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肝性腹水之照護
長度: 05:56, 瀏覽: 13098, 最近修訂: 2023-12-18

【本篇學習重點】

  1. 肝性腹水是因嚴重肝病導致水分排不出體外。
  2. 肝性腹水常見症狀有體重增加、腹圍變大、下肢水腫。
  3. 需採低鹽飲食,必要時經醫師評估使用利尿劑進行治療。

 

一、什麼是肝性腹水?
當罹患嚴重肝病時,血液流進肝臟血管的壓力變大,使體內的鈉鹽及水分排不出體外,而引起腹部積水。

二、常見的症狀有哪些?
您可能會出現體重增加、腹圍變大、下肢水腫、食慾差、腹脹等症狀,嚴重時可能會有呼吸喘的症狀。
有上述症狀,不一定是肝性腹水,若您有上述症狀,請至胃腸肝膽科門診就醫。
 
三、常見的治療方式有哪些?
  1. 如您有飲酒習慣,請戒酒。
  2. 採低鹽飲食,建議您每天鈉的攝取量小於2,000毫克,必要時依醫生指示下需限制水份攝取,或更少量的鈉攝取。(延伸閱讀:低鈉飲食)
  3. 醫師會依您的疾病狀況評估使用利尿劑或注射白蛋白。
  4. 醫師會評估您腹水的狀況,決定施行單次腹腔放液術(抽腹水)或放置引流管引流腹水。
  5.  如您併發自發性細菌性腹膜炎,將依醫生指示下使用抗生素治療。
 
四、我該怎麼照顧肝性腹水病人?
  1. 飲食:
    1. 採低鹽飲食,應避免吃醃漬食物及避免喝過多的水分。
    2. 市售食用低鈉醬油及低鈉鹽的含鉀量比較高,建議您經營養師指示後再食用。
    3. 低鹽的烹調技巧:選用生鮮食物,建議您多使用醋、檸檬、蘋果、香菜、草菇來提味,蒜、洋蔥也可增強食物的風味。鮮味粉、香菇精等調味料雖不含味精,但1公克仍含約20毫克鈉,需限量使用。
  2. 休息與活動方面,依您個人體力做適當活動,並注意安全;動作宜輕柔,避免快速改變姿勢。
  3. 請您依照醫師的指示使用利尿劑,不可自行停藥或增加藥量。
  4. 請您每天起床後、在用餐前量體重,並記錄以作比較,建議您可以將體重的變化告知醫生,以用來評估治療效果。
  5. 如您出現頭暈、四肢無力、尿量異常增加或減少、體重異常持續增加或減少、突然發冷、發燒、腹部疼痛、呼吸急促或呼吸困難等症狀,請您立刻就醫。
 
參考資料
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    Care of Patient with Hepatic Ascites
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    疾病照護類