一、什麼是中央靜脈導管？

平常時點滴的軟針會選擇打在手或腳的周邊較小的靜脈，中央靜脈導管是將較粗的導管放置在靠近心臟的大靜脈。

二、為什麼需要放置中央靜脈導管？

1. 用於病情危急病人，監測體內水份是否平衡，評估是否需要補水或脫水的依據。
2. 提供大量或快速輸液、輸血，維持病人生命徵象，在大量出血的狀況（如腸胃道出血、外傷等），中央靜脈導管就可提供一個穩定的輸液途徑。
3. 當要注射濃度較高之藥物溶液時，對小血管較具刺激性，易發生靜脈炎，且漏針時有可能造成局部組織壞死，也會需要由中心靜脈導管給藥，例如：升壓劑、化學治療藥物或是高滲透壓的全靜脈營養製劑。

三、中央靜脈導管放置過程：

1. 醫師會向家屬解釋病情，並說明放置中心靜脈導管的必要。
2. 依照病人狀況選擇注射部位，常用於置入中心靜脈導管之大靜脈包括有：內頸靜脈（圖一）、鎖骨下靜脈（圖二）、股靜脈（圖三）等。
    
   圖一　內頸靜脈
   
    
   圖二　鎖骨下靜脈
   
    
   圖三　股靜脈
    
3. 醫護人員採取組合式照護程序完成中央靜脈導管置入，適當固定後，安排照射胸部Ｘ光，以確定導管位置之正確。

四、導管放置後注意事項

1. 保持注射部位之乾燥及清潔，並定期消毒注射部位。
2. 勿拉扯注射管路，以免造成管路滑脫。
3. 注射傷口如有潮濕、滲血、有膿狀分泌物、發紅、發熱、腫脹等感染徵象，請立即通知護理人員處理。

參考資料

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