【本篇學習重點】

  1. 「呼吸器」可提供氧氣,幫助病人呼吸。
  2. 呼吸器可以用在無法自已呼吸、呼吸的力氣或是氧氣不夠的病人。
  3. 使用呼吸器的病人沒有辧法說話,可利用寫字板或是溝通手冊來做溝通。

一、什麼是呼吸器呢?
  1. 呼吸器是用來幫助或替代人體呼吸的機器。
  2. 呼吸器分成侵入性(經過管路,通到身體裡面)和不需要侵入性兩種。(延伸閱讀:使用非侵入性正壓呼吸器病人之照護),侵入性呼吸器通常要連接嘴巴或鼻子的氣管內管,或是頸部氣管切開管,將氧氣送進肺部,幫助病人肺部擴張及改善呼吸功能。

二、為什麼需要使用呼吸器?
當病人呼吸的力氣不夠、需要使用高濃度的氧氣,或是沒有辦法自己呼吸的時候,就需要呼吸器的幫忙,通常是使用在進行全身麻醉手術、嚴重肺部感染、意識不清楚、呼吸費力、心肺衰竭、急救等狀況。


三、使用呼吸器前要準備什麼?
經由醫師評估後會協助病人在嘴巴或鼻子放入氣管內管,而呼吸治療師會準備好呼吸器(圖一、圖二),依照病人氧氣的需要做適當的設定。

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圖一 、二 呼吸輔助器


四、使用呼吸器後該注意什麼?

  1. 病人會暫時無法發出聲音說話,照護的人需要有耐心和病人溝通,可以利用寫字板或是溝通手冊來溝通。(延伸閱讀:使用呼吸器病人溝通之方法)
  2. 因為病人嘴巴有管子,口水不方便吞嚥,嘴巴容易有臭味,可以使用口腔海棉棒,協助病人做口腔清潔。
  3. 病人的嘴唇可以擦凡士林或護唇膏,減少嘴巴的乾燥或是不舒服。
  4. 幫病人翻身活動的時候,不要自行移動管路位置或拉扯呼吸器管路,以免管路移位而影響病人的呼吸,如有需要可通知護理師來協助 。
  5. 為了避免病人不小心拉扯到氣管內管,必要的時候護理師會依照醫囑,將病人的雙手保護性約束,以維護病人生命安全。(延伸閱讀:病人身體約束與安全之照護)
  6. 呼吸治療師每天會依據病人呼吸的狀況 ,檢查及排空呼吸器管路的積水 及調整呼吸器的設定   。
  7. 當呼吸器發出警示音時,請不要過度緊張,醫護人員會盡快處理警示狀況。


參考資料

  1. 林啟文、趙遠宏、劉建明、何瓊文(2023).持續性復健活動訓練對慢性呼吸衰竭使用呼吸器病人的成效.台灣醫學,27(3),269-278。https://doi.org/10.6320/FJM.202305_27(3).0003
  2. 彭綏劭、惠群(2020).長期呼吸器使用病人在慢性呼吸照護病房的呼吸器脫離因子分析與預後評估.內科學誌,31(5),348-358。http://doi.org/10.6314/JIMT.202010_31(5).08
  3. Wang, T. H., Wang, S. F., Wu, C. P., & Wang, L. Y., (2022). Early mobilization and weaning outcome on patients with mechanical ventilation in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis. Formosan Journal of Physical Therapy, 47(2) 87-98. https://doi.org/10.6215/FJPT.202206_47(2).0004
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    Care of Patient with Ventilator
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    檢查/治療類