【本篇學習重點】
- 肝臟切片檢查可做為診斷肝臟疾病的方法之一。
- 肝臟切片檢查前,如有服用抗凝劑時應主動告知醫師評估。
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肝臟切片檢查後,穿刺部位需砂袋加壓6小時,並絕對臥床6小時。
一、什麼是肝臟切片檢查?
在超音波的導引下定位,用探針直接穿刺到肝臟並取出少量肝組織細胞進行化驗,可做為診斷肝臟疾病(如:肝炎、肝硬化、肝癌或藥物導致之肝臟實質病變)的方法之一。
二、檢查前準備:
- 護理師會協助您檢查前抽血檢驗血小板及凝血功能。
- 如有服用抗凝血劑需停藥5~7天,如您尚未停用藥物,請主動告知醫師。
- 醫師向您說明檢查目的、過程及可能發生的合併症後,填寫檢查同意書。
- 檢查前至少6~8小時不可吃任何食物、水及藥物。
- 練習吸氣、吐氣及閉氣動作。
- 護理師會協助您注射靜脈點滴。
- 請您於送檢查前先解小便,排空膀胱。
三、檢查過程:
- 醫生會請您平躺或側臥側躺,右手置於頭下,露出腹部穿刺部位。
- 醫生會使用超音波選擇適當的穿刺部位進行定位與消毒。
- 請您配合醫師指示做吸氣、吐氣、閉氣的動作,醫生會在超音波導引下用探針穿刺肝臟。過程中不可隨意移動身體,避免抽取肝臟組織時傷及肝臟或橫隔膜,檢查時若有任何不適,請告訴醫師。
- 切片完畢後,醫生會協助您使用砂袋加壓穿刺部位止血。
四、檢查後照護原則:
- 返室後砂袋直接加壓於穿刺部位6小時,並觀察穿刺部位有無滲血情形。
- 維持舒適臥姿,採平躺或側臥,必須絕對臥床6小時。
- 護理師會密切觀察血壓、脈搏及呼吸變化。
- 保持傷口清潔,24小時後護理師會協助您取下傷口敷料,並觀察傷口癒合情形。
- 完成檢查返室後即可進食(原本不可進食者除外)。
- 檢查後如您有出現冒冷汗、頭暈、心跳加快、血壓下降、上腹痛、右肩痛、發燒等現象,請立即告知醫護人員協助處理。
- 出院須知:
- 可正常飲食。
- 穿刺後一週內需避免做增加胸腹壓的動作,如彎腰舉重物、用力解便、劇烈運動等。
- 返家後請您注意穿刺傷口的變化,若有硬塊、發紅、分泌物等情形,需再返診。
參考資料
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