肝性腹水之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

肝性腹水是因嚴重肝病導致水分排不出體外。
肝性腹水常見症狀有體重增加、腹圍變大、下肢水腫。
需採低鹽飲食，必要時經醫師評估使用利尿劑進行治療。

一、什麼是肝性腹水？
當罹患嚴重肝病時，血液流進肝臟血管的壓力變大，使體內的鈉鹽及水分排不出體外，而引起腹部積水。

二、常見的症狀有哪些？

您可能會出現體重增加、腹圍變大、下肢水腫、食慾差、腹脹等症狀，嚴重時可能會有呼吸喘的症狀。

有上述症狀，不一定是肝性腹水，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些？

如您有飲酒習慣，請戒酒。
採低鹽飲食，建議您每天鈉的攝取量小於2,000毫克，必要時依醫生指示下需限制水份攝取，或更少量的鈉攝取。(延伸閱讀：低鈉飲食)
醫師會依您的疾病狀況評估使用利尿劑或注射白蛋白。
醫師會評估您腹水的狀況，決定施行單次腹腔放液術(抽腹水)或放置引流管引流腹水。
如您併發自發性細菌性腹膜炎，將依醫生指示下使用抗生素治療。

四、我該怎麼照顧肝性腹水病人？

飲食：
1. 採低鹽飲食，應避免吃醃漬食物及避免喝過多的水分。
2. 市售食用低鈉醬油及低鈉鹽的含鉀量比較高，建議您經營養師指示後再食用。
3. 低鹽的烹調技巧：選用生鮮食物，建議您多使用醋、檸檬、蘋果、香菜、草菇來提味，蒜、洋蔥也可增強食物的風味。鮮味粉、香菇精等調味料雖不含味精，但1公克仍含約20毫克鈉，需限量使用。
休息與活動方面，依您個人體力做適當活動，並注意安全；動作宜輕柔，避免快速改變姿勢。
請您依照醫師的指示使用利尿劑，不可自行停藥或增加藥量。
請您每天起床後、在用餐前量體重，並記錄以作比較，建議您可以將體重的變化告知醫生，以用來評估治療效果。
如您出現頭暈、四肢無力、尿量異常增加或減少、體重異常持續增加或減少、突然發冷、發燒、腹部疼痛、呼吸急促或呼吸困難等症狀，請您立刻就醫。

參考資料

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