【本篇學習重點】

1. 化學治療可用來消滅癌細胞，以控制及減緩癌症的進展。
2. 可能的副作用包括血球低下、噁心、嘔吐、口腔黏膜破損等。
3. 化療期間飲食採少量多餐，多吃高熱量高蛋白食物。
4. 注意個人衛生避免感染，動作緩慢注意安全避免受傷出血。

  一、什麼是化學治療？

化學治療是一種使用抗癌藥物(化學藥物)來治療癌症的治療方式。這種治療通常以藥物的方式進行，通過進入病人的血液循環，抵達全身不同的組織和器官，以破壞或抑制癌細胞的生長和分裂，用以控制及減緩癌症進展。

二、化學治療後常見副作用有哪些？

1. 血球細胞數量減少：包括貧血（由於紅血細胞減少）、白血球減少（影響免疫系統）、血小板減少（影響血液凝固），(延伸閱讀：血小板減少之自我照顧)。
2. 口腔潰瘍和腸胃道不適：因為化療對口腔和胃腸道內膜細胞造成損害，產生口腔黏膜破損、消化不良、噁心、嘔吐(延伸閱讀：癌症病人噁心嘔吐之照護)、便祕、腹瀉等(延伸閱讀：化學治療病人口腔黏膜之照護)。
3. 掉髮：由於對頭皮上快速增長的毛囊細胞的影響。

三、接受化學治療後，我該注意什麼?

1. 避免感染、注意個人衛生：
   1. 出門戴口罩、避免到公共場所及人多擁擠的地方。
   2. 保持家裡環境通風、乾爽、避免養寵物及室內盆栽。
   3. 進食後須刷牙與漱口，若有口腔潰瘍則請加強口腔清潔次數。
   4. 保持會陰部及肛門清潔、乾燥，必要時可溫水坐浴。
   5. 經常用肥皂洗手，每天洗澡。
2. 避免受傷出血：
   1. 使用尖銳物品要小心。
   2. 保持指甲剪短，避免刮傷自己。
   3. 使用軟毛牙刷或口腔棉棒刷牙。
   4. 每日檢查全身是否有出血點或瘀青。
   5. 返家後若有發燒、嚴重噁心、嘔吐、腹瀉、血尿、血便、黑便、出血點或任何出血情形時，請與醫護人員聯絡或至急診就醫。出院後請按醫師指示定期回診。
3. 休閒與活動：
   1. 生活規律，睡眠充足。
   2. 適當的休息與運動，姿勢改變要緩慢，避免因為頭暈而跌倒。
4. 飲食方面：
   1. 剛接受化學治療後，可能會產生食慾降低、噁心感、嘔吐，盡量採少量多餐，避免油膩、味道太濃或辛辣刺激飲食。
   2. 採高熱量高蛋白飲食，若有需要可至「營養諮詢」門診。
   3. 避免生食以及過熱、過冷的食物。
   4. 必要時可補充營養品。市售營養品種類眾多，建議請教營養師後再攝取。
5. 情緒處理：
   1. 藉由適度的傾訴紓解情緒。
   2. 深呼吸、適度運動及聽音樂以轉移注意力。
   3. 有宗教信仰，讓心靈有所寄託，達到情緒平靜。
6. 掉髮是短暫的，一旦治療完畢，毛髮會重新再長出來，可戴帽子、頭巾或假髮，可使用溫和的洗髮精避免刺激頭皮。

參考資料

1. Eran, Ben-Arye., Lynda, G. B., Susan, Y., Bella, S., Orit,  G., Yehudit, T., Ilanit, S. S., & Noah, S. (2023). Nurse-guided patient self-treatment in integrative oncology: a randomized controlled trial. Support Care Cancer, 31(4), 233. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07689-4

2. Fares, M. S. M., Bassam, A. R. H., Mahmathi, K., Hamza, K. I., Ali, H. M., & Egbal, A. (2023). Prevalence and Impact of Fatigue on Quality of Life (QOL) of Cancer Patients Undergoing Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Asian Pac J Cancer Prev, 24(3), 769–781. https://doi.org/10.1007/s00520-023-07689-4.

3. Tayebeh, R., Siamak, N., Fakhry, J., Alireza, T. D. B., Fatemeh, M., & Ali, K. J. (2022). The effect of Orem-based self-care education on improving self-care ability of patients undergoing chemotherapy: a randomized clinical trial. BMC Cancer, 22(1), 770-779. https://doi.org/10. 10.1186/s12885-022-09881-x.