一、目的:
使黏附在支氣管壁的濃稠痰液因受震動而容易咳出。

二、適用狀況:
  1. 痰液黏稠或量多者。
  2. 長期臥床或固定不動者。
  3. 咳嗽能力差者。
 
三、步驟:
  1. 洗手。
  2. 準備用物:
    1. 枕頭若干個。
    2. 毛巾一條(視需要)。
  3. 讓病人將枕頭抱在胸前臥向左側或右側(如圖)。
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  4. 將手彎成杯狀(如圖),用腕部力量,有節律地叩擊(正確叩擊聲應是空洞的空氣聲),同一部位至少連續叩擊3-5分鐘。
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  5. 應避免叩擊脊椎、肩胛骨、腎的部位(如圖)。
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  6. 每日執行背部叩擊頻次,一天至少3~4次。
  7. 叩擊後鼓勵病人將痰咳出,如無法自行咳出痰液者,可用抽痰器將痰液抽出。
  8. 叩擊後協助病人擺放舒適臥位。
 
四、注意事項:
  1. 禁忌症:
    1. 已知或懷疑肺癌或肺部轉移性疾病者。
    2. 叩擊部位有出血者。
    3. 病人癲癇發作時。
    4. 有病理性骨折傾向者。
    5. 當執行叩擊時,會誘發氣喘發作者。
  2. 可視需要於叩擊處先墊毛巾,防止皮膚發紅受刺激。
  3. 若叩擊過程中病人出現疼痛的現象,應立即停止。
  4. 避免進食前後一小時內進行叩擊,以減少發生嘔吐而導致吸入性肺炎的情形。
 
參考資料
  1. Almasry, M. A., Mostafa, N. M., Heggy, E. H. (2018). Effect of chest physiotherapy exercises on reducing pulmonary complications for patients with acute stroke at assiut university hospital. American Journal of Nursing Research, 6 (6), 541-546. doi: 10.12691/ajnr-6-6-23
  2. Leelarungrayub, J., Eungpinichpong, W., Klaphajone, J., Prasannarong, M., & Boontha, K. (2016). Effects of manual percussion during postural drainage on lung volumes and metabolic status in healthy subjects. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 20(2), 356-363. doi: 10.1016/ j.jbmt.2015.11.002.
  3. Spapen, H. D., Regt, J. D., & Honoré, P. M. (2017). Chest physiotherapy in mechanically ventilated patients without pneumonia-a narrative review. Journal of Thoracic Disease, 9(1), 44-49. doi: 10.21037/jtd.2017.01.32
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    Care of Back Percussion
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    自我照護/居家照護類