【本篇學習重點】
  1. 藉由呼吸訓練及肢體運動,來增加肺活量及活動的耐力。
  2. 腹式呼吸訓練是以鼻子吸氣、嘴巴吐氣的方式進行。
  3. 建議每日早、晚各做三次,以不超過個人體力負荷為原則。
  4. 腿部沒有力氣無法站立者,可改為坐姿的胸廓呼吸運動。
一、為什麼需要做肺部復健運動?
肺部疾病的病人常有痰多、活動後容易呼吸喘、肺活量不足的情形,進而影響日常活動量,而造成肌肉力量減退、活動能力越來越差。肺部復健運動是藉由呼吸訓練及肢體運動,配合節律及緩慢的速度來進行,其中上肢擴胸運動可增加肺活量,下肢運動主要是訓練背、腰與腿部肌肉力量,以增強個人活動的耐力。
 
二、哪些人需要使用肺部復健運動呢?
  1. 慢性呼吸道疾病的病人:如慢性阻塞性肺部疾病、肺部纖維化、氣喘、支氣管擴張症等。
  2. 胸腔手術後的病人:如肺葉切除術、食道手術、冠狀動脈置換術、脊椎側彎手術等。
  3. 肺部感染的病人:如肺炎、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)復原期的病人。
  4. 胸部X光檢查有肺葉塌陷的病人。
以上情況可先由醫護人員評估後再執行肺部復健運動。
 
三、我要準備什麼用物?
穿著寬鬆舒適的衣物及運動的鞋子。
 
四、我該怎麼進行肺部復健運動?
執行下列運動時可配合口令進行,隨著口數8拍1、2、3、4、5、6、7、8,鼻子慢慢吸氣帶出動作,再數8拍2、2、3、4、5、6、7、8,慢慢噘嘴吐氣,重複6回合至口令6、2、3、4、5、6、7、8為止。
  1. 腹式呼吸訓練:能讓空氣就能進到肺部更深處的地方,給肺部足量的氧氣。吸氣時閉起嘴唇,以鼻子吸氣,吐氣時噘起嘴唇慢慢吐氣,當吸氣時腹部鼓起,吐氣時腹部自然凹下。隨時都可以練習,每天至少三次,一次至少十分鐘。
  2. 起式動作:採輕鬆站立姿勢背部打直,眼睛直視前方,配合吸氣,雙手向前掌心朝下,向上慢慢舉起與肩平行;接著配合吐氣,雙手慢慢往下到雙腿兩側,同時膝蓋慢慢彎曲下蹲(圖一)。
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    圖一   起式動作
  3. 托球運動:採站姿背部打直,雙手自然擺放於兩側,配合吸氣,左腳向左輕跨半步,右手向左肩畫弧作托球動作,同時眼睛跟著右手移動,到左肩位置;接著配合吐氣,將手向內收回(圖二);右手做完之後,左手重複往右邊相同的動作。
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    圖二    托球運動
  4. 轉手運動:採站姿背部打直,雙手置於腹前合掌指尖朝下,配合吸氣雙手合掌向上畫弧,舉起超過頭頂位置;接著配合吐氣,同時膝蓋慢慢彎曲下蹲,雙手合掌向下,回復到原來腹部位置(圖三)。
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    圖三   轉手運動
  5. 探掌推進運動:採站姿背部打直,雙手自然擺放於兩側,配合吸氣雙手握拳掌心朝上慢慢舉至胸前;接著配合吐氣,雙掌外翻向下推至雙腿外側,同時膝蓋慢慢彎曲下蹲(圖四)。
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    圖四   探掌推進運動
  6. 緩和動作: 採站姿背部打直,雙手自然擺放於兩側,配合吸氣,彎曲手肘掌心向上舉至胸前;接著配合吐氣,翻掌慢慢向下移至大腿兩側位置,同時膝蓋慢慢彎曲下蹲(圖五)。
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    圖五   緩和動作

若病人因腿部沒有力氣或體力限制等因素而無法站立,可改為坐姿的胸廓呼吸運動。(延伸閱讀:臺北榮民總醫院及中華民國骨肉瘤關懷協會製作~胸廓呼吸運動 )
 
 
五、我該注意什麼?
  1. 運動時需考量個人的體力來安排,一般而言,建議每日早、晚各做三次,以不超過個人體力負荷為原則,彈性調整運動量及時間。
  2. 若感到頭暈、疲憊時不要勉強站著做,請採取坐姿的胸廓呼吸運動。
  3. 配戴低流量氧氣鼻導管或呼吸面罩的病人也適合做肺部復健運動,但請注意氧氣管的位置,以避免絆倒。
 

參考資料
  1. 邱琬茹、陳明仁、王愛齡、許明莉、郭怡真(2023)·【論文摘要】提升肺部復健病人居家復健運動執行率 · 呼吸治療,22(2),66-67。https://doi.org/10.6269/JRT.202307_22(2).0014
  2. Kim, D. J. (2025). A systematic review of pulmonary rehabilitation nursing interventions for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Exercise Rehabilitation, 21(5), 234-238. https://doi.org/10.12965/jer.2550530.265
  3. Seijo, L. L., Patrick, E., DeDent, A. M., Su, G., & Thakur, N. (2025). Delivering community-based pulmonary rehabilitation for patients with COPD in a safety-net health care setting: The COPD wellness program. Respiratory Care. https://doi.org/10.1177/19433654251377041
  4. Troosters, T., Janssens, W., Demeyer, H., & Rabinovich, R. A. (2023). Pulmonary rehabilitation and physical interventions. European Respiratory Review, 32(168), 220222. https://doi.org/10.1183/16000617.0222-2022
  5. Zhu, J., Kikuchi, Y., Nishimura, S., & Shibata, K. (2025). Physiological and psychological therapeutic effects of telerehabilitation treatment on patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Journal of Physical Therapy Science, 37(11), 572-578. https://doi.org/10.1589/jpts.37.572
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    Care of Pulmonary Rehabilitative Exercise
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    自我照護/居家照護類