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【本篇學習重點】
  1. 是一種急性、瀰漫性的肺部發炎反應，可能會導致急性呼吸衰竭。
  2. 主要的症狀是呼吸喘、胸痛、煩躁及意識改變。
  3. 日常照顧重點為預防呼吸道感染、適度運動及營養均衡。
 
一、什麼是急性呼吸窘迫症候群?
是一種急性、瀰漫性的肺部發炎反應，會造成肺水腫、肺出血、肺高壓及血中氧氣濃度異常，可能會導致急性呼吸衰竭，嚴重者會併發敗血症或多重器官衰竭。
 
二、可能導致呼吸窘迫症候群的原因有哪些?
為肺炎、敗血症、休克、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)、胰臟炎、胃內食物反流進入呼吸道、嚴重創傷、嚴重燒傷、肺部挫傷、吸入性肺損傷、藥物中毒、溺水…等原因引發，以肺部感染所致的肺炎及敗血症為最常見的原因。(延伸閱讀：肺炎之照護、敗血症之照護)
 
三、急性呼吸窘迫症候群有哪些症狀？
  1. 呼吸喘且費力、胸痛、嘴唇及四肢末梢發紫、嚴重低血氧。
  2. 低血壓、心跳過快、臉色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少等休克症狀。(延伸閱讀：休克)
  3. 意識改變、煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷。
當您有上述症狀時，不一定就是患有急性呼吸窘迫症候群，請儘速至急診就醫。
 
四、急性呼吸窘迫症候群要怎麼治療?
  1. 呼吸治療：可能需要氣管插管使用呼吸器幫助呼吸，讓呼吸肌充分休息，維持呼吸道通暢及有效的呼吸型態。(延伸閱讀：呼吸器病人之照護)
  2. 醫師評估病況可能施行俯臥治療，運用重力，趴睡姿勢讓前胸通氣較佳的肺葉朝下，增加血流及促進通氣，進而改善低血氧。(延伸閱讀：COVID-19病人的俯臥通氣治療)
  3. 輸液治療：維持體液平衡及心血管系統的穩定。
  4. 預防及監測相關合併症，如肌肉無力、關節僵硬、皮膚壓力性損傷…等。(延伸閱讀：加護中心病人的肢體活動)
  5. 輔助療法：包括使用背心式全胸震盪排痰機並搭配藥物、蒸氣吸入治療及營養支持。(延伸閱讀：胸腔物理治療之照護、噴霧治療之照護)
 
五、得到急性呼吸窘迫症候群了，要怎麼照顧自己?
  1. 遠離有感冒症狀的人，避免去人群聚集處，以預防呼吸道感染。
  2. 執行肺復原運動、保持適度運動，以增加活動耐受力。(延伸閱讀：肺部復健運動)
  3. 攝取均衡飲食維持身體免疫力。(延伸閱讀：均衡飲食)
  4. 出院後若有憂鬱、焦慮等心理壓力問題，可尋求家人或專業人員求助。(延伸閱讀：負向情緒之處理)
 
參考資料
  1. Matthay, M. A., Arabi, Y., Arroliga, A. C., Bernard, G., Bersten, A. D., Brochard, L. J., Calfee, C. S., Combes, A., Daniel, B. M., Ferguson, N. D., Gong, M. N., Gotts, J. E., Herridge, M. S., Laffey, J. G., Liu, K. D., Machado, F. R., Martin, T. R., McAuley, D. F., Mercat, A., … Wick, K. D. (2024). A new global definition of acute respiratory distress syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 209(1), 37-47. https://doi.org/10.1164/rccm.202303-0558WS
  2. Qadir, N., Sahetya, S., Munshi, L., Summers, C., Abrams, D., Beitler, J., Bellani, G., Brower, R. G., Burry, L., Chen, J. T., Hodgson, C., Hough, C. L., Lamontagne, F., Law, A., Papazian, L., Pham, T., Rubin, E., Siuba, M., Telias, I., … Fan, E. (2024). An update on management of adult patients with acute respiratory distress syndrome: An official american thoracic society clinical practice guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 209(1), 24-36. https://doi.org/10.1164/rccm.202311-2011ST
  3. Sweet, D. G., Carnielli, V. P., Greisen, G., Hallman, M., Klebermass-Schrehof, K., Ozek, E., Pas, A., Plavka, R., Roehr, C. C., Saugstad, O. D., Simeoni, U., Speer, C. P., Vento, M., Visser, G. H. A., & Halliday, H. L. (2023). European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome: 2022 Update. Neonatology, 120(1), 3-23. https://doi.org/10.1159/000528914
  4. Yang, P., & Sjoding, M. W. (2024). Acute respiratory distress syndrome: Definition, diagnosis, and routine management. Critical Care Clinics, 40(2), 309-327. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2023.12.003
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    英文名稱
    Care of Patient with Acute Respiratory Distress Syndrome
    分類
    疾病照護類
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