【本篇學習重點】

1. 病人接受高濃度或是刺激性藥物時會放中央靜脈導管。
   
2. 中央靜脈導管是放在靠近心臟的大靜脈血管裡。
3. 不可任意調整及拔除導管，以免造成大出血。

1. 一般常見打點滴的部位是手上或是腳上比較表層的靜脈血管。
2. 當滴注比較有刺激性的藥物的時候，容易造成血管受傷，嚴重時會造成血管壞死，所以會用比較粗的導管，放在靠近心臟的大靜脈血管裡面，比較不會造成血管受傷。
3. 因為是靠近心臟，所以取名為中央靜脈導管，也有人說是中心靜脈導管。

1. 給藥：當病人需要接受高濃度或是比較刺激的藥物時使用，例如：升血壓藥物、化學治療藥物或是高濃度全靜脈營養製劑…等。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理、全靜脈營養)
2. 輸注液體：在需要大量液體輸注的情況下，中央靜脈導管可以提供一個更快速、更有效的輸注通道，例如低血壓時。
   
3. 監測中央靜脈壓力：監測中央靜脈壓力，可以讓醫師評估病人的水分是否足夠，提供輸注液體的參考。
   
4. 緊急輸血：大量出血時例如：急性腸胃道出血、嚴重外傷…等的時候，提供一個穩定補充的管路，能夠快速且大量的輸注點滴、輸血，讓病人的心跳血壓穩定。(延伸閱讀：輸血)
5. 提供輸液和營養補充：對於需要靜脈營養支持或輸液的病人，或是周邊靜脈管路放置困難的病人，中央靜脈導管是一個常見的選擇。
   

1. 醫師會向您解釋放置中心靜脈導管的原因，並簽署同意書。
   
2. 醫師會評估病人的狀況選擇適合的注射部位，常見放置的大靜脈血管，包括：頸部的內頸靜脈（如圖一）、胸部的鎖骨下靜脈（如圖二）和鼠蹊部的股靜脈（如圖三）。
   
   圖一　頸部的內頸靜脈
   
    
   圖二　胸部的鎖骨下靜脈
   
    
   圖三　鼠蹊部股靜脈
    

四、放置中央靜脈導管後該注意什麼?

1. 管路請依照護理人員的固定位置，不可任意調整及隨意拔除導管，以免造成大出血及藥物滲漏。
2. 請選擇穿著寬鬆衣服，穿脫衣服時動作宜輕柔、上床或下床活動時，注意不要拉扯到注射管路。
3. 如果您發現注射傷口有流血、膿狀分泌物、紅腫、發熱、管路滑脫等情形，請立即告知護理人員處理。

參考資料