【本篇學習重點】

  1. 血小板數量不夠或功能不佳,可能導致出血情形。
  2. 若發生出血狀況須立即前往醫院接受治療。
  3. 血小板減少的病人,飲食應該採溫和、軟質、無刺激性食物。

一、什麼是血小板減少?

正常人血液循環中每立方毫米血液大約含有15萬~40萬個血小板,血小板平均壽命為8~12天,當血小板數目少於每立方毫米10萬個即為血小板減少。血小板具有止血的功能,當血小板數量不夠或功能不佳時,就可能有潛在出血的危險,嚴重時會危及生命。

二、血小板減少有那些症狀:

  1. 自發性顱內出血(如: 嗜睡、意識混亂、躁動等)。(延伸閱讀:自發性顱內出血之照護)。
  2. 視網膜出血、流鼻血、咳血、呼吸型態改變。
  3. 腸胃道出血(如:吐血、解黑便)、血尿、月經過多。
  4. 皮膚出現紅色出血點,輕微碰撞出現紫斑或瘀斑。
  5. 關節或內臟血腫。
  6. 抽血、拔牙或手術後大量或持續出血。

若出現上述症狀不一定是血小板減少,您可至血液腫瘤科門診由醫師進一步診治。                                                                        

三、血小板減少要怎麼治療?

  1. 輸血(延伸閱讀:輸血)。
  2. 藥物治療:自體免疫引起,可用類固醇或免疫抑制劑治療。
  3. 脾臟切除手術:減少血小板的破壞。

四、得到血小板減少,我該怎麼照顧自己?

  1. 自發性腦出血的預防。
    1. 養成每日解便的習慣,避免用力解便。
    2. 避免用力咳嗽,改變姿勢應放慢。
       2.腸胃道出血的預防
                A.採溫和、軟質、無刺激性食物,不飲用任何含酒精的飲料。
                B.每日飲水2000~3000c.c。
                C.多攝取蔬菜、水果。
                D.觀察每日大便顏色及性質。
        3.呼吸道出血的預防:
                A.勿摳鼻孔,避免用力擤鼻。
                B.避免張口呼吸,以免呼吸道過於乾燥而出血。
        4.皮膚出血的預防
                A.穿著寬鬆衣物,避免碰撞。
                B.使用電動刮鬍刀,以預防刮傷出血。
                C.骨髓穿刺檢查後在穿刺部位需加壓或平躺1-2小時
                    (延伸閱讀:骨髓穿刺檢查)。
                D.抽血或打針後則須加壓5~10分鐘,直到沒有滲血為止。
        5.口腔黏膜出血的預防:
               A.使用軟毛牙刷或棉花棒刷牙,避免使用牙線。
               B.常常漱口,保持口腔清潔及舒適。口腔黏膜出血的預防:
       6.遵循醫師處方用藥,不要自已服用含阿斯匹靈類之退燒藥或感冒藥。

       若發生出血狀況須立即前往醫院接受治療。

參考資料

  1. Al-Samkari, H., & Soff, G. A. (2021). Clinical challenges and promising therapies for chemotherapy-induced thrombocytopenia. Expert review of hematology, 14(5), 437-448. https://doi.org/10.1080/17474086.2021.1924053
  2. Mones, J. V., & Soff, G. (2019). Management of Thrombocytopenia in Cancer Patients. Cancer treatment and research, 179, 139-150. https://doi.org/10.1007/978-3-030-20315-3_9
  3. Nietsch, K. S., Roach, T. M., Wilson, Z. D., & Kelly, S. M. (2022). Principles and Considerations in the Early Identification and Prehospital Treatment of Thrombocytopenia. Journal of special operations medicine : a peer reviewed journal for SOF medical professionals, 22(2), 75-79. https://doi.org/10.55460/333T-XIYF

 

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    疾病照護類