一、什麼是呼吸輔助器?
呼吸輔助器也稱為呼吸器,當病人有呼吸衰竭現象時,協助解決病人呼吸困難、呼吸微弱或氧氣不足等問題。呼吸器功能分為三部分,一為呼吸部份,二為監測部份,三為警報部份,它必須經由人工氣道(例如氣管內插管或氣切管)來提供使用。
 
二、使用目的:
  1. 供給氧氣。
  2. 幫助氣體交換,排出體內二氧化碳。
  3. 幫助病人呼吸,以減少呼吸費力及降低心臟負荷之情形。
  4. 幫助肺臟擴張,以促進呼吸道通暢及肺泡擴張。
 
三、使用對象:
  1. 意識不清,無法維持呼吸道通暢者。
  2. 呼吸衰竭需使用人工呼吸器協助呼吸者。
  3. 嚴重肺部感染,肺臟分泌物過多無法排出者。
  4. 慢性阻塞性肺疾病,導致肺部阻塞型通氣障礙者。
  5. 神經系統(腦幹受損、腦挫傷、腦出血、重症肌無力),肺臟組織(成人呼吸窘迫症候群、心肺症)及胸部骨骼肌肉系統(胸骨關節炎、肋骨骨折)病變,導致呼吸功能障礙。
 
四、臨床照護:
  1. 請勿拉扯或扭折呼吸器管路,以維持氣管內插管的位置正確及呼吸器功能正常。
  2. 病人因插氣管內管暫時無法說話,病人需要時可使用呼叫鈴,也可使用紙筆或溝通手冊來進行溝通,以減輕焦慮不安。
  3. 可使用棉棒沾漱口水分別清潔牙齒、牙齦、口腔黏膜及舌頭,嘴唇以棉籤塗上凡士林或護唇膏,以維持病人口腔之清潔與舒適。
  4. 如果呼吸器發出警示聲音或出現異常狀況,請立即通知醫護人員處理。
 
參考資料
  1. De, J.A., Capdevila, M., Chanques, G., Cazenave, L., & Jaber, S. (2019). What is the most appropriate spontaneous breathing trial before extubation in ICU ventilated patients? Anaesthesia, critical care & pain medicine, 38(5), 429-430. doi:10.1016/j.accpm.2019.09.005
  2. Pham, T., Brochard, L.J., & Slustsky, A.S. (2017). Mechanical ventilation: state of the art. Mayo clinic proceedings, 92(9), 1382-1400. doi:10.1016/j.mayocp.2017.05.004
  3. Tobin, M., & Manthous, C. (2017). Mechanical ventilation. American Journal of respiratory and critical care of medicine. 196(2). P3-P4. doi:10.1164/rccm.1962P3
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    Care of Patient with Ventilator
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