【本篇學習重點】
- 肝癌的飲食照護宜選擇新鮮食物,少吃加工食品。
- 肝癌病人不可自行隨意服藥,更不可輕信民間偏方。
- 突然出現劇烈腹痛、吐血解黑便或意識不清,要立即就醫。
一、 什麼是肝癌?
凡發生在肝臟內的惡性腫瘤,都可稱為肝癌。一般而言,有慢性肝炎、肝硬化、肝癌家族史者等易罹患。
二、肝癌有哪些症狀?
- 初期無明顯的症狀。
- 症狀大多非特異性,可能的症狀如下:
- 食慾減退、全身倦怠。
- 體重驟減。
- 右上腹部不明原因疼痛。
- 腹部摸到腫塊。
- 肝臟功能變差,出現黃疸、貧血、腹水等情形。
三、肝癌常見的檢查有哪些?
- 抽血:肝功能及甲型胎兒蛋白(AFP)、異常羧基凝血酶原(PIVKA-II)。
- 腹部超音波。(延伸閱讀:腹部超音波檢查)
- 腹部電腦斷層。(延伸閱讀:電腦斷層檢查)
- 磁振造影。(延伸閱讀:磁振造影檢查)
- 肝臟切片檢查。(延伸閱讀:肝臟切片檢查)
- 肝動脈血管攝影。(延伸閱讀:血管攝影術)
四、肝癌要怎麼治療?
- 外科手術:腫瘤切除、肝移植。
- 局部消除治療:
- 酒精或醋酸注射。(延伸閱讀:酒精或醋酸注射治療術)
- 熱射頻腫瘤滅除術/微波肝腫瘤滅除術。(延伸閱讀:熱射頻腫瘤滅除術前後之照護)
- 肝動脈栓塞術/載藥微球動脈栓塞術。(延伸閱讀:肝動脈栓塞術)
- 放射治療:肝動脈釔90微球體放射治療、重粒子放射治療。(延伸閱讀:釔90放射治療)
- 全身性治療:
- 標靶藥物治療。(延伸閱讀:肝癌標靶藥物治療)
- 免疫治療。(延伸閱讀:肝癌免疫治療)
五、得到肝癌了,要怎麼照顧自己?
- 飲食:
- 均衡飲食、定時定量、勿暴飲暴食。
- 選擇新鮮食物,少吃加工食品。
- 若有腹水宜採低鹽飲食,必要時限制水分之攝取。
- 休息與活動:
- 生活作息規律,避免過度勞累及熬夜。
- 依個人體力做適度活動。
- 不抽菸、不喝酒。
- 不可自行隨意服藥,更不可輕信民間偏方。
- 定期返診追蹤。
-
如有接受標靶或免疫治療者,易引起手足發紅腫脹之「手足症候群」,返家皮膚照顧需注意:
-
避免使用熱水泡澡、泡溫泉、蒸汽浴等。
-
出門須注意防曬。
-
可使用保濕乳霜塗抹手足皮膚。
-
使用棉質手套及厚襪子,選擇合適軟墊的包鞋。
- 需立刻就醫的情況:
- 突然劇烈腹痛、冒冷汗、心跳加快、呼吸困難。
- 食道靜脈曲張破裂出血,如:吐血、解黑便等情形。
- 肝性腦病變引起之意識變化。
參考資料
- 陳三奇(2020).晚期肝癌-免疫合併治療的最新進展.臨床醫學月刊,85(2),88-91。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202002_85(2).0015
- Gordan, J. D., Kennedy, E. B., Abou-Alfa, G. K., Beg, M. S., Brower, S. T., Gade, T. P., Goff, L., Gupta, S., Guy, J., Harris, W. P., Iyer, R., Jaiyesimi, I., Jhawer, M., Karippot, A., Kaseb, A. O., Kelley, R. K., Knox, J. J., Kortmansky, J., Leaf, A., Remak, W. M., … Rose, M. G. (2020). Systemic therapy for advanced hepatocellular carcinoma: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology : Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 38(36), 4317-4345. https://doi.org/10.1200/JCO.20.02672
-
-
Tustumi, F., Coelho, F. F., de Paiva Magalhães, D., Júnior, S. S., Jeismann, V. B., Fonseca, G. M., Kruger, J. A. P., D'Albuquerque, L. A. C., & Herman, P. (2023). Treatment of hepatocellular carcinoma with macroscopic vascular invasion: A systematic review and network meta-analysis. Transplantation Reviews, 37(3), 100763.
https://doi.org/10.1016/j.trre.2023.100763