一、什麼是白血球減少?

白血球減少一般定義為白血球數目小於正常值4000/mm3;由於白血球具有抵抗感染的功能,一旦下降,代表身體防禦系統被破壞,感染發生機會增加,嚴重者會危及生命。

 

二、白血球減少常見症狀:

白血球減少容易發生感染,您可能會出現以下的症狀,若有出現以下症狀,務必立即就醫接受治療。

  1. 發燒:自我測量耳溫大於攝氏38℃即為發燒,發燒是受到感染的一個重要症狀;此時身體可能會感覺較疲倦、心跳加速、呼吸喘等。
  2. 呼吸型態改變:呼吸音改變、咳嗽、呼吸困難或急促、有痰、喉嚨不適。
  3. 泌尿型態改變:頻尿、排尿困難或解尿時尿道口灼熱、疼痛感等。
  4. 皮膚及黏膜改變:口腔及肛門黏膜破損、或皮膚出現紅腫、熱、痛、化膿。
  5. 腸胃道改變:可能會出現腹瀉症狀。

 

三、白血球減少期間的自我照護:

因疾病本身及治療的關係,致白血球減少,抵抗力降低。在「預防勝於治療」的原則下,希望您與家屬能配合以下幾點注意事項:

  1. 限制訪客:每次以1~2人為限,有感冒、傳染病者嚴禁探訪。
  2. 戴口罩:包含病人、家屬、訪客。當口罩潮濕時,應立即更換。
  3. 環境:保持居家的通風、乾爽、清潔、勿堆積物品、室內禁止擺放花束或盆栽,以防蚊蟲滋生。
  4. 飲食方面:多進食高熱量、高蛋白、清淡、溫和且煮熟食的食物,及需剝(削)皮之新鮮水果。
  5. 個人衛生的配合:
    1. 飯前、便後用肥皂洗手,至少搓揉15-20秒。
    2. 每日至少飲水3000cc(除非有禁忌),勿憋尿。女性大小便後,應由前往後擦拭以防感染。
    3. 每日溫水洗澡並更換衣物,保持會陰部及肛門清潔、乾燥,便後清洗肛門周圍並溫水坐浴。
    4. 手指、腳趾甲應剪短修平並保持清潔。
    5. 每天定時量體溫。
  6. 保持皮膚及粘膜之完整:
    1. 預防口角炎、粘膜炎:每次進食後及睡前請刷牙,並經常以漱口水或溫鹽水漱口,不使用牙線;若有紅腫、潰瘍應每1-2小時漱口一次。
    2. 男性請使用電動刮鬍刀刮鬍子。
    3. 使用尖銳物品宜小心,避免刺傷、割傷,防碰撞。
  7. 避免尖峰時間搭乘大眾運輸系統及出入公共場所,外出請戴口罩。
  8. 若發生感染症狀須立即前往醫院接受治療。

 

參考資料

  1. Newburger, P. E. (2016). Autoimmune and other acquired neutropenias. ASH Education Program Book, 2016(1), 38-42. doi:10.1182/asheducation-2016.1.38
  2. Vioral, A. N., & Wentley, D. (2015). Managing Oncology Neutropenia and Sepsis in the Intensive Care Unit. Critical Care Nursing Quarterly, 38(2), 165-174. doi:10.1097/CNQ.0000000000000058
  3. White, L. & Ybarra, M .(2017).Neutropenic Fever. Hematology/Oncology Clinics of  North America, 31 (6), 981-993. doi:10.1016/j.hoc.2017.08.004
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    英文名稱
    Care of Patient with Neutropenia
    分類
    自我照護/居家照護類