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    咳嗽之照護
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咳嗽之照護
長度: 03:37, 瀏覽: 19982, 最近修訂: 2026-05-11
【本篇重點】
  1. 常見引起咳嗽的原因有肺部或心血管疾病、吸入刺激性物質等。
  2. 如果有持續咳嗽症狀,請儘早到門診讓醫師評估。
  3. 戒菸、戒酒、保暖和多喝水,使用止咳技巧能緩解咳嗽症狀。
 
一、什麼是咳嗽?
咳嗽是喉嚨或氣道受到異物的刺激,為了將異物排出,產生的一種反射動作。 咳嗽常分為「濕咳」與「乾咳」兩種 類型 。
  1. 「濕咳」:為有痰的咳嗽,常見因細菌感染或肺部發炎引起。
  2. 「乾咳」:為無痰的咳嗽。當兒童持續咳嗽超過4週,或成人持續咳嗽超過8週時,稱為慢性咳嗽,常見因吸入刺激性物質或病毒感染引起。

二、咳嗽沒有照顧好可能出現哪些症狀?
持續地咳嗽,可能會造成有喉嚨不舒服、胸痛、疲憊、頭暈或漏尿的症狀出現,甚至影響日常生活及睡眠品質。

三、咳嗽的治療方式有哪些?
  1. 藥物治療:醫師會評估您的狀況,開立止咳藥物,請依照醫師指示服用藥物。
  2. 非藥物治療:
    1. 「濕咳」 的咳痰技巧:深呼吸咳嗽(請參閱動畫01:24示範動作)。
      • 用鼻子慢慢吸氣吸到飽後閉氣3秒鐘。
      • 嘴巴張開同時腹部用力將痰咳出。
      • 不是用喉嚨發出聲音,而是用腹部肌肉收縮的力量連續咳2〜3下。
      • 可使用雙手加壓於腹部輔助。
    2. 「乾咳」 的止咳技巧:
      • 用力吞嚥:將自己的口水或一小口液體(例如開水)用力吞嚥下去,也可以嘴巴含著冰塊或硬糖果(請參閱動畫01:58示範動作)。
      • 吸氣合併吞嚥:快速吸氣然後作吞嚥的動作(請參閱動畫02:08示範動作) 。
      • 噘嘴呼吸:採用「圓唇式吐氣」的方法緩慢將氣吐出,您必須保持嘴唇微張並噘起(請參閱動畫02:14示範動作)。
      • 腹式呼吸:呼氣時發出ム音,主要是促使橫膈膜上下移動(請參閱動畫02:26示範動作)。
      • 其他如乾吞嚥、啜水、嚼口香糖、含糖果等。(延伸閱讀:胸腔物理治療之照護)
  3. 心理衛教諮商:減少對咳嗽的過度注意、壓力處理、焦慮處理、會診語言治療師。(延伸閱讀:壓力的自我調適)

四、 我該注意什麼?
  1. 儘早確認咳嗽原因:治療咳嗽最重要的是要確認引起咳嗽的原因,常見引起咳嗽的原因有呼吸道感染、過敏、氣喘、慢性肺氣腫、腫瘤、吸入刺激性物質、心血管疾病、肺結核、心血管用藥等,如果咳嗽症狀反覆發作,或是持續八週以上,或是痰液是黏稠的、顏色是黃綠色、咖啡色、帶有血色的,請儘早到胸腔內科門診讓醫師評估。
  2. 戒菸:香菸會刺激呼吸道,讓咳嗽變嚴重,如果有抽菸,要儘早戒菸。(延伸閱讀:戒菸)
  3. 戒酒:酒精會刺激呼吸道,可能會加重咳嗽症狀。
  4. 保護與預防措施:
    1. 保暖:乾冷的空氣會刺激呼吸道,可以穿高領衣服、圍起圍巾、戴上口罩保暖。
    2. 注意聲帶衛生,如:多喝溫水、攝取足夠水分,氣道保持濕潤,使痰液更容易被咳出。
    3. 戴口罩、勤洗手:如果有咳嗽症狀,請戴口罩;如果雙手有觸碰到口水或痰液,請勤洗手,保護自己及減少傳染的發生。

參考資料
  1. Ilicic, A. M., Oliveira, A., Habash, R., Kang, Y., Kho, M., Goldstein, R., & Brooks, D. (2022). Non-pharmacological management of non-productive chronic cough in adults: A systematic review. Frontiers in Rehabilitation Sciences, 3, 905257. https://doi.org/10.3389/fresc.2022.905257
  2. Pappas, D. E. (2024). The common cold in children: Management and prevention. UpToDate. Retrieved May 11, 2024, from https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-management-and-prevention
  3. Parker, S. M., Smith, J. A., Birring, S. S., Chamberlain-Mitchell, S., Gruffydd-Jones, K., Haines, J., Hennessey, S., McGarvey, L. P., Marsden, P., Martin, M. J., Morice, A., O’Hara, J., & Thomas, M. (2023). British Thoracic Society Clinical Statement on chronic cough in adults. Thorax, 78(6), 3-19. https://doi.org/10.1136/thorax-2023-220592
  4. Smith, J. A. (2024). The therapeutic landscape in chronic cough. Lung, 202(1), 5-16. https://doi.org/10.1007/s00408-023-00666-y
  5. Yorke, J., Johnson, M. J., Punnett, G., Smith, J., Blackhall, F., Williams, M. L., Mackereth, P., Haines, J., Ryder, D., Krishan, A., Davies, L., Khan, A., & Molassiotis, A. (2023). Respiratory distress symptom intervention for non-pharmacological management of the lung cancer breathlessness-cough-fatigue symptom cluster: Randomised controlled trial. BMJ Supportive & Palliative Care, 13(e3), e1181-e1190. https://doi.org/10.1136/spcare-2022-003924
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    健康促進/保健類