【本篇學習重點】

  1. 檢查前6~8小時不可以吃東西、不可喝水或飲料。
  2. 檢查當天不可服用糖尿病藥物,降血壓及心臟用藥可續服用。
  3. 注射對比劑若有呼吸困難等不適,請告知醫護人員。
  4. 由鼠蹊部穿刺後會用砂袋加壓2小時,平躺6小時。
  5. 由手肘穿刺後一週內勿提重物及手部扭轉。

一、什麼是血管攝影術?
血管攝影是檢查身體各部血管的一種特殊影像檢查,它是指將導管置入到人體動脈血管內,注射對比劑來呈現出血管內的影像,是診斷或治療與血管有關疾病的一種診療技術,檢查部位大約可分為頭頸部、肺部、腹部、四肢及脊椎的血管。

二、為什麼要做此檢查?
它可以顯示血管本身有無異常(如狹窄、阻塞、破裂、出血等),也可以顯示病灶與血管的相關位置,以及病灶內部血管分布等情形,可提供醫師做為診斷及治療的重要依據。

三、檢查前要準備什麼?
  1. 有對比劑過敏、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病、腎臟病等病史或懷孕的人,請先告知醫師及工作人員。
  2. 若有服用抗凝血劑請先告知醫師,可能需要停藥。
  3. 檢查當天要有親友陪同,醫師會與您及家屬解說檢查之目的、危險性及檢查後的照顧方式,並填寫同意書。
  4. 執行血管攝影檢查前6~8小時不可以吃任何東西(包括喝水),若平日服用降血壓及心臟用藥可繼續服用,但糖尿病患者,降血糖藥物檢查當日暫停服用,待檢查完成可進食後再服用降血糖藥。
  5. 刮除穿刺部位的毛髮,例如:由鼠蹊部位檢查者,需將會陰部毛髮剃除。
  6. 請移除身上飾品、配件、活動假牙、眼鏡等,並更換檢查服,上檢查台前請您先去小便排空膀胱,以便檢查順暢進行。

 四、檢查是如何進行的?
  1. 檢查時意識是清醒的,採仰躺姿勢。
  2. 醫師會消毒穿刺部位皮膚並注射局部麻醉藥,以減輕疼痛。
  3. 檢查中醫師會將導管由股(橈)動脈置入,到達病灶或要診斷及治療的部位,進行對比劑注射後再行攝影,請您放鬆心情,並依工作人員之指示配合攝影。
  4. 在注射對比劑進行攝影時,全身會「熱熱的」這是正常的,但如果覺得呼吸困難、胸口悶、皮膚癢,可能是對比劑過敏,請立刻告訴在場工作人員。
  5. 檢查結束後,醫師將導管拔出,以手指壓住傷口止血時會有壓痛感,傷口處覆蓋紗布後會用膠布緊緊加壓黏貼,並用砂袋加壓止血 ,以防止出血造成皮下血腫等併發症 。

 五、檢查後該注意什麼?
  1. 觀察穿刺傷口有無滲血。
  2. 由鼠蹊部穿刺 :
    1. 接受穿刺之肢體請保持平直不做彎曲動作,若感覺紗布有濕潤感,可能是傷口出血,請立即告知醫護人員處理。
    2. 局部傷口會以砂袋加壓2小時,須平躺,臥床休息6小時,這段時間進食、飲水、大小便,都必須在床上進行。
    3. 平躺期間,進食、飲水時,將頭側向ㄧ邊由他人協助,禁止將頭抬起之動作,避免腹部用力可能引起傷口出血;解尿時,可使用尿布、尿壺、尿袋或便盆,請保持穿刺肢體平直不要彎曲。
    4. 若有頭暈、頭痛、發燒、發抖等情形,請立即告知醫護人員。
    5. 平躺時間結束後,當天應盡量休息少走動;檢查後3天內勿進行劇烈活動,避免傷口再度出血。
    6. 當天請以擦澡代替淋浴,避免傷口沾濕,檢查後隔天若無異常出血情形,即可移除膠布。
  3. 由手肘穿刺 :
    1. 醫師會用手指壓迫穿刺部位15分鐘,並以彈性繃帶包紮穿刺傷口止血。加壓期間需注意手有無腫脹情形,若膚色轉黑紫、感覺冰冷或脹麻,請立即通知醫護人員。
    2. 檢查後2小時由醫師確認傷口安全無虞,才可離開,檢查後若醫師無特別叮嚀,可恢復進食。
    3. 檢查後6小時可拆除繃帶。
    4. 檢查當天請以擦澡代替淋浴,傷口勿沾濕,隔天可拆除紗布。
    5. 接受穿刺之肢體,於檢查後一週內勿提重物及手部扭、轉之動作。

 

參考資料

  1. 曾紫綺、曾學澄、石明誠、蔡宗育、蘇仁沛、黃貞文、蔡幸妙(2022).以血管栓塞術輔助葛西氏手術後併發消化道出血的治療-病例報告.中華放射線技術學雜誌,46(2),75–78。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=16849418-202206-202207200013-202207200013-75-78
  2. 簡宏哲、黃姍姒、張建法、張豐基 (2022) .內頸動脈狹窄經支架置入術前與術後在電腦斷層上之成效評估.台灣醫事放射期刊,10(1),54-62。https://doi.org/10.6717/JTMRT.202207_10(1).0008
  3. 陳伃凡、蕭名謙、蕭文田、李正輝(2022).Onyx凝膠於經動脈治療顱內動靜脈瘻管病患之臨床應用台灣應用輻射與同位素雜誌,18(4),2213–2218。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=18156290-N202301180010-00001
  4. Waldman, D. L., & Cantos, A. J. (2022). Complications in endovascular surgery. In M. L. Dryjski & L . M. Harris (Eds.), Angiography (1st ed., pp. 279-284). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-55448-0.00043-7
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