一、什麼是肝臟切片檢查？
在超音波的導引下定位，用探針直接穿刺到肝臟組織，做為診斷肝炎、肝硬化、肝癌或藥物導致之肝臟實質病變，早期診斷及治療。
在超音波的導引下定位，用探針直接穿刺到肝臟組織，做為診斷肝炎、肝硬化、肝癌或藥物導致之肝臟實質病變，早期診斷及治療。
二、檢查前準備：
- 抽血檢查血小板及凝血功能。
- 如有服用抗凝劑者，請主動告知醫師，並需停藥5~7天。
- 醫師向您說明檢查過程及可能發生之合併症後填寫「超音波導引深層部位介入性步驟檢查說明書暨同意書」。
- 檢查前禁食至少6~8小時，包括食物、藥物及水。
- 練習吸氣、吐氣及閉氣動作，以防抽取肝組織時傷及肝臟或橫膈膜。
- 靜脈點滴注射。
- 送檢查前先解小便，排空膀胱。
三、檢查過程：
- 平躺或側臥，右手置於頭下，露出腹部穿刺部位。
- 經由超音波定位。
- 醫師選擇適當部位消毒。消毒後，手不可接觸消毒部位。
- 配合醫師指示做吸氣、吐氣、閉氣的動作，在超音波導引下用探針穿刺肝臟。此時，勿隨意移動身體，避免組織受損，檢查時若有任何不適，請告訴醫師。
- 切片完畢，以砂袋加壓穿刺部位止血。
四、檢查後注意事項：
- 返室後砂袋直接加壓於穿刺部位6小時，並觀察穿刺部位有無滲血情形。
- 維持舒適臥姿，採平躺或側臥，必須絕對臥床6小時。
- 護理人員會在24小時內密切觀察血壓、脈搏及呼吸變化。
- 保持傷口清潔，24小時後護理師會協助您取下傷口敷料，並觀察傷口癒合情形。
- 完成檢查返室後即可進食(原禁食者除外)。
- 檢查後如有冒冷汗、頭暈、脈搏加快、血壓下降、心悸、上腹痛、右肩痛、發燒等現象，請立即告知醫護人員協助處理。
- 出院須知：
- 可正常飲食。
- 穿刺後一週內需避免做增加胸腹壓的動作，如彎腰舉重物、用力解便、劇烈運動…等。
- 返家後自行檢視傷口，若有硬塊、發紅、分泌物等情形，需再返診。
參考資料
- Boyum, J. H., Atwell, T. D., Schmit, G. D., Poterucha, J. J., Schleck, C. D., Harmsen, W. S., & Kamath, P. S. (2016). Incidence and risk factors for adverse events related to image-guided liver biopsy. Mayo Clinic Proceedings, 91(3), 329–335. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.11.015
- Cadranel, J. F. D., Nousbaum, J. B., Gouillou, M., & Hanslik, B. (2016). Major changes in the number and indications of liver biopsy for chronic liver diseases over one decade in France. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 28(9), 26-32. doi: 10.1097/meg.0000000000000683
- Chi, H., Hansen, B. E., Tang, W. Y., Schouten, J. N., Sprengers, D., Taimr, P., de Knegt, R. J. (2017). Multiple biopsy passes and the risk of complications of percutaneous liver biopsy. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 29(1), 36-41. doi: 10.1097/MEG.0000000000000731
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