一、為什麼需要做肺部復健運動?
肺部疾病的病人常有痰多、活動後容易喘、肺活量不足的情形,影響日常活動量,而造成肌肉力量減退、活動能力越來越差。肺部復健運動是藉由呼吸訓練配合緩慢的節律與速度,搭配上肢擴胸運動以增加肺活量,下肢運動主要是訓練背、腰與腿部肌肉力量,增強個人活動的耐力,促進健康。
 
二、那些情況適用肺部復健運動呢?
  1. 慢性呼吸道疾病病人:慢性阻塞性肺部疾病、肺部纖維化、氣喘、支氣管擴張症......等具有呼吸時氣體流動減小之情況。
  2. 胸腔手術後病人:肺葉切除術、食道手術、冠狀動脈置換術、脊椎側彎手術......等。
  3. 肺部感染病人:肺炎、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)復原期病人。
  4. 胸部X光檢查有肺葉塌陷的病人。
以上情況可請先諮詢醫師、護理師、呼吸治療師或物理治療師,再執行肺部復健運動。
 
三、肺部復健運動介紹:
執行下列運動時可配合口令進行,隨著口數8拍─1、2、3、4、5、6、7、8,鼻子慢慢吸氣帶出動作,再數8拍─2、2、3、4、5、6、7、8,慢慢噘嘴吐氣放下動作,重複6回合至口令6、2、3、4、5、6、7、8止。
  1. 腹式呼吸訓練:能讓空氣就能進到肺部更深處的地方,給肺部足量的氧氣。以鼻子吸氣、嘴巴吐氣。吸氣時閉唇,吐氣時做噘嘴動作慢慢吐氣,當吸氣時腹部凸起,吐氣時腹部自然凹下。隨時都可以練習,每天至少三次,一次至少十分鐘。
  2. 起式動作:採輕鬆站立姿勢,眼睛直視前方,背部打直,配合吸氣,雙手向前掌心朝下向上慢慢舉起;接著配合吐氣,雙手慢慢往下到雙腿兩側,同時膝蓋慢慢彎曲下蹲(圖一)。
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    圖一   起式動作
  3. 托球運動:直立雙手自然擺放於兩側,配合吸氣,左腳向左輕跨半步,右手向左肩畫弧作托球動作,同時眼睛跟著右手移動,到左肩位置;接著配合吐氣,將手向內收回(圖二);右手做完之後,左手重複往右邊相同的動作。
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    圖二    托球運動
  4. 轉手運動:背部打直,雙手置於腹前合掌指尖朝下,配合吸氣雙手合掌向上畫弧,舉起超過頭頂位置;接著配合吐氣,同時膝蓋慢慢下蹲,雙手合掌向下,回復到原來腹部位置(圖三)。
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    圖三   轉手運動
  5. 探掌推進運動:背部打直,雙手自然擺放於兩側,配合吸氣雙手握拳掌心朝上慢慢舉至胸前;接著配合吐氣,雙掌外翻向下推至雙腿外側,同時膝蓋慢慢下蹲(圖四)。
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    圖四   探掌推進運動
  6. 緩和動作: 背部打直,雙手自然擺放於兩側,配合吸氣,彎曲手肘掌心向上舉至胸前;接著配合吐氣,翻掌慢慢向下移至大腿兩側位置,同時膝蓋慢慢下蹲(圖五)。
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    圖五   緩和動作
 
若病人因腿部乏力、或體力限制等因素無法站立,可改為坐姿的胸廓呼吸運動。(延伸閱讀:臺北榮民總醫院及中華民國骨肉瘤關懷協會製作~胸廓呼吸運動 )
 
 
四、注意事項:
  1. 運動時需考量個人的體力來安排,一般而言,建議每日早、晚各做三次,以不超過個人體力負荷為原則,彈性調整運動量及時間。
  2. 若感到頭暈、疲憊時不要勉強站著做呼吸健康操,請採取坐姿的胸廓呼吸運動。
  3. 配戴低流量氧氣鼻導管或呼吸面罩的病人也適合作肺部復健運動,請注意氧氣管的位置,避免絆倒。
  4. 新型冠狀肺炎(Covid-19)病人於負壓隔離病室做運動時,仍須配戴口罩避免換氣時增加空氣傳播的風險。
 
參考資料
  1. Damm, K., Lingner, H., Schmidt, K., Aumann-Suslin, I., Buhr-Schinner, H., van der Meyden, J., & Schultz, K. (2021). Preferences of patients with asthma or COPD for treatments in pulmonary rehabilitation. Health economics review, 11(1), 1-12. https://doi.org/10.1016/j.jval.2021.01.017
  2. Gloeckl, R., Leitl, D., Jarosch, I., Schneeberger, T., Nell, C., Stenzel, N., Vogelmeier, C. F., Kenn, K., & Koczulla, A. R. (2021). Benefits of pulmonary rehabilitation in COVID-19: a prospective observational cohort study. European Respiratory Society, 7(2). https://doi.org/10.1183/23120541.00108-2021
  3. Yohannes, A. M., Dryden, S., Casaburi, R., & Hanania, N. A. (2021). Long-term benefits of pulmonary rehabilitation in patients with COPD: a 2-year follow-up study. Chest, 159(3), 967-974. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.10.032
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