一、什麼是口腔黏膜炎?

舌頭、口腔底、軟顎部位黏膜出現發紅、疼痛、潰瘍、感染等症狀。

 

二、口腔黏膜保健的目的:

化學藥物治療易導致口腔黏膜炎,常發生於治療後7-14天,發生率約40%,若口腔衛生不好,會影響黏膜癒合的能力及時間,且病人會產生口腔疼痛、食慾降低、導致營養不足,嚴重時甚至可能引起致命感染,所以良好的口腔照護是重要的。

 

三、口腔黏膜炎的症狀及嚴重度:

口腔黏膜炎常會出現發紅、乾裂、潰瘍、疼痛等症狀。世界衛生組織依黏膜潰瘍及進食受影響情形,將口腔黏膜改變程度分為0-4級,級數越高表示口腔黏膜炎越嚴重,0級表示口腔黏膜正常,無任何症狀及徵象;1級表示口腔黏膜紅、腫、痛,但無破損;2級表示口腔黏膜多處小潰瘍或白斑,仍可進食固體食物;3級表示口腔黏膜出現綜合性的大潰瘍或白斑,僅可進食流質食物;4級表示口腔黏膜出現出血、潰瘍,無法進食食物。

 

四、口腔黏膜的自我照顧:

  1. 平日口腔黏膜的自我照顧:
    1. 每日以手電筒和壓舌板,面對鏡子做口腔自我檢查。
    2. 選擇軟毛牙刷,避免用力刷牙造成口腔破損。當血小板小於2000/mm時,建議使用海綿牙刷刷牙,以避免口腔黏膜出血。
    3. 每日早晚及進食後,正確執行口腔清潔。
    4. 化學藥物靜脈注射期間口含冰塊,可降低口腔黏膜發生率。
  2. 口腔黏膜異常或破損時的自我照顧:
    1. 若口腔黏膜異常或破損,至少每兩小時漱口一次。
    2. 進食後立即清潔口腔。
    3. 漱口水選擇:冷開水加食鹽(1000cc開水加9公克食鹽),或依醫囑使用漱口水,避免使用含有酒精成分的漱口水。
    4. 可進食冰冷、軟質的食物或於進食前口含冰塊,以減輕疼痛,必要時依醫囑使用止痛劑或局部麻醉劑。
    5. 多攝取水份以保持口腔黏膜濕潤,嘴唇乾裂時可使用護唇膏。
    6. 採均衡飲食,攝取足夠的蛋白質與維生素C;避免攝取刺激性食物,如:菸、酒、辛辣、油炸、過酸及含香料的食物;避免粗糙、太乾或過熱的食物。
    7. 出血時口咬紗布加壓止血或使用冷水漱口,待止血後再以生理食鹽水漱口。

 

參考資料

  1. Anil, R., Kehyayan, V., & Johnson, J. M. (2018). Patient and family management of mucositis in children and adolescents with Acute Lymphoblastic Leukemia undergoing chemotherapy in Qatar:A narrative review. Journal of Nursing Education and Practice,8(8),114-118. doi:10.5430/jnep.v8n8p114
  2. Oronsky, B., Goyal, S., Kim,M. M., Cabrales, P., Lybeck, M., Caroen, S.,Oronsky, A. (2018). A review of clinical radioprotection and chemoprotection for oral mucositis. Translational Oncology , 11(3), 771-778. doi:org/10.1016/j.tranon.2018.03.014
  3. Roldan, C. J., Chai, T., Erian,J., & Welker, J. (2018) Oral pain associated with cancer therapy, a pain medicine perspective. Pain Management, 8(6), 487-493. doi:10.2217/pmt-2018-0036
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    Care of Oral Cavity with Chemotherapy
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    自我照護/居家照護類