中央靜脈導管

【本篇學習重點】

一、什麼是中央靜脈導管?

中央靜脈導管(Central Venous Catheter，簡稱CVC)是將一條較粗且長的導管，經由頸部、鎖骨下或上臂等大靜脈，直接置入靠近心臟的大血管內，也有人說是中心靜脈導管。

二、為什麼要放中央靜脈導管?

給予高濃度或刺激性藥物：當病人需要接受高濃度或是比較刺激的藥物時使用，例如：升血壓藥物、癌症化療藥物或是高濃度全靜脈營養製劑…等。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理、全靜脈營養)
輸注液體：在需要大量靜脈輸液的情況下，中央靜脈導管可以提供一個更快速、更有效的輸注通道，例如低血壓時。
監測中央靜脈壓力：監測中央靜脈壓力，可以讓醫師評估病人的水分是否足夠，提供輸注液體的參考。
緊急輸血：大量出血時例如：急性腸胃道出血、嚴重外傷…等的時候，提供一個穩定補充的管路，能夠快速且大量的輸注點滴、輸血，讓病人的心跳血壓穩定。(延伸閱讀：輸血)
周邊靜脈管路放置困難：對於管路放置困難的病人，中央靜脈導管是一個常見的選擇。

三、放置中央靜脈導管前要準備什麼?

四、放置中央靜脈導管後該注意什麼?

參考資料

張黎露、周文珊、江孟冠、王齡鈴、李宜恬、辜馨儀(2022)．靜脈導管臨床照護指引．腫瘤護理雜誌，22(1)，5-58。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail/16839544-202210-202212060005-202212060005-5-58
Kehagias, E., Galanakis, N., & Tsetis, D. (2023). Central venous catheters: Which, when and how. British Journal of Radiology, 96(1151), 20220894.。https://academic.oup.com/bjr/article/96/1151/20220894/7498972?login=true
O’Grady, N. P. (2023). Prevention of central line–associated bloodstream infections. New England Journal of Medicine, 389(12), 1121-1131. https://doi.org/doi:10.1056/NEJMra2213296
Cosme, V., Massart, N., Reizine, F., Machut, A., Vacheron, C. H., Savey, A., Friggeri, A., Lepape, A., & REAREZO study group (2024). Central venous catheter-related infection: Does insertion site still matter? A French multicentric cohort study. Intensive Care Medicine, 50(11), 1830–1840. https://doi.org/10.1007/s00134-024-07615-0

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檢查/治療類

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