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【本篇學習重點】
  1. 血壓超過 130/80毫米汞柱可能是高血壓，要去控制它。
  2. 脈搏每分鐘低於60次或高於100次，需檢查或治療。
  3. 高血壓病人最好能依照「722」守則測量血壓。

一、為什麼需要測量血壓與脈搏?
血壓是指當心臟收縮和放鬆，輸出血液時對血管所產生的壓力，高的血壓數值是收縮壓，正常的收縮壓要在120毫米汞柱以下，低的血壓數值是舒張壓，正常的舒張壓要在80毫米汞柱以下，當收縮壓超過130毫米汞柱，舒張壓超過80毫米汞柱，代表可能有高血壓，當收縮壓小於90毫米汞柱時，表示有低血壓的情形，可至心臟科門診檢查。
當心臟收縮將血液打到動脈血管時，對血管壁所產生的波動稱為脈搏。一般的脈搏次數是每分鐘60~100次，若小於60次稱為心跳過慢，若高於100次稱為心跳過快，需進一步檢查或治療。

二、哪些人需要測量血壓與脈搏?
  1. 有心血管疾病的病人。
  2. 平時有服用心血管藥物治療的病人，如：服用降血壓、毛地黃類等藥物。
  3. 當身體有不舒服的情形如：頭暈、暈眩、胸悶等情形發生時，最好能測量血壓與脈搏。

三、 我要準備什麼用物?
  1. 首先穿著寬鬆的衣服，露出上臂，衣袖不宜過緊，上臂應與心臟位置同高(肘部與前臂放於與心臟位置平行同高)。
  2. 採取舒適坐姿或臥姿。
  3. 排空壓脈帶空氣，將壓脈帶平整置於手肘上方處約2~3公分，壓脈帶的鬆緊度以可塞入1~2指為原則，將壓脈帶之充氣管置於上臂動脈上方(圖一)。
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    圖一 測量血壓姿勢
  4. 電子血壓計按下測量鍵，螢幕上顯示收縮壓、舒張壓及脈搏之數字，即為血壓及心跳數值(圖二)。
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    圖二   血壓及心跳數值
  5. 當壓脈帶開始加壓時，請不要說話，不要移動手臂，採自然、輕鬆的坐姿或臥姿測量血壓即可。
  6. 測量脈搏：以食指、中指、無名指，三指之指端輕按在動脈上，即腕關節與大拇指同側處測量一分鐘，不可用力加壓(圖三)。
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    圖三 測量脈搏

四、 我該怎麼進行?
  1. 測血壓前應安靜休息至少 15 分鐘，避免運動、洗澡、情緒激動。 
  2. 測量前 30 分鐘避免抽菸或喝刺激性飲料(如濃茶、咖啡、酒)。
  3. 穿著寬鬆衣服、測量的手臂衣袖不宜太厚(厚衣服應脫除)，選擇合適的壓脈帶，確認壓脈帶長度與寬度適當(壓脈帶理想長度是上臂圍的1.2 倍，寬度是上臂長度的2/3)，使用太寬長的帶子易量出偏低的血壓。
  4. 有服用降血壓或心律不整藥物的病人宜在服藥前測量血壓與脈搏。

五、我該注意什麼?
  1. 成人每年至少要量一次血壓，可以清楚血壓變化及自我保健，有高血壓家族史的病人可以用「722」守則，定期量測血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。
    1. 「7」：連續七天量測。
    2. 「2」：早上起床後、晚上睡覺前各量一次。
    3. 「2」：每次量兩遍，每次間隔至少一分鐘，取平均數值。
  2. 第一次測量最好能左、右手都測量，以最高的數值當作參考。
  3. 當病人有做過乳房切除、或是手臂有洗腎的瘻管、手臂有上石膏或繃帶應避免測量血壓。
  4. 電子血壓計維護應定期保養，避免撞擊或摔落地面，壓脈帶的充氣管避免彎曲以防斷裂，使用後建議以中性清潔劑擦拭，若長期不使用可將電池取出。
 
參考資料
  1. 社團法人台灣高血壓學會 (2022，7 月 21 日)．新版 722 原則在家量血壓。https://www.ths.org.tw/%E6%B0%91%E7%9C%BE%E8%A1%9B%E6%95%99/%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E6%B8%AC%E9%87%8F%E8%A1%80%E5%A3%93-722%E5%8E%9F%E5%89%87
  2. Cepeda, M., Pham, P., & Shimbo, D. (2023). Status of ambulatory blood pressure monitoring and home blood pressure monitoring for the diagnosis and management of hypertension in the US: An up-to-date review. Hypertension Research, 46, 620-629. https://doi.org/10.1038/s41440-022-01137-2
  3. Wang, T. D., Chiang, C. E., Chao, T. H., Cheng, H. M., Wu, Y. W., Wu, Y. J., Lin, Y. H., Chen, M. Y., Ueng, K. C., Chang, W. T.,  Lee, Y. H., Wang, Y. C., Chu, P. H., Chao, T. F.,  Kao, H. L., Hou, C. J., & Lin, T. H. (2022). 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension. Acta Cardiologica Sinica, 38(3), 225–325. https://doi.org/10.6515/ACS.202205_38(3).20220321A
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    英文名稱
    Measurement of Blood Pressure and Pulse
    分類
    自我照護/居家照護類
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