尿而影響睡眠。
三、利尿劑有哪些副作用?
利尿劑常見的副作用包括:口乾、食慾不振、嘔吐、腹瀉、尿量變少、皮膚乾燥、低血鉀、低血鈉、低血鎂、肌肉無力、抽筋、眩暈、疲倦、低血壓、意識改變等。當出現以上副作用時,請儘早回診,與醫師討論調整劑量。
參考資料
- Cuthbert, J. J., & Clark, A. L. (2024). Diuretic treatment in patients with heart failure: Current evidence and future directions–Part I: Loop diuretics. Current Heart Failure Reports, 21(2), 101-114. https://doi.org/10.1007/s11897-024-00643-3
- Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., Allen, L. A., Byun, J. J., Colvin, M. M., Deswal, A., Drazner, M. H., Dunlay, S. M., Evers, L. R., Fang, J. C., Fedson, S. E., Fonarow, G. C., Hayek, S. S., Hernandez, A. F., Khazanie, P., Kittleson, M. M., Lee, C. S., Link, M. S., Milano, C. A., Nnacheta, L. C., Sandhu, A. T., Stevenson, L. W., Vardeny, O., Vest, A. R., & Yancy, C. W. (2022). AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 145(18), 895-1032. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063
- Kennelly, P., Sapkota, R., Azhar, M., Cheema, F. H., Conway, C., & Hameed, A. (2022). Diuretic therapy in congestive heart failure. Acta cardiologica, 77(2), 97-104. https://doi.org/10.1080/00015385.2021.1878423
- Pandey, M., Singh, A., Agnihotri, N., Kumar, R., Saha, P., Pandey, R. P., & Kumar, A. (2022). Clinical Pharmacology & Therapeutic uses of Diuretic Agents: A Review. Journal for Research in Applied Sciences and Biotechnology, 1(3), 11-20.