【本篇學習重點】

1. 使用呼吸器的病人，沒有辧法從喉嚨發出聲音說話來表達需求。
2. 使用呼吸器病人可利用寫字板、溝通畫冊或比手勢等讓病人表示想法和需要。

1. 寫字板：利用空白的紙或是小白板，讓病人自己寫字表達出自己的需求，這種方法比較適合用在有力氣握筆寫字而且認識字的病人。
2. 溝通畫冊：把一些生活上需要的事情做成字卡(例如：肚子餓、喝水、大小便…等)，或是畫成圖案、貼照片等方式，製作成一本畫冊，讓病人翻閱畫冊指出合乎自己意思的圖案或照片，或是由照顧的人指出圖案或照片，病人用點頭或搖頭來表達是不是心裡想要表示的想法，這種方法比較適合不認識字、沒辦法寫字或是外國人。
3. 3C產品：使用平板電腦或手機，讓病人以手寫或打字的方式表達。
4. 病人說話的唇型或嘴型：這種方法比較適合頸部有氣切管的人，照顧的人利用觀察病人說話的嘴型來了解需求，再讓病人以點頭或搖頭的方式進行確認。
5. 病人比手勢：讓病人用雙手比出手勢來表達自己的想法和需要，照顧的人再詢問病人，讓病人用點頭或搖頭的方式來確認。

1. 在和病人進行溝通時，要依照病人現在的能力與體力，選擇適合的溝通方法和工具。
2. 在進行溝通的過程中，病人常常會因為意思被誤解而不耐煩、可能會發脾氣，甚至會有不耐煩等情緒，這個時候照顧的人必須要非常有耐心，並且反覆仔細的詢問，來確認病人表達的真正意思。

1. Holm, A., Viftrup, A., Karlsson, V., Nikolajsen, L., & Dreyer, P. (2020). Nurses' communication with mechanically ventilated patients in the intensive care unit: Umbrella review. Journal of Advanced Nursing, 76(11), 2909-2920. http://dx.doi.org/10.1111/jan.14524
2. Zaga, C. J., Berney, S., & Vogel, A. P. (2019). The Feasibility, Utility, and Safety of Communication Interventions With Mechanically Ventilated Intensive Care Unit Patients: A Systematic Review. American Journal of Speech-Language Pathology, 28(3), 1335-1355. http://dx.doi.org/10.1044/2019_AJSLP-19-0001
3. Choi, J., & Tate, J. A. (2021). Evidence-Based Communication with Critically Ill Older Adults. Critical Care Nursing Clinics of North America, 33(4), 441-457. http://dx.doi.org/10.1016/j.cnc.2021.09.001