一、什麼是輸血?
輸血是指將血液製品經由靜脈管路輸入體內,以矯正病人血液方面的問題。
 
二、輸血目的:
  1. 恢復循環血量,治療急性出血。
  2. 提高血液攜氧力。
  3. 補充凝血因子、血小板,改進凝血功能,以控制及預防出血。
  4. 補充白血球,以增加抵抗力。
 
三、輸血前的準備:
  1. 經醫師評估,在輸血的需求下,向病人及家屬解釋輸血的原因、過程、療效及其可能發生之輸血反應、症狀及其處理方式。
  2. 當次住院第一次輸血時需簽署輸血同意書。
  3. 輸血前,醫護人員會採取病人的血液標本,送血庫做血型鑑定、抗體篩檢與交叉配對。
 
四、常用血品種類及用途:
  1. 紅血球:用於大量出血且伴隨休克症狀及治療貧血。
  2. 血小板:預防或治療血小板太低或缺乏所導致的出血。
  3. 血漿:補充凝血因子。
  4. 白血球:白血球減少症所引起的感染。
 
五、輸血反應:
  1. 任何與輸血相關的不良反應稱為「輸血反應」,可於輸血時或輸血後發生。
  2. 常見的輸血反應有顏面潮紅、搔癢、蕁麻疹、寒顫、發燒、噁心嘔吐、胸痛、心悸、頭痛等,偶而有血尿、少尿、呼吸困難,嚴重者甚至造成休克或腎衰竭等。
  3. 若發生輸血反應,醫護人員會立即停止輸血,以生理食鹽水維持靜脈管路通暢,密切觀察症狀並給予適當處置。
 
六、輸血反應的預防及注意事項:
  1. 為了防止不良的輸血反應發生,受血者應主動告知醫護人員是否曾有輸血反應或為過敏體質,為減少輸血反應,醫師於輸血前會先注射抗過敏的藥物。
  2. 為避免發生輸血錯誤,醫護人員在輸血前會核對病人的基本資料。
  3. 在輸血過程中醫護人員會密切觀察生命徵象的變化,以評估是否出現輸血反應。
  4. 在輸血過程中若發生不適,請立即告知醫護人員。
 
參考資料
  1. Allonen, J., Nieminen, M. S., Hiippala, S., & Sinisalo, J. (2018). Relation of use of red blood cell transfusion after acute coronary syndrome to long-term mortality. The American Journal of Cardiology, 121(12), 1496-1504. doi:10.1016/j.amjcard.2018.02.035. Epub 2018 Mar 13.
  2. Rehn, M., Weaver, A., Brohi, K., Eshelby, S., Green, L., Røislien, J., & Lockey, D. J. (2019). Effect of prehospital red blood cell transfusion on mortality and time of death in civilian trauma patients. Shock, 51(3), 284-288. doi:10.1097/SHK.0000000000001166
  3. Mora, A., Ayala, L., Bielza, R., Ataúlfo González, F., & Villegas, A. (2019). Improving safety in blood transfusion using failure mode and effect analysis. Transfusion, 59(2), 516-523. doi:10.1111/trf.15137. Epub 2019 Jan 4.
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