氣喘病人之居家照護

【本篇學習重點】

氣喘是一種慢性呼吸道發炎、反覆發作的疾病。
氣喘與遺傳體質和環境刺激因素有關。
氣喘病人在晚上或清晨時，常會有持續的咳嗽。
應定期施打流感或肺炎鏈球菌疫苗，減少被感染而發作。
平時注意均衡飲食、保持環境乾淨通風及適當的運動休息。

一、什麼是氣喘？

氣喘又被稱為哮喘，是一種存在於兒童及成人的慢性呼吸道疾病，呼吸道因長期發炎而導致反覆出現氣道阻塞的症狀，常與遺傳體質和環境刺激有關。

二、造成氣喘的原因有哪些？

一般講到氣喘發作的原因最常想到的就是過敏原，但是也有許多不是過敏原造成的，常見的原因如下：

過敏原：
1. 吸入過敏原：塵蹣、灰塵、花粉、黴菌、舊棉絮、動物的毛髮或糞便、尿液體等。
2. 食物過敏原：成人常見小麥製品、防腐劑、色素等食品添加物，嬰幼兒則可能對雞蛋、牛奶、大豆、小麥、蝦、螃蟹、鯖魚等食物過敏。
非過敏原：
1. 環境因素：劇烈溫差、濕度變化、空氣汙染、二手菸、工廠廢氣等，化妝品、甲醛等建材中的物質、香氛等刺激性味道。
2. 身體狀況：過度勞累、劇烈運動、情緒壓力等。
3. 藥物副作用：如：阿斯匹靈，以及其他頭痛、生理痛用的解熱鎮痛藥，或是複方感冒藥，也有誘發氣喘的可能。
4. 感染：細菌或病毒感染，特別是呼吸道感染。
5. 其他：胃食道逆流、鼻炎、肥胖等。

三、氣喘有那些症狀？
氣喘發作時，會感到呼吸困難，喘不過氣，通常會聽到喘鳴音，像哨子一樣，這是因為呼吸的氣流通過縮小或被堵塞的呼吸道所發出的聲音。有些人會感到胸悶，胸口像被重物壓住一般，讓呼吸更困難。另外，氣喘病人常會有持續的咳嗽，特別是在晚上或清晨，咳嗽可能會加重進而引發呼吸困難。

如果您有以上症狀不一定是氣喘，請前往胸腔內科門診由專科醫師評估。

三、氣喘要怎麼治療？

氣喘治療以藥物治療為主，主要是控制症狀和預防發作。醫師會依據病人的狀況來選擇適合的藥物：

控制症狀的藥物：有口服或是吸入的劑型，每日規則使用來治療呼吸道發炎、控制症狀。(延伸閱讀：定量噴霧吸入劑治療之照護)
改善急性發作時不適症狀的藥物：多為吸入的劑型，可以馬上達到支氣管擴張效果，氣喘病人應隨身攜帶，治療急性發作的症狀。

四、我該注意什麼？

自我保健方面：
1. 戒菸，是最重要也是有效的治療，可至家醫科戒菸門診由專業的醫療人員協助；日常生活也要避免吸到二手菸。(延伸閱讀：戒菸護理指導)
2. 按照醫師指示規律服藥，不可以自行停藥或是使用偏方，按時回門診追蹤治療。
3. 定期施打流感或肺炎鏈球菌疫苗，減少被感染引發急性氣喘發作。
4. 氣喘急性發作時，如果連續使用緩解型的吸入藥物三次，症狀仍無法緩解，應趕快到急診就醫。
5. 建議和家人或朋友一起住，當氣喘發作時，有人可以協助就醫；常有氣喘急性發作的病友，家中可準備氧氣筒備用。(延伸閱讀：居家用氧之照護)
6. 平時可測量尖峰吐氣流速(見圖一)，提供醫師診斷參考，也可以用來監測藥物控制情形，理想的尖峰吐氣流速須每天測量兩次：起床後及間隔10-12小時再測一次(如使用吸入型擴張劑，則吸藥前後都要測量)，病情穩定只需每日測量一次。測量時採站姿，先深吸氣吸飽，含住尖峰吐氣流速計咬嘴處，接著快速、一口氣用力吐氣，連續吹3次，中間休息30秒，取最高數值(游標位置)。
國人成人尖峰吐氣流速預估值(理想值)計算公式如下：
（臺北榮總胸腔部）
男：3.89×身高(公分)－2.95×年齡(足歲)＋43.59(L/min)
女：4.10×身高(公分)－1.61×年齡(足歲)－173.55(L/min)

尖峰吐氣流速數值游標在不同的顏色，所代表的意義：
j綠燈區(理想值的80-100%)，表示狀況穩定。
k黃燈區(理想值的60-80%)，可能有即將發作的危險，應注意是否伴隨日/夜間有咳嗽、喘鳴、呼吸短促或胸悶等症狀，可使用吸入型支氣管擴張劑來改善症狀或需考慮升階加藥。
l紅燈區(理想值的60%以下)，表示正在急性發作，請立即使用短效吸入型支氣管擴張劑或服用口服類固醇，若用藥後症狀未改善，應立即就醫。

圖一、尖峰吐氣流速計
(圖片取自：台灣胸腔暨重症加護醫學會-自在呼吸健康網
http://asthma-copd.tw/promote_detail.php?id=5)
飲食方面：
1. 攝取新鮮均衡的飲食，維持體重於理想範圍內，肥胖者可適度減重，對肺功能的改善有幫助(延伸閱讀：均衡飲食、理想體重控制)
2. 如果沒有飲水量的限制，成年人每天喝水要達到2000CC，使痰變稀比較容易咳出。
3. 盡量避免食用含過敏原或容易引起氣喘發作的食物，或是刺激性、冰冷或性質寒涼的食物(例如：蛋、蝦、魚、牛奶、酒類、瓜、筍、綠豆芽等)。
環境維護方面：
1. 保持通風及乾淨，預防蟑螂、老鼠及黴菌滋生。打掃時要避免使用掃把，改用吸塵器或濕抹布擦拭，以減少塵埃飛揚。
2. 家中寢具選擇容易清洗的太空被或防蟎寢具，每隔一至二週以55℃-60℃的熱水清洗；避免使用毛毯、地毯、厚重窗簾和沙發。
3. 避免接觸過敏原：如花粉、灰塵、黴菌、絨毛玩具，或吸入刺激性的氣霧：如煙霧、香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑、燒香、油煙、髮膠、汽油味或油漆味等。
4. 如果家中有空氣清淨機或除溼機可以時常使用，保持室內空氣品質及相對濕度。
運動與休息方面：
1. 運動前需暖身15分鐘，先使用預防性吸入型藥物，運動時必須攜帶藥物備用，以預防氣喘急性發作。
2. 從事運動時應儘量使用鼻子呼吸、使用口罩或噘嘴呼吸(兩片嘴唇噘起來像吹口哨形狀，慢慢把氣呼出來)，以減少換氣時的呼吸道的水份散失。
3. 可依自己體能程度選擇運動種類，以增加肺活量，如：游泳、騎自行車、體操、健行、太極拳、外丹功等，尤其以游泳最合適，水面上的飽和水氣可大幅減少運動換氣時呼吸道的水份散失。
4. 生活要規律，儘量保持心情平靜與穩定。

參考資料

Braido, F., Vlachaki, I., Nikolaidis, G. F., Tzelis, D., Barouma, I., Piraino, A., Madoni, A., & Scichilone, N. (2025). Single inhaler with beclometasone, formoterol, and glycopyrronium versus triple therapies in adults with uncontrolled asthma: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 15(1), 4191. https://doi.org/10.1038/s41598-025-88374-w
Kim, Y. J., & Bunyavanich, S. (2025). Microbial influencers: The airway microbiome's role in asthma. The Journal of Clinical Investigation, 135(4), e184316. https://doi.org/10.1172/JCI184316
Xu, J., Su, Z., Liu, C., Nie, Y., & Cui, L. (2025). Climate change, air pollution and chronic respiratory diseases: Understanding risk factors and the need for adaptive strategies. Environmental Health and Preventive Medicine, 30, 7. https://doi.org/10.1265/ehpm.24-00243

準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下

請您試著回答下列問題：

請您填答護理指導的滿意度

統計結果不開放

請登入後才可以評分

詳細

位置

英文名稱

Care of Patient with Asthma

分類

自我照護/居家照護類

氣喘病人之居家照護 分享 QR code 列印

氣喘病人之居家照護

分享

QR code

列印