一、為什麼牙齒意外脫落後需要及時處理?

牙齒脫落後牙根可能會跟齒槽完全分離，或是牙齒斷裂，當牙根沒有脫落時，可能合併持續性出血、疼痛與續發性感染。

二、哪些人需要?

牙齒外傷在各年齡層皆會發生，以學齡前兒童比例最高，每四個兒童就有一個有牙齒外傷的經驗，例如：遊戲傷害或意外（跌倒、車禍）導致牙齒脫落，尤其以上門牙最常見。

三、我要準備什麼用物?

1. 紗布。
2. 冷牛奶（或生理食鹽水）。
3. 清潔且乾淨的容器。

四、我該怎麼進行?

以控制出血並盡速將脫落的牙齒植回為原則，步驟如下:

1. 保持鎮靜並找回脫落的牙齒。
2. 齒槽出血處以紗布加壓止血，將牙齒上下咬住紗布加壓，增加止血效果。
3. 將脫落的牙齒拾起，注意不要碰觸帶血的牙根部分，僅拿牙冠處（圖一），並將表面的髒東西以流動的冷水或生理食鹽水簡單的沖洗乾淨約10秒（不可刷洗），因牙根上還有許多具有活性的牙周組織，保持牙周組織完整有利於牙齒植入後的生長。
   
4. 牙齒保存方式：（三擇一）
   1. 可將脫落的牙齒放回原齒槽的窩洞內，並咬住紗布或乾淨的毛巾，以將牙齒固定在適當的位置，越快放回去牙齒存活的機率越高。
   2. 如果沒有辦法放回去，則可以把牙齒存放在清潔且乾淨的容器內，並加入適量的冷牛奶作為送醫途中的保存液（避免儲放在清水中）。
   3. 如果沒有冷牛奶，也可以用牙齒脫落者自己的唾液或是生理食鹽水當作保存液，如果是孩童則避免放在口內(例如：舌下或口內頰與牙齦處），因為可能會不小心吞下去或嗆到。
5. 送醫後，牙齒會在局部麻醉下植回，接著拍攝牙根尖X光片確認牙齒位置，並將牙齦撕裂傷部位縫合，最後以金屬線及複合樹脂固定１－２週。

1. 餐後使用軟毛牙刷刷牙。
2. 使用漱口水清洗，一天兩次，持續一週。
3. 飲食方面以軟質食物為主，持續兩週；避免吃沒有煮熟或刺激性的食物，例如:生魚片、麻辣鍋等。
4. 依照醫師指示按時服用藥物，並牙科或口腔外科門診追蹤。
5. 送醫後，如果有使用抗凝血藥物，請務必與醫師討論是否停藥。（延伸閱讀：服用抗凝血劑之居家照護）

一般而言，如果能及時處理且盡速就醫診治，完整包含牙根的恆齒在意外掉落的３０分鐘內接回成功率很大（乳牙接回的成功率則較低），並且要注意是不是有其他外傷情況需追蹤，例如:頭部外傷、腦震盪等。（延伸閱讀：頭部外傷之照護）

參考資料

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2. Fouad, A. F., Abbott, P. V., Tsilingaridis, G., Cohenca, N., Lauridsen, E., Bourguignon, C., O'Connell, A., Flores, M. T., Day P. F., Hicks, L., Andreasen, J. O., Cehreli, Z. C., Harlamb, S., Kahler B., Oginni, A., Semper, M. & Levin, L. (2020). International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dental traumatology, 36(4), 331-342. https://doi.org/10.1111/edt.12573
3. McTigue, D. J. & Azadani, E. (2023). Evaluation and management of dental injuries in children.UpToDate. Retrieved  Apr 18, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-management-of-dental-injuries-in-children