• 00:00 1.
    肝性腦病變之照護
  • 00:07 2.
    什麼是肝性腦病變?
  • 00:23 3.
    引起肝性腦病變的誘因
  • 00:52 4.
    肝性腦病變的症狀及分期
  • 02:22 5.
    肝性腦病變的治療
  • 02:48 6.
    居家自我保健原則
  • 索引
  • 全螢幕
肝性腦病變之照護
長度: 04:18, 瀏覽: 88351, 最近修訂: 2026-05-11

【本篇學習重點】

  1. 因血液中氨值增加而引起的意識改變,嚴重時會昏迷。
  2. 常見症狀有反應遲鈍、嗜睡、胡言亂語。
  3. 以高纖、植物性蛋白質飲食為宜,並遵照醫師指示服藥。
 
一、什麼是肝性腦病變?
因肝臟功能受損,如肝硬化、 脂肪肝、 肝衰竭,使蛋白質代謝異常,造成血液中氨值增加,出現意識改變情形。常見的誘發原因包括:腸胃道出血、感染、便秘、攝取過量蛋白質食物、藥物使用不當(例如:利尿劑、安眠藥),以及喝酒等。
 
二、肝性腦病變有哪些症狀?

症狀依嚴重程度分為四級:

  1. 第一級混亂:可能出現說話不恰當、日夜作息顛倒、個性改變、容易疲倦或不安,並且注意力與記憶力變差。
  2. 第二級嗜睡:判斷力進一步變差,會變得嗜睡,也可能出現撲動性震顫(雙手伸直、手腕用力上彎時,手指會出現顫抖)。
  3. 第三級半昏迷:肝臭味(呼氣帶有腐爛的氣味),大部分時間在睡覺,但還可以叫醒。
  4. 第四級昏迷:病人已經叫不醒,進入昏迷狀態。
有上述症狀並不一定是肝性腦病變,若您有上述症狀,請至胃腸肝膽科門診就醫。
 
三、肝性腦病變要怎麼治療?
  1. 降低血液中氨值:依照醫生指示服用糖漿瀉藥(Lactulose),必要時也可能需要灌腸,以幫助排除體內氨。
  2. 去除可能的誘發因素:例如控制感染、腸胃道出血、戒酒。
  3. 調整飲食:避免攝取過量的蛋白質,並依照營養師的建議挑選合適的食物。
 
四、我該怎麼照顧肝性腦病變病人?
  1. 飲食方面:飲食種類可參閱衛生福利部國民健康署6大類食物。
    1. 採高纖食物(例如:蔬菜及水果),並以植物性蛋白質為宜( 例如: 豆腐及豆類)。
    2. 避免食用香腸、火腿、臘肉、乳酪等高蛋白質、高鹽分食物。
    3. 可以依醫師指示適當補充益生菌來調節腸內菌叢。
  2. 維持正常生活作息:避免熬夜與過度勞累;戒菸及戒酒,減少肝臟負擔。
  3. 每日維持2-3次以上軟便,避免便秘。
  4. 依照醫師指示正確服用藥物,不可擅自服用安眠藥、利尿劑或中草藥。
  5. 出入公共場所建議戴口罩,以降低感染風險。
  6. 定期門診追蹤。如果出現意識或行為改變、手部顫抖等情形,可能是肝性腦病變初期症狀,應盡速就醫。
 
參考資料
  1. Badal, B. D., & Bajaj, J. S. (2023). Hepatic encephalopathy: Diagnostic tools and management strategies. The Medical Clinics of North America, 107(3), 517-531. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2023.01.003
  2. Blaney, H., & DeMorrow, S. (2022). Hepatic encephalopathy: Thinking beyond ammonia. Clinical Liver Disease, 19(1), 21-24. https://doi.org/10.1002/cld.1163
  3. Fallahzadeh, M. A., & Rahimi, R. S. (2022). Hepatic encephalopathy: Current and emerging teatment moalities. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 20(8), S9-S19. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.04.034
  4. Maharshi, S., & Sharma, B. C. (2024). Prophylaxis of hepatic encephalopathy: Current and future drug targets. Hepatology International, 18(4), 1096-1109. https://doi.org/10.1007/s12072-024-10647-9
  5. Makhani, S. S., Lee, S., & Bernstein, D. (2024). Preventing readmissions for hepatic encephalopathy. Clinics in Liver Disease, 28(2), 345-358. https://doi.org/10.1016/j.cld.2024.01.001
  6. Nardelli, S., Gioia, S., Faccioli, J., Riggio, O., & Ridola, L. (2023). Hepatic encephalopathy - recent advances in treatment and diagnosis. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 17(3), 225-235. https://doi.org/10.1080/17474124.2023.2183386
  7. Sen, B. K., Pan, K., & Chakravarty, A. (2025). Hepatic encephalopathy: Current thoughts on pathophysiology and management. Current Neurology and Neuroscience Reports, 25(1), 28. https://doi.org/10.1007/s11910-025-01415-9
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    統計結果不開放
    請登入後才可以評分
    • 00:00 1.
      肝性腦病變之照護
    • 00:07 2.
      什麼是肝性腦病變?
    • 00:23 3.
      引起肝性腦病變的誘因
    • 00:52 4.
      肝性腦病變的症狀及分期
    • 02:22 5.
      肝性腦病變的治療
    • 02:48 6.
      居家自我保健原則
    位置
    英文名稱
    Care of Patient with Hepatic Encephalopathy
    分類
    疾病照護類