【本篇學習重點】
- 硝化甘油片是血管擴張藥，可緩減心絞痛及胸痛症狀。
- 服藥採坐姿或臥姿，服藥後應休息10-15分鐘再活動。
- 每5分鐘含一顆，若含3顆仍無效時，需立即就醫。
一、什麼是「硝化甘油片」？
硝化甘油片是一種讓血管擴張的藥物，可以改善心臟的血流供應，讓心絞痛及胸痛症狀得到緩解。
二、我該注意什麼?
以下為服用藥物的步驟
以下為服用藥物的步驟
- 當感到胸痛或胸部有壓迫感時，可將硝化甘油片(圖一)含在舌下(圖二)，避免吞口水，藥物請不要吞服、壓碎或咀嚼。
- 若胸痛未減輕，每5分鐘含一顆，若含3顆仍無效時，需立即到醫院接受治療。
- 如果您知道某些活動會引發心絞痛（例如：運動、爬樓梯、遇到冷風、情緒緊張等），可以在進行這些活動前，先含服硝化甘油片來預防。
圖一 硝化甘油片
圖二 舌下含服
三、照護原則：
- 唾液會幫助藥物的吸收，當含於舌下的藥片溶解時會出現輕微口腔刺痛、灼熱及麻辣感是正常現象。
- 當血壓出現以下情況時(1)收縮壓＜ 90毫米汞柱(mmHg)或是(2)比平常量到的血壓低超過30毫米汞柱(mmHg)；心跳超過每分鐘 100次、或是心跳次數小於每分鐘50次，應避免服用。
- 需避免與治療性功能障礙藥物(如：Sildenafil/威而鋼、Vardenafil/樂威壯、Tadalafil/犀利士)及其他血管擴張劑同時使用，以免造成低血壓，嚴重者可能有昏厥情形。
- 服藥後會出現口乾、出汗、發疹、頭暈、頭痛、心悸、低血壓的情形，故服藥時應採坐姿或臥姿，服藥後休息10-15分鐘再活動，以免發生危險。
- 藥物的儲存原則：
- 硝酸甘油片會受溫度、濕度的影響，藥物需放在褐色玻璃瓶內室溫下避光保存，以免藥物變質，使用後請蓋緊瓶蓋，以免藥效受到影響。
- 請注意藥物的保存期限，開瓶後只能維持3-6個月之有效期限，舌下含服時如果沒有出現麻辣感，代表藥物可能失去效果，應請醫師重新開藥。
參考資料
- American Medical Resource Institute. (2023). Nitroglycerin in ACLS. https://www.aclsonline.us/drugs/nitroglycerin/
- Ekmejian, A. A., Bhindi, R., & Figtree, G. A. (2022). Sublingual nitrates for patients as a default in the post-acs discharge pack: Is it time for a rethink?. Circulation, 145(11), 791–792. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058008
- Twiner, M. J., Hennessy, J., Wein, R., & Levy, P. D. (2022). Nitroglycerin use in the emergency department: Current perspectives. Open Access Emergency Medicine, 14, 327-333. https://doi.org/10.2147/OAEM.S340513
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