一、什麼是化學治療口腔黏膜炎?

指因化學治療而引起之舌頭、口腔、軟顎、咽喉及食道部位黏膜出現發紅、疼痛、潰瘍、感染等症狀。

 

二、口腔黏膜保健的目的:

化學藥物除了造成癌細胞的破壞之外,對於人體快速生長分裂的細胞,如:毛囊細胞、口腔黏膜、腸胃道黏膜等,也會造成影響,導致掉髮、口腔黏膜破損或腹瀉等副作用,常在治療後7-14天發生。為了降低口腔黏膜破損以及隨之而來的疼痛、進食與感染等問題,維持良好的口腔清潔,預防後續問題的產生是相當重要的。  

 

三、口腔黏膜炎的症狀及嚴重度:

口腔黏膜炎會出現發紅、乾裂、潰瘍、疼痛等症狀,根據美國癌症研究所(NCI) 常見不良事件評價標準第五版(CTCAE  V5.0) 作為臨床評估工具,分1~5等級,等級愈高代表口腔黏膜炎愈嚴重,1級為無症狀或輕微症狀不需處置;2級代表中度疼痛,調整飲食內容後仍可由口進食;3級代表嚴重 疼痛,影響由口進食;4級危及生命,需要緊急處理;5級為死亡。 

 

四、口腔黏膜的自我照顧:

   一般口腔護理:
  1. 每天以手電筒和壓舌板,面對鏡子做口腔自我檢查。
  2. 每日兩次使用軟毛牙刷刷牙,避免用力刷牙造成口腔破損。
  3. 使用保水性佳的護唇膏或凡士林,塗抹嘴唇。
  4. 漱口水選擇:使用生理食鹽水(煮過的開水1000cc加9公克食鹽),或不含酒精成份的漱口水。
  5. 口含冰塊:化療藥物注射的前、中、後,可口含冰塊以減少藥物在口腔黏膜的濃度。
 口腔黏膜破損時的自我照顧:
  1. 若口腔黏膜破損時,建議使用小頭、軟毛牙刷每日2~4次刷牙,如破損出血或疼痛厲害無法使用牙刷,可使用海綿牙刷沾漱口水清潔牙齒。
  2. 每日進食後與睡前皆需漱口,保持口腔濕潤與清潔,可增加漱口頻次至每兩小時一次。
  3. 可採高蛋白、高熱量與軟質非刺激食物,避免粗糙、乾硬,過酸、過辣、過甜或含酒精等刺激性食物;另需攝取足量水分,保持口腔黏膜濕潤,嘴唇乾裂時可使用護唇膏或凡士林。
  4. 可口含冰塊來減輕輕微疼痛或口乾的情形;嚴重疼痛時,依醫囑使用止痛藥或麻醉性漱口劑。
 
參考資料
  1. Anil, R., Kehyayan, V., & Johnson, J. M. (2018). Patient and family management of mucositis in children and adolescents with Acute Lymphoblastic Leukemia undergoing chemotherapy in Qatar:A narrative review. Journal of Nursing Education and Practice,8(8),114-118. http://doi.org/10.5430/jnep.v8n8p114
  2. Miranda-Silva, W., Gomes-Silva, W., Zadik, Y., Yarom, N., Al-Azri, A. R., Hong, C. H., Ariyawardana, A., Saunders, D. P., Correa, M. E., & Arany, P. R. (2020). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis:  Sub-analysis of current interventions for the management of oral mucositis in pediatric cancer patients. Supportive Care in Cancer, 1–24. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05803-4
  3. Oronsky, B., Goyal, S., Kim,M. M., Cabrales, P., Lybeck, M., Caroen, S.,Oronsky, A. (2018). A review of clinical radioprotection and chemoprotection for oral mucositis. Translational Oncology , 11(3), 771-778. http://doi:org/10.1016/j.tranon.2018.03.014
  4. Steinmann, D., Babadag Savaş, B., Felber, S., Joy, S., Mertens, I., Cramer, H., Paul, A., Layer, M., Klafke, N., & Stolz, R. (2021). Nursing procedures for the prevention and treatment of mucositis induced by cancer therapies: Clinical practice guideline based on an interdisciplinary consensus process and a systematic literature search. Integrative Cancer Therapies, 20, 1–12. https://doi.org/10.1177/1534735420940412
    準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。
    請您試著回答下列問題:
    請您填答護理指導的滿意度
    請登入後才可以評分
    位置
    英文名稱
    Care of Oral Cavity with Chemotherapy
    分類
    自我照護/居家照護類