一、什麼是血小板減少？

正常人血液循環中每立方毫米血液大約含有15萬~40萬個血小板，其平均壽命為8~12天，當血小板數目少於每立方毫米10萬個即為血小板減少，血小板具有止血的功能，當血小板數量不足或功能不佳時，即可能有潛在出血的危險，嚴重時會危及生命。

二、常見的症狀有哪些?

1. 嗜睡或意識混亂躁動、嘔吐、肢體無力、癲癇等症狀，疑似自發性腦出血。
2. 腸胃道出血(如：吐血、解黑便)、血尿、月經過多。
3. 牙齦出血、流鼻血、咳血、呼吸型態改變。
4. 皮膚出現紅色出血點，輕微碰撞出現紫斑或瘀斑。
5. 視網膜出血；關節或內臟血腫；抽血、拔牙或手術後大量或持續出血。

若出現上述症狀，請立即就醫接受治療。

三、血小板減少的照顧原則：

1. 自發性腦出血的預防
   1. 養成每日解便的習慣，避免用力解便，必要時配合軟便劑使用。
   2. 避免用力咳嗽，改變姿勢應緩慢採漸進式活動，如：由躺→坐，坐→站，勿一瞬間彈坐而起。
2. 腸胃道出血的預防
   1. 採溫和、軟質、無刺激性食物，不飲用任何含酒精的飲料，在無禁忌下，每日飲水2000~3000c.c，且多攝取蔬菜、水果。
   2. 觀察每日大便顏色及性質。
3. 呼吸道出血的預防：
   1. 勿摳鼻孔，避免用力擤鼻，若一定要擤鼻，則張口並由兩側鼻孔同時溫和擤鼻。
   2. 避免張口呼吸，對意識不清且張口呼吸病人，可用潤濕紗布輕蓋於口，避免呼吸道過於乾燥而出血。
4. 皮膚出血的預防
   1. 穿著寬鬆衣物，避免碰撞。
   2. 使用電動刮鬍刀，以預防刮傷出血(鬍子若太長可先用剪刀修短)。
   3. 抽骨髓後在穿刺部位需加壓或平躺1-2小時、抽血或打針後則須加壓5~10分鐘，至無滲血為止。
5. 口腔黏膜出血的預防：使用軟毛牙刷或棉花棒刷牙，避免使用牙線，勤漱口，保持口腔清潔及舒適。
6. 遵循醫師處方用藥，避免自行服用含阿斯匹靈類之退燒藥或感冒藥。

若發生出血狀況須立即前往醫院接受治療。

參考資料

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3. Zainal, A., Salama, A., & Alweis, R. (2019). Immune thrombocytopenic purpura. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 9(1), 59–61. https://doi.org/10.1080/20009666.2019.1565884