【本篇學習重點】

  1. 氧氣治療是利用不同氧療設備,提供高於21%的氧氣。
  2. 居家用氧設備可增進睡眠及提高生活品質。
  3. 使用氧氣鼻導管,需每8小時移除鼻導管,用濕棉籤給予鼻部及口腔護理。
  4. 氧氣治療要依病人需求,氧濃度不是越大越好。
 
一、什麼是氧氣治療?
氧氣治療是指利用不同氧療設備,提供病人高於大氣中含氧量(21%)的氧氣,以預防及治療病人缺氧的症狀。
 
二、為什麼要居家用氧:
當病人經醫師診斷為慢性低血氧,表示病人處於長期缺氧的狀態,需要長時間的居家使用氧氣治療,以維持較好的身體狀況及生活品質。
  1. 改善缺氧或低血氧情形。
  2. 降低病人呼吸時所需要的能量。
  3. 改善活動耐力。
  4. 避免缺氧所引起的合併症。
  5. 增進睡眠品質。
  6. 提高生活品質。
 
三、哪些疾病可能需要使用居家氧療:
  1. 慢性阻塞性肺疾病。
  2. 間質性肺疾病。
  3. 支氣管擴張症。
  4. 睡眠窒息呼吸暫停症候群。
  5. 鬱血性心衰竭。
  6. 癌症末期。
 
四、返家前如何準備居家用氧設備:
  1. 由醫師先評估病人需要何種居家用氧設備。
  2. 家屬可洽各縣市醫療輔具中心租借,或醫療器材行租借或購買氧氣製造機、氧氣筒、血氧監測機。
  3. 病人如果需要居家呼吸器,請先與居家呼吸器廠商討論,瞭解機型、租借價格及方式以便選擇。
  4. 出院前居家呼吸器需先送到病房試用,確保呼吸器設定適合病人。
  5. 出院前需確定居家使用的儀器功能正常,病人適應良好,主要照顧者可正確操作儀器。
  6. 病人出院返家將儀器帶回使用,請廠商定期維修及測試功能。
  7. 住院病人經醫師確認有醫療輔具(如氧氣製造機等)需求、且有殘障手冊者,可會診相關專科醫師再評估資格後開立醫療輔具申請診斷書,再由家屬送各縣市政府社會局申請補助。
 
五、居家氧療時的注意事項:
  1. 請依醫生指示給予適當的氧氣流量,不可擅自調整或停用。
  2. 如果病人有血氧過低,應盡速就醫。
    1. 血氧過低症狀:如呼吸費力、臉色蒼白、頭痛及嘴唇、手指發紫等。
    2. 二氧化碳過高症狀:如嗜睡、意識混亂等。
  3. 如果病人有發生感染的症狀,如發燒、發冷、呼吸費力、痰液增多、顏色改變且變黏稠等,應盡速就醫。
  4. 使用氧氣製造機者,需備一桶小氧氣筒,以防停電或機器故障時使用。氧氣筒不用時請栓緊開關以免漏氣,並確認氧氣餘量。氧療設備(包括氧氣筒、氧氣製造機及呼吸器等)應妥善放置,遠離火源。
  5. 使用鼻導管者:
    1. 每八小時移除鼻導管,以濕棉籤予鼻部及口腔護理。
    2. 鼻導管接觸鼻孔處若有分泌物阻塞時,以清水洗淨保持清潔。
    3. 鼻導管接觸鼻孔處變硬時,應更換新管。
    4. 耳朵及臉頰應適當保護,預防壓損發生。
  6. 使用氧氣面罩者:
    1. 使用氧氣面罩須注意調整面罩使能與口鼻、臉部密合。
    2. 耳朵及臉頰應適當保護,預防壓損發生。
  7. 注意長期氧氣治療副作用:低氧血症、二氧化碳過高、氧毒性。

參考資料
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  2. Lacasse, Y., Tan, A.M., Maltais , F., & Krishnan, J.A. (2018). Home oxygen in chronic obstructive pulmonary disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 197(10), 1254-1264. https://doi.org/10.1164/rccm.201802-0382CI
  3. Lacasse, Y., Krishnan , J.A., Maltais, F., & Ekström, M. (2019). Patient registries for home oxygen research and evaluation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 14, 1299-1304. https://doi.org/10.2147/COPD.S204391
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    英文名稱
    Care of Patient with Domiciliary Oxygen in Home
    分類
    自我照護/居家照護類