居家用氧之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

一、什麼是居家用氧?
居家用氧是指利用不同氧氣設備，提供病人高於大氣中含氧量(21%)的氧氣，以預防和治療病人缺氧的症狀。

二、為什麼要居家用氧?

當病人經醫師診斷為慢性低血氧，需要長時間居家使用氧氣治療，家屬需要協助準備居家用氧設備提供氧氣，以維持病人較好身體狀況及生活品質。

三、什麼是居家用氧設備?

目前常見的居家用氧設備有四種，包含氧氣鋼瓶、製氧機、非侵襲式正壓呼吸器，以及居家型呼吸器。另外，還需要準備血氧機及抽痰機清除痰液。

四、如何選擇與準備居家用氧設備?

常見的居家用氧設備、適用對象和注意事項如下，請依據醫師的評估與建議，選擇合適的居家用氧設備。

居家用氧設備	適用對象	注意事項
氧氣鋼瓶及製氧機	血氧指數偏低，但可自行呼吸的病人	依據病人的需求選擇用氧的配件，如：鼻導管、一般面罩及氣切面罩。使用面罩時，需貼合口鼻及臉部，以確保不漏氣。不論是使用鼻導管或面罩，都需要預防皮膚壓損，臉部可以使用減壓棉墊保護，耳朵可以墊紗布保護皮膚。
非侵襲式正壓呼吸器	有氧氣或呼吸支持需求的病人，如：慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症等。	使用前，需先聯繫呼吸居家個管師，瞭解不同機型、租借價格及租借方式，選擇最適合自己的設備。使用面罩時，需要貼合口鼻及臉部，確保不漏氣。延伸閱讀：使用非侵入性正壓呼吸器病人之照護。
居家型呼吸器	有氣切且無法脫離呼吸器的病人。	使用前先聯繫呼吸居家個管師，瞭解不同機型、租借價格及租借方式，選擇最適合自己的設備。延伸閱讀：居家抽痰病人之照護。

為了讓病人出院後，在家也能順利使用氧氣設備，家屬需要協助準備居家用氧設備的流程如下：

五、居家用氧時的注意事項：

遵從醫囑：請按醫師指示給予病人適當氧氣流量，不能自行調整或停用。
氧氣設備安全管理：
1. 氧氣設備應遠離火源，房間保持通風。
2. 定期檢查設備功能，並且知道排除故障的方法。
3. 使用任何氧氣設備都需要準備氧氣鋼瓶，預防停電或機器故障時使用。
4. 氧氣鋼瓶未使用時，請栓緊開關以免漏氣，並確認氧氣餘量。
觀察症狀：如果病人出現呼吸費力、臉色蒼白或嗜睡...等血氧過低症狀，請盡速就醫。

參考資料

McDonald, C. F. (2022). Home oxygen therapy. Aust Prescr, 45(1), 21-24. https://doi.org/10.18773/austprescr.2022.007
Lacasse, Y., Casaburi, R., Sliwinski, P., Chaouat, A., Fletcher, E., Haidl, P., & Maltais, F. (2022). Home oxygen for moderate hypoxaemia in chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis.The Lancet Respiratory Medicine, 10(11), 1029–1037. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00179-
Sami, R., Savari, M. A., Mansourian, M., Ghazavi, R., & Meamar, R. (2023). Effect of long-term oxygen therapy on reducing rehospitalization of patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Pulmonary Therapy, 9(2), 255–270. https://doi.org/10.1007/s41030-023-00221-3

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