【本篇學習重點】

1. 噁心嘔吐原因可能與治療或疾病相關。
2. 進食可採取少量多餐及清淡飲食，嘔吐後執行口腔清潔。
3. 進食後30分鐘內應採坐姿休息，勿立刻平躺。
4. 可安排病人喜歡做的事或和病人聊天，分散注意力。
5. 指壓內關穴或合谷穴，可減緩噁心感。

1. 與治療相關：化學藥物治療、放射線治療、感染、高血鈣、低血鈉等使嘔吐中樞受刺激導致噁心嘔吐。(延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理、放射線治療、高血鈣之照護)
2. 與疾病相關：腹脹、腹水、肝腫大、腸阻塞、局部腫瘤、癌細胞腦部轉移，壓迫腸胃道刺激神經引發噁心嘔吐。(延伸閱讀：肝性腹水之照護、腸阻塞之照護、化學治療注意事項與副作用的處理)

二、癌症病人噁心嘔吐相關症狀會有哪些?
臉色發白、冒冷汗、火燒心、胸痛、眩暈(延伸閱讀：眩暈之照護)、反胃、乾嘔。

三、癌症病人噁心嘔吐要怎麼治療?
針對上述不適症狀，建議可以至醫院就醫，由醫師評估您的狀況，提供適當治療建議。

四、出現噁心嘔吐症狀，我該怎麼照顧自己?

1. 嘔吐相關照護施：記錄噁心嘔吐時間、嘔吐物的量、特性(顏色：如透明、黃綠色；氣味：如酸、苦；有無未消化物食物：如乳糜塊)，並告知醫護人員。
2. 臥床時採右側臥或半坐臥、前傾，預防突發性嘔吐引發嗆咳。
3. 嘔吐後立即執行口腔清潔護理。(延伸閱讀：化學治療病人口腔黏膜之照護)
4. 室內環境和嘔吐物管理：保持室內空氣流通，減少空氣散發嘔吐物異味。
5. 飲食調整：
   1. 飯前先吃止吐藥，若仍有嘔吐情形暫時不要吃東西或喝水，等醫師評估後再決定進食與否。
   2. 應採少量多餐，避免太甜及油膩食物，進食後30分鐘內應採坐姿休息，勿立刻平躺，否則易引發胃食道逆流而導致噁心嘔吐。
   3. 減少吃飯時湯品及飲料的攝取量；選擇清淡的食物、軟質水果或蔬菜，避免辛辣、油膩和刺激性食物；選擇低脂蛋白質來源，例如雞肉和雞蛋；減少可能導致脹氣的食物，例如豆類、甘藍菜。
6. 心理支持和舒緩方法：
   1. 安排喜歡的活動或與患者聊天，分散注意力。
   2. 運用音樂療法，包括播放喜愛的音樂、歌唱、彈奏等。
   3. 芳香療法，選擇喜愛之精油進行按摩、泡澡或薰香。
   4. 深呼吸協助放鬆心情。
7. 指壓和穴位應用：
   1. 指壓內關穴或合谷穴，可減緩噁心感。
   2. 內關穴 : 手腕橫紋往手肘方向二寸(約3指幅)處，兩條肌腱之間(如圖一至圖二)，垂直下壓，5秒後放鬆1秒，約3分鐘。
   3. 合谷穴 : 大拇指與食指虎口處，在第一、二掌骨之間， 約當第二掌骨之中點(如圖三至圖四)，下壓5秒後放鬆1秒，約3分鐘。

圖一 內關穴之一

圖二 內關穴之二

圖三 合谷穴之一

圖四 內關穴之二

參考資料

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2. Garutti, M., Noto, C., Pastò, B., Cucciniello, L., Alajmo, M., Casirati, A., Pedrazzoli, P., Caccialanza, R., & Puglisi, F. (2023). Nutritional management of oncological symptoms: A comprehensive review. Nutrients, 15(24), 5068. https://doi.org/10.3390/nu15245068
3. Gonçalves, F., Gaudêncio, M., Rocha, A., Paiva, I., Rego, F., & Nunes, R. (2025). A review on the management of symptoms in patients with incurable cancer. Current Oncology, 32(8), 433. https://doi.org/10.3390/curroncol32080433
4. Lavanya, D., Prasanna, V., Firdous, A., & Thakur, S. (2025). A systemic review on chemotherapy induced nausea and vomiting- risk and clinical management with alternative therapies. Cancer Treatment and Research Communications, 44, 100938. https://doi.org/10.1016/j.ctarc.2025.100938