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【本篇學習重點】
  1. 呼吸困難是指感到呼吸不順或吸不到氣的感受。
  2. 常見症狀為呼吸淺快、吸氣及吐氣短又急促、冒冷汗、嘴唇發紫等。
  3. 噘嘴呼吸訓練和肺部復健，可以改善呼吸困難。
  4. 依醫師指示使用氧氣治療，可以緩解呼吸困難。

一、什麼是呼吸困難?
呼吸困難是指感到呼吸不順或吸不到氣的感受，這種感覺可能會受個人的生理、情緒及環境等因素相互影響而產生。
 
二、導致呼吸困難的原因有哪些?
  1. 疾病因素：肺部疾病，例如：肺炎、氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)，心臟疾病，例如：心衰竭、急性冠狀動脈症候群，或神經肌肉疾病、腹水、脹氣、貧血或癌症末期等。
  2. 個人因素：肥胖、懷孕、心理情緒，或個人習慣，例如抽菸、喝酒等。
  3. 情境因素：壓力過大或生活事件重大改變。
  4. 環境因素：季節變化，灰塵或空氣汙染等。
  5. 過敏：對花粉或動物皮屑過敏，導致呼吸道水腫、呼吸困難。
 
三、常見的症狀有哪些？
呼吸淺快、吸氣及吐氣短又急促、有些人會呼吸看起來胸部起伏比較深，有些人也可能很淺，導致病人出現冒冷汗、指甲或嘴唇顏色發紫、杵狀指(手指末端會發腫，造成指甲床跟指節的角度變形)、胸口有被重物壓住的感覺、緊張等症狀。

有上述症狀並不一定就是呼吸困難，請至胸腔內科門診就醫。
 
四、常見的治療有哪些?
  1. 噘嘴呼吸訓練及肺部復健：改善慢性呼吸困難、促進肺活量，藉由練習調整呼吸次數及深度，增加呼吸道壓力、降低呼吸次數，以改善血氧飽和度與呼吸困難症狀。(延伸閱讀：胸腔物理治療之照護、肺部復健運動)
  2. 藥物治療：經醫師評估後開立能改善呼吸困難的症狀的藥物，請遵從醫師處方按時服藥。
  3. 氧氣治療或呼吸器治療：給予氧氣濃度，幫助氣體交換，促進肺部擴張，改善呼吸困難情形。
  4. 風扇治療：運用電風扇造成的氣流吹拂臉頰，空氣流動的涼爽，可以緩解呼吸不適症狀。
 
五、照顧有呼吸困難的病人時，我該注意什麼?
  1. 長時間張口呼吸易導致口腔黏膜乾燥，應注意水分攝取、加強口腔清潔防止口腔感染。(延伸閱讀：口腔衛生與保健)
  2. 提供安靜、乾淨的環境，並保持適當的溫度、濕度及室內空氣流通，在溫差大的環境或冷氣出風口處，可以戴口罩和圍巾來預防，以避免誘發急性症狀。
  3. 避免過敏原及吸入刺激性物質，如動物皮屑、灰塵、油煙、抽煙、二手菸等(延伸閱讀：戒菸)；可以注意環保署所公告之空氣品質指標對敏感族群的活動建議，隨時調整活動或戴合適的口罩(行政院環境保護署-空氣品質監測網)
  4. 依醫師指示的氧氣流量、供氧設備提供氧氣治療，例如：癌症末期病人呼吸困難時，可能需高流量氧氣，但慢性阻塞性肺疾病病人則不可使用高濃度氧氣。(延伸閱讀：居家用氧之照護、慢性阻塞性肺疾病之居家照護)
  5. 遵從醫師處方服藥，定期回胸腔內科門診追蹤；當不舒服症狀無法緩解時，應立即就醫。


參考資料
  1. Ahmed, A., & Irving, S. J. (2024). Approach to the adult with dyspnea in the emergency department. UpToDate. Retrieved February 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-dyspnea-in-the-emergency-department?search=dyspnea&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
  2. Crowley, K., Hume , K., Martin, K. A., & McLaurin, M. (2025). Patient education: Shortness of breath (The Basics). UpToDate. Retrieved February 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/shortness-of-breath-dyspnea-beyond-the-basics?search=Patient%20education%3A%20Shortness%20of%20breath&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1
  3. Rochester, C. L., Alison, J. A., Carlin, B., Jenkins, A. R., Cox, N. S., Bauldoff, G., Bhatt, S. P., Bourbeau, J., Burtin, C., Camp, P. G., Cascino, T. M., Koppel, G. A. D., Garvey, C., Goldstein, R., Harris, D., Houchen-Wolloff, L., Limberg, T., Lindenauer, P. K., Moy, M. L., … Holland, A. E. (2023). Pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease: An official American Thoracic Society clinical practice guideline. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 208(4), e7-e26. https://doi.org/10.1164/rccm.202306-1066ST
  4. Schwartzstein, R. M. (2023). Approach to the patient with dyspnea. UpToDate. Retrieved February 16, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-dyspnea?search=dyspnea&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
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    英文名稱
    Care of Patient with Dyspnea
    分類
    自我照護/居家照護類
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