使用毛地黃藥物之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是毛地黃藥物？

毛地黃藥物能增加心臟的收縮力量及心輸出量，讓心臟跳動較有力，改善心臟衰竭的症狀，且能減緩心跳次數，常用於治療心臟衰竭及心律不整。

二、我該注意什麼？

請遵照醫師指示規律服用，不可自行更改劑量或時間，空腹(飯前1小時或飯後2小時)服用較佳。
請養成固定時間服藥的習慣，如果忘記服用藥物，請於當日儘快補服，切勿隔日補服兩日份。
每次服藥前應測量脈搏，若低於每分鐘60下，請暫緩當日藥物；若合併有頭暈、胸悶、胸痛、盜汗、昏厥、肢體冰冷等不適症狀，請立即就醫。
甲狀腺功能低下、高齡、腎臟疾病、利尿劑、高血鈣、低血鎂、低血鉀等，會增加毛地黃藥物毒性的發生，尤其是服用排鉀型利尿劑，應注意血鉀濃度的監測，可補充含鉀食物，如：香蕉、柳橙汁等等。(延伸閱讀：高血鈣之照護、低血鉀之照護)
醫師會定期監測血液中藥物和電解質濃度，請定期回診並抽血檢驗。
有些藥物(如制酸劑、抗生素、中藥)會影響毛地黃的藥效，請主動告知醫師，作為用藥之參考。

三、毛地黃過量或中毒有哪些症狀？

毛地黃藥物治療劑量與中毒劑量之間的距離非常相近，稍有不慎可能引起藥物過量或中毒，以下為常見症狀：

參考資料

Andrews, P., Anseeuw, K., Kotecha, D., Lapostolle, F., & Thanacoody, R. (2023). Diagnosis and practical management of digoxin toxicity: A narrative review and consensus. European Journal of Emergency Medicine, 30(6), 395-401. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000001065
Gerakaris, A., Mulita, F., Koniari, I., Artopoulou, E., Mplani, V., Tsigkas, G., Abo-Elseoud, M., Kouni, N., & Velissaris, D. (2022). Digoxin impact on heart failure patients with atrial fibrillation. Medical Archives, 76(1), 23-28. https://doi.org/10.5455/medarh.2022.76.23-28
Hack, J. B., Wingate, S., Zolty, R., Rich, M. W., & Hauptman, P. J. (2025). Expert consensus on the diagnosis and management of digoxin toxicity. American Journal of Medicine, 138(1), 25-33. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2024.08.018
Redzuan, A. M., Hui, L. Y., Saffian, S. M., Islahudin, F. H., Bakry, M. M., & Aziz, S. A. A. (2023). Features of digoxin toxicity in atrial fibrillation and congestive heart failure patients: A systematic review. Archives of Pharmacy Practice, 14(1), 50-55. https://doi.org/10.51847/qoqV0p1DbK

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