一、目的:
維持呼吸道之通暢及氧合,以避免痰液蓄積導致合併症的發生。


二、適用狀況:
無法自行咳出痰液、裝置氣切鈕扣、及長期使用氣切套管留置的病人。


三、準備用物:

  1. 無菌抽痰包(內含抽痰管、無菌手套)
  2. 裝有清水的容器(清洗抽痰管使用)
  3. 抽痰機
  4. 氧氣設備
四、抽痰前注意事項:
  1. 抽痰時間:應在進食前30分鐘或進食後60分鐘,避免嘔吐情形發生。
  2. 予病人翻身、拍背、叩擊,以利痰液引流向較大的呼吸道。
  3. 使用呼吸器病人可給予1分鐘 100%氧氣;使用氧氣治療的病人可先將氧氣濃度調高,以避免抽痰過程發生低血氧。
  4. 如痰液較黏稠,視情況先給予蒸氣吸入治療稀釋痰液。
五、抽痰步驟:
  1. 洗手。
  2. 打開抽痰機開關,調整壓力在150-200mmHg之間。
  3. 將無菌抽痰管封套打開,取出無菌手套。
  4. 以慣用手戴上,將抽痰管自包裝袋取出(需注意帶上手套的手,連同抽痰管,不得碰觸到其它物品)。
  5.  將抽痰管與抽痰機連接,測試抽痰管是否有吸力。
  6.  抽痰順序為:氣管內管(或氣切內管)→鼻腔→口腔,抽完口鼻部後,不可再進行氣管內管之抽吸,以避免吸入性感染(鼻腔約15-20公分,深入到底回抽約1公分,氣切管約10-15 公分),使各個方位的痰液均能抽吸到。
  7. 抽吸時間每次不得超過15秒以上,兩次抽吸時間需間隔2-3分鐘,抽痰期間若有異常情形(如嘴唇發紫,臉色蒼白、呼吸困難、氣管內出血),應立即停止,持續給氧氣,若症狀沒有改善,請盡速送醫。
  8. 取出抽痰管後,抽吸少量清水,沖洗抽痰管。
  9. 視需要再進行鼻部及口部抽吸,清除分泌物。
六、抽痰後注意事項:
  1.  觀察痰液的性狀、量及顏色,如顏色有異常情形,需返診求醫。
  2.  抽完痰後請病人深呼吸,並提供1分鐘100%氧氣使用。
  3.  整理用物,再次洗手。


七、其它注意事項:

  1. 抽痰管管徑尺寸選擇,若由口部或氣管內管、氣切內管抽痰,管徑約在14-16號之間,若由鼻咽部放入抽吸則可選10-12號抽痰管。
  2. 抽痰管及抽痰手套為單次使用,勿反覆使用。
  3. 痰時應將抽痰管左右旋轉,以免抽吸負壓大,造成氣管內膜損傷。
  4. 當抽痰機的痰液收集瓶容量超過1/2時,應倒掉以免影響抽吸效果。

參考資料

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