一、什麼是血小板減少?

血液循環中血小板正常範圍為150000~400000/cumm,血小板具有止血的功能,當血小板數目少於100000/cumm即為血小板減少,當血小板數量不足或功能不佳時,即可能有潛在出血的危險,嚴重時會危及生命。

 

二、血小板減少常見症狀:

  1. 嗜睡或意識混亂躁動、嘔吐、肢體無力、癲癇等症狀,疑似自發性腦出血。
  2. 腸胃道出血(如:吐血、解黑便)、血尿、月經過多。
  3. 牙齦出血、流鼻血、咳血、呼吸型態改變。
  4. 皮膚出現紅色出血點,輕微碰撞出現紫斑或瘀斑。
  5. 視網膜出血;關節或內臟血腫;抽血、拔牙或手術後大量或持續出血。

若出現上述症狀,請立即就醫接受治療。

 

三、血小板減少的自我照顧:

  1. 自發性腦出血的預防
    1. 養成每日解便的習慣,避免用力解便,必要時配合軟便劑使用。
    2. 避免用力咳嗽,改變姿勢應緩慢採漸進式活動,如:由躺→坐,坐→站,勿一瞬間彈坐而起。
  2. 腸胃道出血的預防
    1. 採溫和、軟質、無刺激性食物,不飲用任何含酒精的飲料,在無禁忌下,每日飲水2000~3000c.c,且多攝取蔬菜、水果。
    2. 觀察每日大便顏色及性質。
  3. 呼吸道出血的預防:
    1. 勿摳鼻孔,避免用力擤鼻,若一定要擤鼻,則張口並由兩側鼻孔同時溫和擤鼻。
    2. 避免張口呼吸,對意識不清且張口呼吸病人,可用潤濕紗布輕蓋於口,避免呼吸道過於乾燥而出血。
  4. 皮膚出血的預防
    1. 穿著寬鬆衣物,避免碰撞。
    2. 使用電動刮鬍刀,以預防刮傷出血(鬍子若太長可先用剪刀修短)。
    3. 抽骨髓後在穿刺部位需加壓或平躺1-2小時、抽血或打針後則須加壓5~10分鐘,至無滲血為止。
  5. 口腔黏膜出血的預防:使用軟毛牙刷或棉花棒刷牙,避免使用牙線,勤漱口,保持口腔清潔及舒適。
  6. 遵循醫師處方用藥,避免自行服用含阿斯匹靈類之退燒藥或感冒藥。
  7. 若發生出血狀況須立即前往醫院接受治療。

 

參考資料
  1. Burnouf, T., Elemary, M., Radosevic, J., Seghatchian , J. & Goubran, H.(2017). Platelet transfusion in thrombocytopenic cancer patients: sometimes justified but likely insidious. Transfusion and Apheresis Science, 56(3), 305-309. doi:10.1016/j.transci.2017.05.016
  2. Zarychanski, R., & Houston, D. S. (2017). Assessing thrombocytopenia in the intensive care unit:the past, present, and future. ASH Education Program Book, 2017(1), 660-666. doi:10.1182/asheducati on-2017.1.660
  3. Zainal, A., Salama, A., & Alweis, R. (2019). Immune thrombocytopenic purpura. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 9(1), 59–61. doi:10.1080/20009666.2019.1565884
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    Care of Patient with Thrombocytopenia
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    自我照護/居家照護類