【本篇學習重點】
- 是一種急性肺部發炎反應，可能會導致急性呼吸衰竭。
- 主要的症狀是呼吸喘、胸痛、煩躁及意識改變，須盡速就醫。
- 日常照顧重點為預防呼吸道感染、適度運動及營養均衡。
一、什麼是急性呼吸窘迫症候群？
急性呼吸窘迫症候群是一種急性肺部炎症反應，會造成肺水腫、肺出血、肺高壓及血中氧氣濃度異常，可能會導致急性呼吸衰竭，嚴重者會併發敗血症或多重器官衰竭，常因病況危急需轉至加護病房接受進一步治療。
二、可能導致呼吸窘迫症候群的原因：
肺炎、敗血症、休克、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)、胰臟炎、胃內食物反流進入呼吸道、嚴重創傷、嚴重燒傷、肺部挫傷、吸入性肺損傷、藥物中毒、溺水…等。
三、急性呼吸窘迫症候群常見的症狀有哪些？
- 呼吸喘且費力、胸痛、嘴唇及四肢末梢發紫、嚴重低血氧。
- 低血壓、心跳過快、臉色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少等休克症狀。
- 意識改變、煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷。
當您有上述症狀時，不一定就是患有急性呼吸窘迫症候群，請儘速至急診就醫。
四、急性呼吸窘迫症候群常見的治療方式有哪些？
- 呼吸治療：可能需要氣管插管使用呼吸器幫助呼吸，讓呼吸肌充分休息，維持呼吸道通暢及有效的呼吸型態。(延伸閱讀：呼吸輔助器病人之照護)
- 醫師評估病況可能施行俯臥治療，運用重力，趴睡姿勢讓前胸通氣較佳的肺葉朝下，增加血流及促進通氣，進而改善低血氧。(延伸閱讀：COVID-19病人的俯臥通氣治療)
- 輸液治療：維持體液平衡及心血管系統的穩定。
- 預防及監測相關合併症，如肌肉無力、關節僵硬、皮膚壓力性損傷…等。
- 輔助療法：包括有效的背部叩擊並搭配藥物、蒸氣吸入治療及營養支持。(延伸閱讀：胸腔物理治療、噴霧治療之照護)
五、急性呼吸窘迫症候群出院後自我照顧原則：
- 遠離有感冒症狀的人，以預防呼吸道感染。
- 執行肺復原運動、保持適度運動，以增加活動耐受力。(延伸閱讀：肺部復健運動)
- 攝取均衡飲食維持身體免疫力。(延伸閱讀：均衡飲食)
- 出院後若有憂鬱、焦慮等心理壓力問題，可尋求家人或專業人員求助。
參考資料
- Ding, L., Wang, L., Ma, W., & He, H. (2020). Efficacy and safety of early prone positioning combined with HFNC or NIV in moderate to severe ARDS: a multi-center prospective cohort study. Critical Care, 24(1), 1-8. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2738-5
- Meyer, N. J., Gattinoni, L., & Calfee, C. S. (2021). Acute respiratory distress syndrome. The Lancet, 398(10300), 622-637. https//doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00439-6
- Weiss, T. T., Cerda, F., Scott, J. B., Kaur, R., Sungurlu, S., Mirza, S. H., Alolaiwat, A. A., Kaur, R., Augustynovich, A. E., & Li, J. (2021). Prone positioning for patients intubated for severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) secondary to COVID-19: a retrospective observational cohort study. British Journal of Anaesthesia, 126(1), 48-55. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.09.042
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