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【本篇學習重點】
  1. 肝臟切片檢查可做為診斷肝臟疾病的方法之一。
  2. 肝臟切片檢查前，如有服用抗凝劑時應主動告知醫師評估。
  3. 肝臟切片檢查後，穿刺部位需砂袋加壓6小時，並絕對臥床6小時。
 
一、什麼是肝臟切片檢查？
在超音波的導引下定位，用探針直接穿刺到肝臟並取出少量肝組織細胞進行化驗，可做為診斷肝臟疾病（如：肝炎、肝硬化、肝癌或藥物導致之肝臟實質病變）的方法之一。

二、檢查前準備：
  1. 護理師會協助您檢查前抽血檢驗血小板及凝血功能。
  2. 如有服用抗凝血劑需停藥5~7天，如您尚未停用藥物，請主動告知醫師。
  3. 醫師向您說明檢查目的、過程及可能發生的合併症後，填寫檢查同意書。
  4. 檢查前至少6～8小時不可吃任何食物、水及藥物。
  5. 練習吸氣、吐氣及閉氣動作。
  6. 護理師會協助您注射靜脈點滴。
  7. 請您於送檢查前先解小便，排空膀胱。
 
三、檢查過程：
  1. 醫生會請您平躺或側臥側躺，右手置於頭下，露出腹部穿刺部位。
  2. 醫生會使用超音波選擇適當的穿刺部位進行定位與消毒。
  3. 請您配合醫師指示做吸氣、吐氣、閉氣的動作，醫生會在超音波導引下用探針穿刺肝臟。過程中不可隨意移動身體，避免抽取肝臟組織時傷及肝臟或橫隔膜，檢查時若有任何不適，請告訴醫師。
  4. 切片完畢後，醫生會協助您使用砂袋加壓穿刺部位止血。
 
四、檢查後照護原則：
  1. 返室後砂袋直接加壓於穿刺部位6小時，並觀察穿刺部位有無滲血情形。
  2. 維持舒適臥姿，採平躺或側臥，必須絕對臥床6小時。
  3. 護理師會密切觀察血壓、脈搏及呼吸變化。
  4. 保持傷口清潔，24小時後護理師會協助您取下傷口敷料，並觀察傷口癒合情形。
  5. 完成檢查返室後即可進食(原本不可進食者除外)。
  6. 檢查後如您有出現冒冷汗、頭暈、心跳加快、血壓下降、上腹痛、右肩痛、發燒等現象，請立即告知醫護人員協助處理。
  7. 出院須知：
    1. 可正常飲食。
    2. 穿刺後一週內需避免做增加胸腹壓的動作，如彎腰舉重物、用力解便、劇烈運動等。
    3. 返家後請您注意穿刺傷口的變化，若有硬塊、發紅、分泌物等情形，需再返診。
 
參考資料 
  1. Chi, H., Hansen, B. E., Tang, W. Y., Schouten, J. N., Sprengers, D., Taimr, P., de Knegt, R. J. (2017). Multiple biopsy passes and the risk of complications of percutaneous liver biopsy. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 29(1), 36-41. http://doi.org/10.1097/MEG.0000000000000731
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  3. Shah, N. D., Sasatomi, E., & Baron, T. H. (2017). Endoscopic ultrasound–guided parenchymal liver biopsy: Single center experience of a new dedicated core needle. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 15(5), 784-786. http://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.01.011
  4. Tublin, M. E., Blair, R., Martin, J., Malik, S., Ruppert, K., & Demetris, A. (2018). Prospective study of the impact of liver biopsy core size on specimen adequacy and procedural complications. American Journal of Roentgenology, 210(1), 183-188. http://doi.org/10.2214/AJR.17.17792
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    英文名稱
    Liver Biopsy
    分類
    檢查/治療類
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