【本篇學習重點】

1. 熱射頻腫瘤滅除術為治療肝癌的方式之一。
2. 治療前6-8小時不可吃任何食物、水及藥物。
3. 治療後傷口需保持乾燥，24小時後才可移除傷口上紗布。

一、什麼是熱射頻腫瘤滅除術?

在超音波或電腦斷層指引下，將治療探針穿過皮膚，從體外插入腫瘤組織，通過高頻交流電向組織施加熱能，破壞腫瘤細胞，引起腫瘤細胞局部凝固壞死。

二、為什麼要做此治療？

治療原發性肝細胞癌或轉移性腫瘤，腫瘤小於3公分，數目不超過3顆效果最佳，治療的傷口小且治療時間短。

三、治療前要準備什麼？

1. 護理師會協助您抽血檢驗血液常規及凝血功能。如有服用抗凝血劑者請事先告知醫師，評估是否需要暫時停藥。
2. 醫師會向您解釋治療目的、過程及時間，並告知治療後注意事項、常見的不適症狀後，填寫治療同意書。
3. 治療前6-8小時，除降血壓藥物外，不可吃任何食物、水及藥物。
4. 護理師會幫您置入靜脈留置針滴注靜脈輸液。
5. 治療前會依您的狀況給予止痛藥物。
6. 出發至檢查室前請先解小便，並由家人陪同一起前往治療。

四、治療是如何進行的？

1. 依醫師指示採平臥躺或左側臥，上臂置於頭後方，露出腹部穿刺部位。
2. 經由超音波或電腦斷層定位，並消毒穿刺部位，消毒後手不可接觸消毒部位。
3. 於穿刺部位局部注射麻醉藥物。
4. 將治療探針經由皮膚穿刺進入到肝腫瘤處進行治療，過程中配合醫師指示做吸氣、吐氣、閉氣的動作，勿隨意移動身體，避免組織受損。
5. 治療完畢後，取出探針並以砂袋加壓傷口。

五、治療後該注意什麼？

1. 返室後需平躺或側躺至少4小時，穿刺部位砂袋加壓2小時。
2. 護理師會密切觀察您的脈博、呼吸及血壓，以評估有無出血徵象。
3. 觀察穿刺部位敷料有無滲血(少量傷口滲血是正常的，若發現有出血不止情形時，應立即通知醫護人員處理)。
4. 治療後若無其他限制即可喝水或進食，但治療後平躺期間，進食需小心以避免嗆到。
5. 保持傷口乾燥，24小時後護理師會協助移除紗布，並觀察傷口情形。
6. 檢查後常見合併症為：噁心、嘔吐、發燒、局部疼痛、局部出血或血腫，其他如輕微肝功能異常，一般在短期內恢復。但若不適症狀持續加劇，應告知醫護人員。
7. 出院注意事項：
   1. 保持穿刺傷口清潔乾燥。
   2. 飲食：均衡飲食，採新鮮、清淡、高纖食物為原則，禁飲酒。
   3. 休息與活動：規律生活、不熬夜，保持充足睡眠，依個人體力作適度活動。
   4. 不亂服成藥、偏方草藥，以免增加肝臟負擔。
   5. 定期返診追蹤，如有高燒不退、腹部劇痛、傷口出血等異常狀況時應立即就醫。

參考資料

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