肺高壓病人之照護

【本篇學習重點】
1. 肺高壓會讓心臟及肺臟的負荷增加，讓而影響人身體的氧氣及養分的供需給不平衡。

2. 原發性肺高壓目前發生原因不明。
3. 肺高壓的治療除藥物及氧氣治療外，也需針對原發性疾病治療。
4. 日常生活需定時服藥、維持良好生活型態、避免呼吸道感染。

一、什麼是肺高壓？

肺高壓是因為某些疾病因素造成肺臟的動脈或是靜脈血管壓力升高，使血液的流動有阻力，增加心臟及肺臟的負擔，讓影響人身體氧氣及養分的供給不平衡。

二、引起肺高壓的原因有哪些？

原發性肺高壓：發生原因不明。
其他疾病：愛滋病、藥物及毒素感染等因素所引起，或是原有肺血管疾病、慢性肺疾病、肺腫瘤、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)、心臟及肝臟疾病、結締組織(包含骨頭、軟骨、韌帶、肌腱等)(由細胞、膠原蛋白及彈性蛋白所組成，是構成肌腱、韌帶、皮膚、角膜、軟骨、骨頭、血管的主要組織)疾病、血小板功能異常與血栓(動脈或靜脈血管中的血塊)，或是在胸腔或心臟手術後也可能發生。

三、肺高壓常見的症狀有哪些症狀？

有以上症狀不一定是有肺高壓，請到胸腔內科門診或心臟內科門診就診。

四、肺高壓要怎麼的治療有哪些？

五、我該怎麼照顧肺高壓病人?

運動要適度：可以做低強度的運動，如散步，避免做費力的活動；另外洗澡洗太熱的水或是洗三溫暖容易引發肺高壓的症狀，要盡量避免。
維持良好的生活型態：戒菸、控制情緒、避免刺激性食物。(延伸閱讀：戒菸)
預防呼吸道感染：平時注意營養、多喝水，多休息，維持室內空氣流通，盡量少進出公共場所。
鹽分與水分的限制：採低鹽飲食，需要時限制水分攝取，注意液體攝入及排出是否平衡，並依醫師指示維持適當體重，每天量體重觀察有無體重上升情形。(延伸閱讀：低鈉飲食)
按時服藥：如果服藥後有身體不適的症狀，應與醫師討論，不能自行停藥或調整藥物的劑量，請勿服用中藥(如麻黃、當歸等)，以免影響藥物療效。
測量血壓：養成每日量血壓、脈搏並完整記錄的習慣。有不舒服的症狀時也要量血壓，測量完成後把發生症狀的日期、時間、血壓、脈搏值都詳細記錄，回診時提供醫師參考。(延伸閱讀：測量血壓與脈搏)

六、要怎麼知道肺高壓控制的好不好?

肺高壓經過藥物治療之後仍然有下列症狀，請盡速回診由醫師評估並給予適當處置。

參考資料

Castiglione, L., & Droppa, M. (2022). Pulmonary hypertension and COVID-19. Hämostaseologie, 42(04), 230-238. https://doi.org/10.1055/a-1661-0240
Christou, H., & Khalil, R. A. (2022). Mechanisms of pulmonary vascular dysfunction in pulmonary hypertension and implications for novel therapies. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, 322(5), H702-H724. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00021.2022
Gelzinis, T. A. (2022). Pulmonary hypertension in 2021: part I—definition, classification, pathophysiology, and presentation. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 36(6), 1552-1564. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2021.06.036

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