一、什麼是肝臟切片檢查?
在超音波的導引下定位,用探針直接穿刺到肝臟組織,做為診斷肝炎、肝硬化、肝癌或藥物導致之肝臟實質病變,早期診斷及治療。

二、檢查前準備:
  1. 抽血檢查血小板及凝血功能。
  2. 如有服用抗凝劑者,請主動告知醫師,並需停藥5~7天。
  3. 醫師向您說明檢查過程及可能發生之合併症後填寫「超音波導引深層部位介入性步驟檢查說明書暨同意書」。 
  4. 檢查前禁食至少6~8小時,包括食物、藥物及水。
  5. 練習吸氣、吐氣及閉氣動作,以防抽取肝組織時傷及肝臟或橫膈膜。
  6. 靜脈點滴注射。
  7. 送檢查前先解小便,排空膀胱。
 
三、檢查過程:
  1. 平躺或側臥,右手置於頭下,露出腹部穿刺部位。
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  2. 經由超音波定位。
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  3. 醫師選擇適當部位消毒。消毒後,手不可接觸消毒部位。
  4. 配合醫師指示做吸氣、吐氣、閉氣的動作,在超音波導引下用探針穿刺肝臟。此時,勿隨意移動身體,避免組織受損,檢查時若有任何不適,請告訴醫師。
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  5. 切片完畢,以砂袋加壓穿刺部位止血。
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四、檢查後注意事項:
  1. 返室後砂袋直接加壓於穿刺部位6小時,並觀察穿刺部位有無滲血情形。
  2. 維持舒適臥姿,採平躺或側臥,必須絕對臥床6小時。
  3. 護理人員會在24小時內密切觀察血壓、脈搏及呼吸變化。
  4. 保持傷口清潔,24小時後護理師會協助您取下傷口敷料,並觀察傷口癒合情形。
  5. 完成檢查返室後即可進食(原禁食者除外)。
  6. 檢查後如有冒冷汗、頭暈、脈搏加快、血壓下降、心悸、上腹痛、右肩痛、發燒等現象,請立即告知醫護人員協助處理。
  7. 出院須知:
    1. 可正常飲食。
    2. 穿刺後一週內需避免做增加胸腹壓的動作,如彎腰舉重物、用力解便、劇烈運動…等。
    3. 返家後自行檢視傷口,若有硬塊、發紅、分泌物等情形,需再返診。
 
參考資料 
  1. Boyum, J. H., Atwell, T. D., Schmit, G. D., Poterucha, J. J., Schleck, C. D., Harmsen, W. S., & Kamath, P. S. (2016). Incidence and risk factors for adverse events related to image-guided liver biopsy. Mayo Clinic Proceedings, 91(3), 329–335. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.11.015
  2. Cadranel, J. F. D., Nousbaum, J. B., Gouillou, M., & Hanslik, B. (2016). Major changes in the number and indications of liver biopsy for chronic liver diseases over one decade in France. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 28(9), 26-32. doi: 10.1097/meg.0000000000000683 
  3. Chi, H., Hansen, B. E., Tang, W. Y., Schouten, J. N., Sprengers, D., Taimr, P., de Knegt, R. J. (2017). Multiple biopsy passes and the risk of complications of percutaneous liver biopsy. European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 29(1), 36-41. doi: 10.1097/MEG.0000000000000731
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    Liver Biopsy
    分類
    檢查/治療類