【本篇學習重點】

    1、口腔黏膜炎容易發生在化學藥物治療後的7-14天。
    2、每天自我檢查口腔黏膜與觀察吞東西與味覺是否正常
    3、漱口可選擇生理食鹽水或不含酒精成份漱口水。

一、什麼是化學治療口腔黏膜炎？

指因為化學治療藥物所導致的口腔黏膜炎，造成嘴唇、舌頭、口腔或喉嚨裡面的黏膜乾燥，有發紅、破皮、吞嚥水分或吃東西時疼痛等，甚至有食慾下降的情況，容易發生在化學藥物治療後的7-14天，平日做好口腔清潔衛生非常重要。

二、我該注意什麼?

1.   平日的口腔自我照顧：
   1. 每天自我檢查口腔黏膜，包括檢查嘴唇、舌頭、口腔、喉嚨內的黏膜有沒有破皮、粉紅色且潮濕狀、沒有疼痛，另吞東西與味覺正常。
   2. 用餐後的30分內與睡覺前刷牙，牙齦部分可選用軟毛牙刷刷乾淨後進行輕柔按摩。
   3. 可以用具保水性的護唇膏或凡士林，塗抹嘴唇。
   4. 選擇漱口水：可以用生理食鹽水(將煮過開水1000cc再加入9公克的食鹽)，或不含酒精成份的漱口水。
   5. 若您有活動性假牙，建議吃完飯後拿掉假牙並清洗。
2.   口腔黏膜破損時的自我照顧：
   1. 口腔黏膜破損時，用餐飯後30分內與睡覺前，使用軟毛牙刷刷牙，若黏膜破皮、出血或疼痛到無法使用牙刷，這時可使用海綿牙刷沾漱口水清潔。
   2. 每日進食後與睡前皆需漱口，以保持口腔濕潤與清潔，如果需要時，可以增加漱口次數，例如：每兩小時一次。
   3. 可服用高蛋白、高熱量與軟質且非刺激食物，並避免較粗糙、乾硬，味道酸辣、過甜或含酒精等刺激性食物；另需要喝足量水分以保持口腔黏膜濕潤，若嘴唇乾裂時可使用護唇膏或凡士林。
   4. 可選擇較冰涼的食物以減少對黏膜的疼痛刺激，嚴重疼痛時，依醫囑使用止痛藥或含麻醉性的漱口水。

1. Miranda-Silva, W., Gomes-Silva, W., Zadik, Y., Yarom, N., Al-Azri, A. R., Hong, C. H., Ariyawardana, A., Saunders, D. P., Correa, M. E., & Arany, P. R. (2020). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis:  Sub-analysis of current interventions for the management of oral mucositis in pediatric cancer patients. Supportive Care in Cancer, 1–24. https://doi.org/10.1007/s00520-020-05803-4
2. Steinmann, D., Babadag Savaş, B., Felber, S., Joy, S., Mertens, I., Cramer, H., Paul, A., Layer, M., Klafke, N., & Stolz, R. (2021). Nursing procedures for the prevention and treatment of mucositis induced by cancer therapies: Clinical practice guideline based on an interdisciplinary consensus process and a systematic literature search. Integrative Cancer Therapies, 20, 1–12. https://doi.org/10.1177/1534735420940412
3. Docimo, R. A. (2022). Chemotherapy-induced oral mucositis in children and adolescents: a systematic review. Eur Arch Paediatr Dent, 23(4), 501-511. https://doi.org/10.1007/s40368-022-00727-5.