肝性腦病變之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

【本篇學習重點】

一、什麼是肝性腦病變？

因肝臟功能受損，如肝硬化、肝衰竭，引起蛋白質代謝異常，導致血液中氨值增加，引發神經或精神症狀異常以及意識改變。引起肝性腦病變的誘因有：上腸胃道出血、細菌感染、便秘、攝取過量的蛋白質食物、利尿劑使用不當、血液中電解質不平衡、濫用安眠藥與鎮靜劑、飲酒過量等。

二、常見的症狀有哪些?

起初會反應遲鈍、注意力不集中、日夜顛倒、人格改變，接著出現嗜睡、雙手顫抖情形、口氣中帶有腐爛味，嚴重時會昏迷。依症狀分為四級：

有上述症狀並不一定是肝性腦病變，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。

三、常見的治療方式有哪些？

四、照護原則：

飲食方面：戒菸及戒酒，採高纖食物(例如：蔬菜類及水果類)，並以植物性蛋白質為宜(如豆腐及豆類)，避免食用香腸、火腿、臘肉、乳酪等高蛋白質、高鹽分食物，可適當補充益生菌(可以幫助維持腸道菌叢平衡，有益於身體的好菌)來調節腸內菌叢。飲食種類可參閱衛生福利部國民健康署6大類食物。
休息活動方面：維持正常生活作息，依個人體力作適當活動並注意安全。
每日維持2-3次排便次數，不可便秘。
按醫師指示正確服用藥物，不可擅自服用安眠藥及鎮靜劑。
盡量減少出入公共場所，如需前往請攜帶口罩以預防感染。
定期門診追蹤。出現意識行為改變、雙手顫抖等情形，可能是肝性腦病變初期症狀，應盡速就醫。

參考資料

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