【本篇學習重點】
1. 利尿劑作用在腎臟會讓尿量增加，減少水腫，也可用來控制高血壓。
2. 服用利尿劑應觀察是否出現眩暈、肌肉無力、食慾不振、皮膚乾燥等副作用。
3. 遵照醫師處方服用利尿劑時，應每日監測體重和觀察尿量。
1. 利尿劑作用在腎臟會讓尿量增加，減少水腫，也可用來控制高血壓。
2. 服用利尿劑應觀察是否出現眩暈、肌肉無力、食慾不振、皮膚乾燥等副作用。
3. 遵照醫師處方服用利尿劑時，應每日監測體重和觀察尿量。
一、什麼是利尿劑？
是一種作用在腎臟的藥物，能增加尿量，減少體內水份，常用在腹水、水腫、心臟衰竭、慢性腎衰竭、高血壓的病人，常見的藥物有：Furosemide(Lasix)、Spironolactone(Aldactone)、Hydrochlorothiazide(Dichlotride)，需經醫師評估、開立處方後使用。
二、常見的副作用有哪些?
利尿劑使用過量會造成脫水、電解質不平衡及損害器官功能，應遵照醫師處方服用，常見的副作用包括：口乾、食慾不振、嘔吐、腹瀉、尿量變少、皮膚乾燥、肌肉無力、抽筋、眩暈、疲倦、低血壓、意識改變。
三、照護原則：
- 每天測量體重，並將體重數值記錄下來，回診時可以提供醫師參考。正確量體重方式：每天早晨起床先上廁所、穿著相同數量的衣服，再量體重。如果體重一天內增加1公斤或三天增加2公斤以上、且出現呼吸喘、持續咳嗽、末梢水腫時，則應立即回診。
- 每天注意小便量，必要時可以使用有刻度之尿壺，記錄尿量。
- 因為利尿劑會使尿量增加，建議白天服用，最好能在晚上六點前服用，避免夜晚起床上廁所而影響睡眠。
- 應遵照醫師指示服用，不可自行增加或減少利尿劑藥量，當出現利尿劑的副作用時，請儘早回診，與醫師討論調整劑量。
參考資料
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- Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., Allen, L. A., Byun, J. J., Colvin, M. M., Deswal, A., Drazner, M. H., Dunlay, S. M., Evers, L. R., Fang, J. C., Fedson, S. E., Fonarow, G. C., Hayek, S. S., Hernandez, A. F., Khazanie, P., Kittleson, M. M., Lee, C. S., Link, M. S., Milano, C. A., Nnacheta, L. C., Sandhu, A. T., Stevenson, L. W., Vardeny, O., Vest, A. R., & Yancy, C. W. (2022). 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation, 145(18), 895-1032. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063
- Mullens, W., Damman, K., Harjola, V. P., Mebazaa, A., Brunner-La Rocca, H. P., Martens, P., Testani, J. M., Tang, W. H. W., Orso, F., Rossignol, P., Metra, M., Filippatos, G., Seferovic, P. M., Ruschitzka, F., & Coats, A. J. (2019). The use of diuretics in heart failure with congestion - a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure, 21(2), 137-155. https://doi.org/10.1002/ejhf.1369.
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