【本篇學習重點】

1. 多發性骨髓瘤是屬於血液癌症的一種。
2. 常見的症狀包括：骨頭疼痛、高血鈣、感染、貧血或腎功能異常等。
3. 目前主要治療方式為標靶藥物合併免疫調節劑及類固醇治療。
4. 為預防感染，須維持良好衛生習慣及居家環境清潔。
5. 活動時動作宜輕柔，避免可能導致外傷之活動。

一、什麼是多發性骨髓瘤？
多發性骨髓瘤是屬於血液癌症的一種，致病原因目前仍不清楚，主要是骨髓內漿細胞不正常增生，侵犯多處骨頭，所以稱為多發性骨髓瘤。

二、常見的症狀有哪些?

多發性骨髓瘤的症狀要視疾病的嚴重度而定，通常在疾病初期沒有特定的症狀，當漿細胞在骨髓內大量堆積，造成骨頭侵蝕和產生過量的異常抗體蛋白質，便會引發一連串的病徵，常見的症狀如下：

1. 骨頭方面：癌細胞侵蝕骨頭，會像被蟲蛀洞一樣，出現骨頭疼痛、病理性骨折(輕微碰撞或不明原因骨折)、下背痛(因脊椎受侵蝕，嚴重者可能會出現手腳無力或麻木)。
2. 高血鈣：因骨頭中的鈣質跑到血液中，可能造成噁心、嘔吐、便秘、意識改變及心律不整等。
3. 感染：骨髓瘤細胞影響體內正常漿細胞和白血球的生成，導致免疫功能降低，容易受到細菌、病毒的感染。
4. 貧血：癌細胞會影響骨髓造血功能，出現頭暈目眩、全身無力、臉色蒼白，甚至稍微運動就會感覺呼吸喘。
5. 腎功能異常：血液中過多的異常抗體和鈣堆積在腎臟中，導致腎功能異常，嚴重時尿會變少、造成下肢或全身水腫。

1. David, C. J., Oleg, L., Jonathan, M., Graham, J., Roger, O., Mark, D., …& Kaiser, I. (2017). Neutral  tumor evolution in myeloma is associated with poor prognosis. Blood,130 (14), 1639-1643. https://doi.org/10.1182/blood-2016-11-750612
2. Doshi, S. M., Noff, T. T., & Roodman, G. D. (2018). Supportive care in multiple myeloma. In  Neoplastic Diseases of the Blood  (pp. 595-607). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-64263-5_31
3. Moreau, P., Touzeau, C., Vij, R., Goldsmith, S. R., & Rosko, A. E. (2020). Newly diagnosed myeloma in 2020. American Society of Clinical Oncology Educational Book, 40, 1-15. https://doi.org/10.14694/EdBook_AM.2015.35.e504
4. Rajkumar, S. V. (2020). Multiple myeloma: 2020 update on diagnosis, risk‐stratification and management.  American Journal of Hematology, 95, 548-567. https://doi.org/10.1002/ajh.25791