一、什麼是血管攝影術?

血管攝影是一種侵入性的檢查,需將導管置入人體血管內,並注射顯影劑以呈現人體血管管腔內情形的影像,常用來協助診斷或治療與血管有關疾病的一種診療技術,適用檢查部位大約可分為頭頸部、心肺部、腹部、四肢及脊椎之血管。

 

二、檢查前的準備:

  1. 由醫師解說檢查目的、確定腎功能、無顯影劑過敏史、無懷孕可能性後,填寫同意書。有在服用抗凝血劑請先告知醫師,可能需要停藥。
  2. 檢查前禁食8小時(慢性病藥物可繼續服用,但降血糖藥物則暫停使用一次)。
  3. 刮除導管預計穿刺部位的毛髮,例如:接受鼠蹊部位檢查者,需將會陰部毛髮剃除。
  4. 檢查當天攜帶同意書並由家屬陪同前來。
  5. 請移除身上飾品、配件、假牙、眼鏡等,並更換檢查服。
  6. 上檢查檯前請先解尿排空膀胱,以使檢查順利進行。
  7. 由醫護人員協助建立靜脈輸液管路。

 

三、檢查過程:

  1. 由醫師消毒穿刺部位皮膚、覆蓋無菌布單並在導管預計穿刺部位施打局部麻醉藥物後,將導管置入血管內。
  2. 請放鬆心情並依醫護人員指示,配合注射顯影劑及接受X光攝影。
  3. 注射顯影劑時全身發熱是正常現象,若感覺呼吸困難、胸口悶、皮膚癢等,則可能是對顯影劑過敏,請立即告知醫護人員。
  4. 完成檢查後,醫師移除穿刺導管,穿刺部位傷口會蓋上紗布並以膠布緊貼,再用砂袋加壓止血至少2小時,以預防術後出血或皮下血腫等併發症。

 

四、檢查後注意事項:

  1. 護理人員於檢查後會每隔15分鐘為您監測生命徵象,2小時後延長為每30分鐘監測一次,至少再持續2小時並至穩定為止。
  2. 穿刺鼠蹊部位者:
    1. 接受穿刺之肢體請保持平直不做屈伸動作,若感覺紗布有濕潤感,可能是傷口出血,請立即告知醫護人員處理。
    2. 檢查後需完全臥床平躺6小時,這段期間進食、排泄都需在床上進行並由他人協助。如需飲食時,請將頭側向一側,不可抬起,以免腹部用力導致傷口出血;排泄時可用尿壺或便盆輔助。
    3. 若有頭暈、頭痛、發燒、寒顫等異常,請立即告知醫護人員。
    4. 平躺時間結束後當天仍應盡量休息、少走動;檢查後3天內勿進行劇烈活動。
    5. 當天請以擦澡代替淋浴,避免傷口沾濕。
    6. 檢查後隔天若無異常出血情形,即可移除膠布。
  3. 穿刺手肘部位者:
    1. 醫師會以彈性繃帶包紮手臂傷口來止血,並用手指壓迫穿刺部位15分鐘可肢體抬高。加壓期間需注意手部溫度及顏色,觀察有無腫脹,若膚色轉黑紫、感覺冰冷或脹麻,請立即通知醫護人員處理。
    2. 檢查後2小時由醫師確認傷口安全無虞,才可離開。
    3. 檢查後6小時可拆除繃帶。
    4. 檢查當天請以擦澡代替淋浴,傷口勿沾濕,隔天可拆除紗布。
    5. 接受穿刺之肢體,於檢查後一週內勿提重物及手部扭、轉之動作。
    6. 檢查後若無特殊醫囑,可恢復進食。

 

參考資料

  1. 王俐人(2017).2017中華民國放射線醫學會對比劑手冊.台北:中華民國放射線醫學會。
  2. Jackie, Y., & John, C. (2017, April 1). Angiography. Retrieved from http://www.insideradiology.com.au/angiography/
  3. Stacy, G. (2017, April 1). Iodine-containing contrast medium. Retrieved from http://www.insideradiology.com.au/iodine-containing-contrast-medium/
  4. Van Asch, C. J., Velthuis, B. K., Rinkel, G. J., Algra, A., De Kort, G. A., Witkamp, T. D., ... & De Kort,P. L. (2015). Diagnostic yield and accuracy of CT angiography, MR angiography, and digital subtraction angiography for detection of macrovascular causes of intracerebral haemorrhage:prospective, multicentre cohort study. Bmj, 351, h5762.doi:10.1136/bmj.h5762
  5. Yang, Y., Zhang, Z., Li, T., Gu, Z., & Sun, Y. (2017). Risk factors for vasovagal reaction associated with cerebral angiography via femoral catheterisation. Interventional Neuroradiology, 23(5), 546-550. doi:10.1177/1591019917717577
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