一、什麼是血小板減少?
血液循環中血小板正常範圍為150000~400000/cumm,血小板具有止血的功能,當血小板數目少於100000/cumm即為血小板減少,當血小板數量不足或功能不佳時,即可能有潛在出血的危險,嚴重時會危及生命。
二、血小板減少常見症狀:
- 嗜睡或意識混亂躁動、嘔吐、肢體無力、癲癇等症狀,疑似自發性腦出血。
- 腸胃道出血(如:吐血、解黑便)、血尿、月經過多。
- 牙齦出血、流鼻血、咳血、呼吸型態改變。
- 皮膚出現紅色出血點,輕微碰撞出現紫斑或瘀斑。
- 視網膜出血;關節或內臟血腫;抽血、拔牙或手術後大量或持續出血。
若出現上述症狀,請立即就醫接受治療。
三、血小板減少的自我照顧:
- 自發性腦出血的預防
- 養成每日解便的習慣,避免用力解便,必要時配合軟便劑使用。
- 避免用力咳嗽,改變姿勢應緩慢採漸進式活動,如:由躺→坐,坐→站,勿一瞬間彈坐而起。
- 腸胃道出血的預防
- 採溫和、軟質、無刺激性食物,不飲用任何含酒精的飲料,在無禁忌下,每日飲水2000~3000c.c,且多攝取蔬菜、水果。
- 觀察每日大便顏色及性質。
- 呼吸道出血的預防:
- 勿摳鼻孔,避免用力擤鼻,若一定要擤鼻,則張口並由兩側鼻孔同時溫和擤鼻。
- 避免張口呼吸,對意識不清且張口呼吸病人,可用潤濕紗布輕蓋於口,避免呼吸道過於乾燥而出血。
- 皮膚出血的預防
- 穿著寬鬆衣物,避免碰撞。
- 使用電動刮鬍刀,以預防刮傷出血(鬍子若太長可先用剪刀修短)。
- 抽骨髓後在穿刺部位需加壓或平躺1-2小時、抽血或打針後則須加壓5~10分鐘,至無滲血為止。
- 口腔黏膜出血的預防:使用軟毛牙刷或棉花棒刷牙,避免使用牙線,勤漱口,保持口腔清潔及舒適。
- 遵循醫師處方用藥,避免自行服用含阿斯匹靈類之退燒藥或感冒藥。
- 若發生出血狀況須立即前往醫院接受治療。
參考資料
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- Zainal, A., Salama, A., & Alweis, R. (2019). Immune thrombocytopenic purpura. Journal of Community Hospital Internal Medicine Perspectives, 9(1), 59–61. doi:10.1080/20009666.2019.1565884