【本篇學習重點】

  1. 熱射頻腫瘤滅除術為治療肝癌的方式之一。
  2. 治療前6-8小時不可吃任何食物、水及藥物。
  3. 治療後傷口需保持乾燥,24小時後才可移除傷口上紗布。
 

一、什麼是熱射頻腫瘤滅除術?

在超音波或電腦斷層指引下,將治療探針穿過皮膚,從體外插入腫瘤組織,通過高頻交流電向組織施加熱能,破壞腫瘤細胞,引起腫瘤細胞局部凝固壞死。

 

二、為什麼要做此治療?

治療原發性肝細胞癌或轉移性腫瘤,腫瘤小於3公分,數目不超過3顆效果最佳,治療的傷口小且治療時間短。

 

三、治療前要準備什麼?

  1. 護理師會協助您抽血檢驗血液常規及凝血功能。如有服用抗凝血劑者請事先告知醫師,評估是否需要暫時停藥。
  2. 醫師會向您解釋治療目的、過程及時間,並告知治療後注意事項、常見的不適症狀後,填寫治療同意書。
  3. 治療前6-8小時,除降血壓藥物外,不可吃任何食物、水及藥物。
  4. 護理師會幫您置入靜脈留置針滴注靜脈輸液。
  5. 治療前會依您的狀況給予止痛藥物。
  6. 出發至檢查室前請先解小便,並由家人陪同一起前往治療。

 

四、治療是如何進行的?

  1. 依醫師指示採平臥躺或左側臥,上臂置於頭後方,露出腹部穿刺部位。
  2. 經由超音波或電腦斷層定位,並消毒穿刺部位,消毒後手不可接觸消毒部位。
  3. 於穿刺部位局部注射麻醉藥物。
  4. 將治療探針經由皮膚穿刺進入到肝腫瘤處進行治療,過程中配合醫師指示做吸氣、吐氣、閉氣的動作,勿隨意移動身體,避免組織受損。
  5. 治療完畢後,取出探針並以砂袋加壓傷口。

 

五、治療後該注意什麼?

  1. 返室後需平躺或側躺至少4小時,穿刺部位砂袋加壓2小時。
  2. 護理師會密切觀察您的脈博、呼吸及血壓,以評估有無出血徵象。
  3. 觀察穿刺部位敷料有無滲血(少量傷口滲血是正常的,若發現有出血不止情形時,應立即通知醫護人員處理)。
  4. 治療後若無其他限制即可喝水或進食,但治療後平躺期間,進食需小心以避免嗆到。
  5. 保持傷口乾燥,24小時後護理師會協助移除紗布,並觀察傷口情形。
  6. 檢查後常見合併症為:噁心、嘔吐、發燒、局部疼痛、局部出血或血腫,其他如輕微肝功能異常,一般在短期內恢復。但若不適症狀持續加劇,應告知醫護人員。
  7. 出院注意事項:
    1. 保持穿刺傷口清潔乾燥。
    2. 飲食:均衡飲食,採新鮮、清淡、高纖食物為原則,禁飲酒。
    3. 休息與活動:規律生活、不熬夜,保持充足睡眠,依個人體力作適度活動。
    4. 不亂服成藥、偏方草藥,以免增加肝臟負擔。
    5. 定期返診追蹤,如有高燒不退、腹部劇痛、傷口出血等異常狀況時應立即就醫。

 

參考資料

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    Care of pre and post Radiofrequency Tumor Ablation
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