一、何謂非侵入性正壓呼吸器?

非侵入性正壓呼吸器是藉由口、鼻或全臉面罩提供機械性通氣,運用正壓,持續將空氣打入呼吸道及肺部內,讓肺部能保持一定的壓力而擴張,增加身體吸收氧氣的能力,也能使二氧化碳比較容易排出體外。

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圖一  全罩式面罩
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圖二  鼻罩式面罩
 
二、使用非侵入性正壓呼吸器的目的:
  1. 幫助肺部塌陷病人將空氣打進肺部,使肺再度順利擴張。
  2. 幫助肺部的二氧化碳排出,減少體內二氧化碳累積。
  3. 睡眠中止症候群病人使用,可增進睡眠品質。
  4. 預防拔管後呼吸衰竭。
 
三、適用非侵入性正壓呼吸器的條件:
  1. 心跳、呼吸、血壓穩定者。
  2. 最近無急性心肌梗塞或致命的心律不整病史。
  3. 病人能充份合作。
  4. 無急性顏面傷害。
  5. 合適的鼻罩或面罩。
  6. 可以自己咳痰。 
  7. 血中二氧化碳升高,但尚不需插管者。 
  8. 拔除氣管內管後,呼吸型態較不協調者。
 
四、注意事項:
  1. 佩戴面罩時若張口呼吸易造成胃脹氣,所以使用時應將嘴巴合起。
  2. 佩戴前,可於額頭、鼻樑、雙頰、下巴等易受壓處貼人工皮及泡棉敷料,以減少皮膚損傷,並每兩個小時鬆開面罩查看皮膚狀況,確認皮膚的完整性。
  3. 依病人臉型選擇合適的面罩或鼻罩大小,面罩與頭套綁帶以可伸入1-2根手指為原則,以防止漏氣,並避免過度壓迫鼻樑及耳朵。
  4. 面罩漏氣會引起眼睛刺激感、鼻黏膜乾燥、口乾和鼻塞,進而導致鼻部氣道阻力增加,此時可加裝潮溼器解決不適之問題。
  5. 呼吸器之設定調整,需依醫師或呼吸治療師之建議使用,請勿自行更改設定,以免造成危險。
 
參考資料
  1. 楊舒雅(2019)‧ 非侵襲性正壓呼吸器‧彰化護理 ‧ 26(2),2-7。https://doi.org/10.6647/CN.201906_26(2).0002
  2. Bajaj, A., Kumar, S., Inamdar, A. H., & Agrawal, L. (2019). Noninvasive ventilation in acute hypoxic respiratory failure in medical intensive care unit: A study in rural medical college. International journal of critical illness and injury science, 9(1), 36. https://doi.org/10.4103/IJCIIS.IJCIIS_40_18
  3. Devi, P., Raja, R., Kumar, R., Shah, A., Ansari, S. I., & Kumar, B. (2019). Invasive versus Non-invasive Positive Pressure Ventilation In Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated By Acute Respiratory Failure. Cureus, 11(8), https://doi.org/10.7759/cureus.5418
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    Care of Patients with Using Bipap
    分類
    自我照護/居家照護類