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【本篇學習重點】
  1. 氣胸是指空氣堆積在肋膜腔，導致肺部的空間受到擠壓。
  2. 突發性胸部尖銳疼痛、咳嗽、呼吸困難是常見症狀。
  3. 治療方式有氧氣治療、胸腔引流術、肋膜沾黏術或外科手術。
  4. 需戒菸、避免劇烈運動及肺部感染。

一、什麼是氣胸？
人體肺臟是由兩層肋膜所包覆，兩層肋膜間的空隙稱為肋膜腔，氣胸是指當肺部有破洞，空氣從破洞進入肋膜腔內，造成肺部被空氣擠壓而無法擴張，導致肺部塌陷情形(圖一)。大多數的病人經治療後可以痊癒，但還是有復發的可能。
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通常會以胸部X光、胸腔超音波或是胸部電腦斷層檢查的結果來診斷，氣胸有以下分類：
  1. 自發性氣胸：指的是在沒有外傷或醫療操作因素下氣胸自然發生，常見於身材高、瘦，或有抽菸習慣的年輕男性；一些肺部疾病也有可能導致氣胸發生，如：肺結核、氣喘、肺氣腫及肺膿瘍等。(延伸閱讀：肺結核病人之照護、氣喘病人之居家照護)
  2. 外傷性氣胸：源自於穿刺性的外傷或鈍挫傷，如：肋骨骨折、槍傷、穿刺傷等。
  3. 醫源性氣胸：因為醫療行為所導致的氣胸，如：人工血管置入術、中央靜脈導管置入、肋膜腔穿刺抽液術、呼吸器治療、支氣管鏡檢查、胸部電腦斷層切片、肋膜切片等。(延伸閱讀：Port-A人工血管置入手術與照護、中央靜脈導管、支氣管鏡檢查)
 
二、氣胸有哪些症狀？
突然且尖銳的胸痛、胸悶、咳嗽、肩膀痠痛、呼吸短促、呼吸困難。若氣胸範圍大，形成張力性氣胸，壓迫到胸腔大血管或心臟，則可能有心跳加速、血壓下降、休克情形。

有以上症狀並不一定就是氣胸，若您有上述症狀，請至盡快到急診就醫。
 
三、氣胸要怎麼治療？
氣胸的治療以氧氣治療為主，經醫師評估若有需要會安排胸腔引流術、肋膜沾黏術或外科手術治療。
  1. 氧氣治療：小量氣胸且症狀輕微時，可採保守觀察以及提供氧氣治療，因高濃度氧氣有助於肋膜腔內空氣吸收，如非再吸入型氧氣面罩。
  2. 胸腔引流術：若氣胸範圍大且影響呼吸，醫師會為您置入胸腔引流導管或針刺抽吸，合併負壓抽吸，協助有效移除肋膜腔空氣，使肺部再擴張。(延伸閱讀：胸腔引流管之照護)
  3. 肋膜沾黏術：由醫師從引流管注射化學沾黏藥物進入肋膜腔，使壁層與臟層肋膜黏合，減少空氣漏出。(延伸閱讀：肋膜沾黏術病人之照護)
  4. 外科手術治療：氣胸若經常復發，或者持續性漏氣(大於5~7天)，可考慮以胸腔微創內視鏡手術進行肺泡漏氣部位的修補、楔狀切除併肋膜沾黏術，以降低復發率。(延伸閱讀：肺部胸腔鏡手術前後之照護)
 
四、得到氣胸了，要怎麼照顧自己？
  1. 戒菸，避免吸二手菸。抽菸是引起氣胸的重要危險因子，研究顯示戒菸可降低氣胸復發機率。(延伸閱讀：戒菸)
  2. 依照醫師指示，氣胸痊癒後至少需兩星期避免搭飛機。
  3. 有氣胸病史的病人應避免氣壓變化大的活動，如：高空彈跳、深海潛水、急速升降等。
  4. 肺部復健運動：時常練習腹式噘嘴式呼吸，能增加肺泡的換氣，促進肺葉擴張。(延伸閱讀：肺部復健運動)
  5. 保持適當睡眠及休息、採均衡飲食、規律生活及維持良好的衛生習慣，避免呼吸道感染。(延伸閱讀：均衡飲食)
 
參考資料
  1. Harnedy, F., Foley, E., & Fitzgerald, D. B. (2025). New strategies in the management of pneumothorax. Breathe, 21(3), 240250. https://doi.org/10.1183/20734735.0250-2024
  2. Iqbal, B., Hallifax, R., & Rahman, N. M. (2025). Pneumothorax: An update on clinical spectrum, diagnosis and management. Clinical Medicine, 25(3), 100327. https://doi.org/10.1016/j.clinme.2025.100327
  3. Raza, M. Z., Iqbal, B., Sundaralingam, A., Addala, D., Elsheikh, A., Hallifax, R., & RAMPP Trial collaborators (2025). Which clinical factors are predictive of outcome in primary spontaneous pneumothorax management?. BMJ Open Respiratory Research, 12(1), e003089. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2024-003089
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    英文名稱
    Care of Pneumonthorax
    分類
    疾病照護類
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