肺高壓病人之照護

【本篇學習重點】

一、什麼是肺高壓？

肺高壓是因為某些疾病因素造成肺臟的動脈或是靜脈血管壓力升高，導致血液的流動阻力增高，進而增加心臟及肺臟的負擔，而影響身體的氧氣及養分的供需不平衡。

二、引起肺高壓的原因有哪些？

原發性肺高壓：發生原因不明。
其他疾病：愛滋病、藥物及毒素感染等因素所引起，或是原有肺血管疾病、慢性肺疾病、肺腫瘤、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)、心臟及肝臟疾病、結締組織疾病(包含骨頭、軟骨、韌帶、肌腱等)、血小板功能異常與血栓(動脈或靜脈血管中的血塊)，或是在胸腔或心臟手術後都可能引起肺高壓。

三、肺高壓有哪些症狀？

有上述症狀不一定是肺高壓，若您有上述症狀，請到胸腔內科門診或心臟內科門診就診。

四、肺高壓要怎麼治療？

五、我該怎麼照顧肺高壓病人?

運動要適度：可以做低強度的運動，如散步，避免做費力的活動；另外，要盡量避免洗澡洗太熱的水或是洗三溫暖，以免引發肺高壓的症狀。
維持良好的生活型態：戒菸、控制情緒、避免刺激性食物。(延伸閱讀：戒菸)
預防呼吸道感染：平時注意營養、多喝水，多休息，維持室內空氣流通，盡量減少進出公共場所。
鹽分與水分的限制：採低鹽飲食，需要時限制水分攝取，注意液體攝入及排出是否平衡，並依醫師指示維持適當體重，每天測量、記錄體重觀察有無體重上升情形。(延伸閱讀：低鈉飲食)
按時服藥：如果服藥後有身體不適的症狀，應與醫師討論，不能自行停藥或調整藥物的劑量，請勿服用中藥(如麻黃、當歸等)，以免影響藥物療效。
測量血壓：養成每日測量記錄血壓、脈搏的習慣。若有不舒服的症狀時也要測量血壓，並將發生症狀的日期、時間、血壓、脈搏值都詳細記錄，回診時提供醫師參考。(延伸閱讀：測量血壓與脈搏)

六、要怎麼知道肺高壓控制的好不好?

肺高壓經過藥物治療之後仍然有下列症狀，請盡速回診由醫師評估並接受適當醫療處置。

參考資料

Humbert, M., Sitbon, O., Guignabert, C., Savale, L., Boucly, A., Gallant-Dewavrin, M., McLaughlin, V., Hoeper, M. M., & Weatherald, J. (2023). Treatment of pulmonary arterial hypertension: Recent progress and a look to the future. The Lancet Respiratory Medicine, 11(9), 804-819. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(23)00264-3
Raposo, M. A., Cazeiro, D. I., Guimarães, T., Lousada, N., Freitas, C., Brito, J., Martins, S., Resende, C., Dorfmüller, P., Luís, R., Moreira, S., Alves da Silva, P., Moita, L., Oliveira, M., Pinto, F. J., & Plácido, R. (2024). Pulmonary arterial hypertension: Navigating the pathways of progress in diagnosis, treatment, and patient care. Revista Portuguesa de Cardiologia, 43(12), 699-719. https://doi.org/10.1016/j.repc.2024.03.004
Tsai, J., Malik, S., & Tjen-A-Looi, S. C. (2024). Pulmonary hypertension: Pharmacological and non-pharmacological therapies. Life, 14(10), 1265. https://doi.org/10.3390/life14101265

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