【本篇學習重點】

1. 肝癌的治療方式之一，先進行評估，再執行釔90治療。
2. 治療前6~8小時不可以吃任何食物、藥物及水。
3. 治療後一週內不可以與人近距離接觸。

二、為什麼要做釔90放射治療？

1. 第一階段︰術前評估。釔90治療並非適合每一位肝癌或肝移轉者，在治療前必須先進行評估，以核子醫學檢查，模擬栓塞治療，將鎝標記聚合蛋白(一種對人體無害之診斷用蛋白，分子大小近似釔90微球體)注射進預計治療的區域，藉由測定其分佈來計算肺分流率，以評估日後釔90可能的分佈動態，並進行血管攝影預先栓塞通往胃腸的側枝血管，以評估是否適合此項治療。
2. 第二階段：釔90治療。由放射線科醫師經由導管注入釔90微球體。

三、治療前要準備什麼？

1. 第一階段︰術前評估
   1. 醫師向您及家屬說明檢查的方式、預期效果、可能副作用後，請您填寫檢查同意書。
   2. 護理師會協助您抽血檢驗。
   3. 檢查前6~8小時不可吃任何食物、藥物及水。
   4. 護理師會協助您將兩側腹股溝毛髮剃除，完成皮膚準備。
   5. 護理師會依醫師指示給予您注射靜脈輸液。
   6. 送檢查前需先解小便。        
2. 第二階段：釔90治療
   1. 第一階段評估後約7~10天通知住院，需住單人房。
   2. 治療前準備與第一階段相同。

1.  第一階段：術前評估
   1. 送血管攝影室作血管攝影、置入導管並栓塞（避免測試藥物外漏）。
   2. 送電腦斷層室行腹部電腦斷層加上３Ｄ影像確定導管位置。
   3. 返回血管攝影室植入鎝標記聚合蛋白，並於核醫部確認影像。
   4. 檢查過程中請您依醫師指示平躺不動，過程中如有不適情形，請隨時向醫師提出。
2. 第二階段：釔90治療
   1. 治療當天送血管攝影室作血管造影，由放射線科醫師經由股動脈置入肝動脈導管，透過導管注入釔90微球體，過程中請您依醫師指示平躺不動，如有不適請隨時向醫師提出。
   2. 釔90微球體注入後，會安排至核醫部做掃瞄檢查，以確定釔90位置。

1. 第一階段：術前評估
   1. 血管攝影返室後，傷口以砂袋加壓止血2小時，絕對臥床休息6小時，若病人有使用止血棉，可減少平躺時間。
   2. 結束臥床後需採漸進式下床活動，避免劇烈運動。
   3. 二十四小時後，護理人員會協助拆除敷料，並觀察傷口情形。
   4. 檢查後可能會出現腹痛或發燒，可依醫師指示使用退熱止痛藥物緩解。
2. 第二階段：釔90治療
   1. 治療後返室與第一階段術前評估檢查後照護原則A~D相同。
   2. 治療24小時內，若可自行下床如廁病人，如廁後請蓋上馬桶蓋並連續按壓馬桶沖水兩次，若是包裹尿布者，請使用核醫部專用感染性垃圾袋，另外送出。
   3. 治療後數小時內，您可能會發生發燒或噁心的現象，這些現象會隨著時間和服用緩解藥物後減少。
   4. 在２週內疲倦及胃口不佳是常見現象，疲倦感持續時間可能更長。
   5. 治療後三天內病人與他人距離盡量保持兩公尺以上。
   6. 治療後一週內，不要搭乘需與人共乘兩小時以上之交通工具，且不可與伴侶同床共寢，以及與小孩或孕婦親密接觸。