化學治療病人手足症候群之照護

【本篇學習重點】

手足症候群的介紹。
手足症候群的症狀有哪些。
手足症候群的照護原則。

一、什麼是手足症候群：

是癌症病人接受化學治療及標靶藥物時常見的副作用之一，是一種皮膚毒性反應，通常是化學治療後數日至數週內會發生，發生部位以手掌或腳掌居多。而容易引起此症候群之化學藥物如下：Pegylated liposomal doxorubicinin(微脂體小紅莓)、Capecitabine(截瘤達錠)、Docetaxel(剋癌易)、5-fluorourcil(好復；有利癌)、Etoposide(抑特癌)、Cisplatin(克莫抗癌；順鉑)、Bleomycin(撲類惡)、Cyclophosphamide(癌德星)、Gemcitabine(健擇)、Cytarabine(德薩)、Paclitaxel(紫杉醇；汰癌勝)、Vinorelbine(溫諾平)、Tegafur(友復)。標靶藥物：Multikinase inhibitor,例如:Sorafenib(蕾莎瓦)、Sunitinib(紓癌特)等。

二、常見的症狀：

最初是手掌、腳底感覺遲鈍，隨後有刺痛感、燒灼痛、腫脹和紅斑，之後可能會出現水泡、脫屑、潰爛、出血及疼痛發生。

三、常見的治療方式：

醫師會依您的症狀開立抗生素、止痛藥、口服維生素B6、或是局部塗抹含類固醇或尿素的藥膏、凡士林、綿羊油等，需要時，會提供病人傷口照護。

四、照護原則：

化療前15分鐘及化療過程中，可用冰手套、冰腳套、冷敷墊保持手腳皮膚低溫，降低手足症候群的發生。
避免過度壓迫或摩擦(勿穿著緊身衣褲、襪子、手套或太緊的鞋子)。
避免穿戴太緊的飾品，例如：戒指、手鍊、鐲子、項鍊。
避免刺激皮膚，如：使用香水、酒精、刺激性清潔劑，若需使用須戴橡膠手套保護雙手。
穿著棉襪或質地柔軟的鞋子保持雙腳能自由活動。
避免久站所造成的足底受力不平均。
每日3次塗抹乳霜加強皮膚保濕。
皮膚曝露部位應注意防曬。
皮膚出現脫屑、潰爛、水泡時須注意傷口護理以避免感染。

參考資料

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Zheng, Y. F., Fu, X., Wang, X. X., Sun, X. J., & He, X. D. (2021). Utility of cooling patches to prevent hand-foot syndrome caused by pegylated liposomal doxorubicin in breast cancer patients. World Journal of Clinical Cases, 9(33), 10075-10087. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i33.10075.

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英文名稱

Hand-foot syndrome

分類

疾病照護類

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