一、什麼是中央靜脈導管?
平常時點滴的軟針會選擇打在手或腳的周邊較小的靜脈,中央靜脈導管是將較粗的導管放置在靠近心臟的大靜脈。
二、為什麼需要放置中央靜脈導管?
- 用於病情危急病人,監測體內水份是否平衡,評估是否需要補水或脫水的依據。
- 提供大量或快速輸液、輸血,維持病人生命徵象,在大量出血的狀況(如腸胃道出血、外傷等),中央靜脈導管就可提供一個穩定的輸液途徑。
- 當要注射濃度較高之藥物溶液時,對小血管較具刺激性,易發生靜脈炎,且漏針時有可能造成局部組織壞死,也會需要由中心靜脈導管給藥,例如:升壓劑、化學治療藥物或是高滲透壓的全靜脈營養製劑。
三、中央靜脈導管放置過程:
- 醫師會向家屬解釋病情,並說明放置中心靜脈導管的必要。
- 依照病人狀況選擇注射部位,常用於置入中心靜脈導管之大靜脈包括有:內頸靜脈(圖一)、鎖骨下靜脈(圖二)、股靜脈(圖三)等。

圖一 內頸靜脈

圖二 鎖骨下靜脈

圖三 股靜脈
- 醫護人員採取組合式照護程序完成中央靜脈導管置入,適當固定後,安排照射胸部X光,以確定導管位置之正確。
四、導管放置後注意事項
- 保持注射部位之乾燥及清潔,並定期消毒注射部位。
- 勿拉扯注射管路,以免造成管路滑脫。
- 注射傷口如有潮濕、滲血、有膿狀分泌物、發紅、發熱、腫脹等感染徵象,請立即通知護理人員處理。
參考資料
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