一、引發噁心嘔吐之因素:

  1. 迷走神經受刺激,如:腹脹、腹水、肝腫大、腸阻塞、腸胃黏膜興奮(藥物、酒精、感染、化學治療)、生殖泌尿器受刺激及縱隔腔疾病等。
  2. 延腦受刺激,如癌細胞轉移至腦部、頭頸部放射線治療後。
  3. 延腦嘔吐中樞受刺激:因特定藥物、細菌毒素及電解質不平衡,如:高血鈣、低血鈉等刺激化學接受器觸發區而引起。
  4. 中耳、內耳受刺激,如:感染、移動(動暈症)、耳毒性藥物及局部腫瘤等。
  5. 神經中樞受刺激,如:焦慮、發燒及情緒起伏大等。
  6. 口腔異味引發不適或口腔念珠菌感染。

 

二、噁心嘔吐時該注意些什麼?

  1. 記錄噁心嘔吐時間、嘔吐物的量、特性(顏色:如透明、黃綠色;氣味:如酸、苦;有無未消化物:如乳糜塊),並告知醫護人員。
  2. 協助病人採右側臥或前傾,預防嗆咳。
  3. 保持室內空氣流通,減少空氣散發嘔吐異味。
  4. 協助口腔清潔護理。

 

三、緩解噁心嘔吐的方法:

  1. 依醫囑使用治療性或預防性藥物。
  2. 加強口腔清潔護理。
  3. 應採少量多餐,避免太甜及油膩食物。
  4. 進食後30分鐘內應採坐姿休息,勿立刻平躺,否則易引發胃食道逆流而導致噁心嘔吐。
  5. 若因腸胃道出血或一吃就吐,可先禁食,等醫師評估後再進食。
  6. 若有焦慮或其他心理因素影響,可陪伴病人並給予心理支持。
  7. 播放病人喜愛的音樂或芳香療法,協助放鬆心情。
  8. 安排病人喜歡做的事或和病人聊天,分散注意力。
  9. 指壓內關穴及合谷穴,可減緩噁心感(如圖)。
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參考資料

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  2. Momani, T. G., & Berry, D. L. (2017). Integrative therapeutic approaches for the management and control of nausea in children undergoing cancer treatment:a systematic review of literature. Journal of Pediatric Oncology Nursing, 34(3),  173-184. doi:10.1177/1043454216688638.
  3. Roila, F., Molassiotis, A., Herrstedt, J., Aapro, M., Gralla, R. J., Bruera, E.,, van der Wetering, M. (2016). 2016 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting and of nausea and vomiting in advanced cancer patients. Annals of Oncology, 27(suppl_5), 119-133. doi:10.1093/annonc/mdw270.
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    Care of Cancer Patient With Nausea and Vomiting
    分類
    自我照護/居家照護類