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  3. 胃腸肝膽科
【本篇學習重點】
  1. 肝癌的飲食照護宜選擇新鮮食物，少吃加工食品。
  2. 肝癌病人不可自行隨意服藥，更不可輕信民間偏方。
  3. 突然出現劇烈腹痛、吐血解黑便或意識不清，要立即就醫。

一、 什麼是肝癌?
凡發生在肝臟內的惡性腫瘤，都可稱為肝癌。一般而言，有慢性肝炎、肝硬化、肝癌家族史者等易罹患。

二、肝癌有哪些症狀?
  1. 初期無明顯的症狀。
  2. 症狀大多非特異性，可能的症狀如下：
    1. 食慾減退、全身倦怠。
    2. 體重驟減。
    3. 右上腹部不明原因疼痛。
    4. 腹部摸到腫塊。
    5. 肝臟功能變差，出現黃疸、貧血、腹水等情形。
有上述症狀並不一定是肝癌，若您有上述症狀，請至胃腸肝膽科門診就醫。
 
三、肝癌常見的檢查有哪些?
  1. 抽血：肝功能及甲型胎兒蛋白(AFP)、異常羧基凝血酶原(PIVKA-II)。
  2. 腹部超音波。（延伸閱讀：腹部超音波檢查）
  3. 腹部電腦斷層。（延伸閱讀：電腦斷層檢查）
  4. 磁振造影。（延伸閱讀：磁振造影檢查）
  5. 肝臟切片檢查。（延伸閱讀：肝臟切片檢查）
  6. 肝動脈血管攝影。（延伸閱讀：血管攝影術）
 
四、肝癌要怎麼治療?
  1. 外科手術：腫瘤切除、肝移植。
  2. 局部消除治療：
    1. 酒精或醋酸注射。（延伸閱讀：酒精或醋酸注射治療術）
    2. 熱射頻腫瘤滅除術/微波肝腫瘤滅除術。（延伸閱讀：熱射頻腫瘤滅除術前後之照護）
  3. 肝動脈栓塞術/載藥微球動脈栓塞術。（延伸閱讀：肝動脈栓塞術）
  4. 放射治療：肝動脈釔90微球體放射治療、重粒子放射治療。（延伸閱讀：釔90放射治療）   
  5. 全身性治療：
    1. 標靶藥物治療。（延伸閱讀：肝癌標靶藥物治療)
    2. 免疫治療。（延伸閱讀：肝癌免疫治療)
    3. 化學治療。（延伸閱讀：化學治療注意事項與副作用的處理、化學治療病人之自我照護)
 
五、得到肝癌了，要怎麼照顧自己?
  1. 飲食：
    1. 均衡飲食、定時定量、勿暴飲暴食。
    2. 選擇新鮮食物，少吃加工食品。
    3. 若有腹水宜採低鹽飲食，必要時限制水分之攝取。
  2. 休息與活動：
    1. 生活作息規律，避免過度勞累及熬夜。
    2. 依個人體力做適度活動。
  3. 不抽菸、不喝酒。
  4. 不可自行隨意服藥，更不可輕信民間偏方。
  5. 定期返診追蹤。
  6. 如有接受標靶或免疫治療者，易引起手足發紅腫脹之「手足症候群」，返家皮膚照顧需注意：
    1. 避免使用熱水泡澡、泡溫泉、蒸汽浴等。
    2. 出門須注意防曬。
    3. 可使用保濕乳霜塗抹手足皮膚。
    4. 使用棉質手套及厚襪子，選擇合適軟墊的包鞋。
  7. 需立刻就醫的情況：
    1. 突然劇烈腹痛、冒冷汗、心跳加快、呼吸困難。
    2. 食道靜脈曲張破裂出血，如：吐血、解黑便等情形。( 延伸閱讀：食道靜脈曲張出血之照護)
    3. 肝性腦病變引起之意識變化。( 延伸閱讀：肝性腦病變之照護)
 
參考資料
  1. European Association for the Study of the Liver. (2025). EASL Clinical Practice Guidelines on the management of hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatology, 82, 315-374. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.08.028
  2. Le, X. Y., Feng, J. B., Yu, X. L., Li, S. L., Zhang, X., Li, J., & Li, C. M. (2025). A network meta-analysis of different interventional treatment strategies for unresectable hepatocellular carcinoma. BMC Gastroenterol. 25(1), 360. https://doi.org/10.1186/s12876-025-03980-2
  3. Lin, Y., Liao, Y., Luo, B., & Shen, J. (2025). First-line immune checkpoint inhibitors plus targeted therapy versus sorafenib or lenvatinib monotherapy for unresectable or advanced hepatocellular carcinoma: A meta-analysis of phase 3 trials. Frontiers in Immunology, 16, 1667793. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1667793
  4. Lu, W., Li, Z., Pan, C., Chen, B., Zhang, G., Yang, Z., & Hao, J. (2025). Optimal sequencing of locoregional and systemic therapies for intermediate and advanced hepatocellular carcinoma: A network meta-analysis. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 151(6), 196. https://doi.org/10.1007/s00432-025-06233-7
  5. Tustumi, F., Coelho, F. F., de Paiva Magalhães, D., Júnior, S. S., Jeismann, V. B., Fonseca, G. M., Kruger, J. A. P., D'Albuquerque, L. A. C., & Herman, P. (2023). Treatment of hepatocellular carcinoma with macroscopic vascular invasion: A systematic review and network meta-analysis. Transplantation Reviews, 37(3), 100763. https://doi.org/10.1016/j.trre.2023.100763
  6. Zong, S., Yang, Y., Yin, Z., Feng, L., Wang, K., Chen, H., Chen, Z., Meng, Z., & Hua, Y. (2025). Efficacy of therapies for intermediate-stage hepatocellular carcinoma: Systematic review and network meta-analysis. Frontiers in Immunology, 16, 1577614. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1577614
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    英文名稱
    Care of Hepatocellular Carcinoma
    分類
    疾病照護類
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