【本篇學習重點】
- 牙齒意外脫落可能伴隨著出血、疼痛或感染。
- 請冷靜找到脫落的牙齒正確保存、加壓出血及盡速就醫。
- 刷牙時請用軟毛牙刷,二週內以軟質食物為主,勿吃未煮熟食物。
一、為什麼牙齒意外脫落後需要及時處理?
牙齒脫落後牙根可能會跟牙槽完全脫落或未脫落,當牙根沒有脫落時,可能有持續性出血、疼痛與感染風險。
二、哪些人需要?
牙齒外傷在各年齡層皆會發生,兒童比例最高,每四個兒童就有一個會發生此狀況,像是遊戲傷害、跌倒或車禍等意外導致牙齒脫落,以上門牙最為常見。
三、我要準備什麼用物?
- 紗布或乾淨毛巾。
- 冷牛奶、病人唾液或生理食鹽水(保存液)。
- 清潔且乾淨的容器。
四、我該怎麼進行?
控制出血及盡早植回脫落的牙齒為優先,步驟如下:
- 保持冷靜並找回脫落的牙齒。
- 牙槽出血處以牙齒上下咬住紗布(乾淨毛巾)加壓止血,增加止血效果。
- 撿回脫落的牙齒,注意不要碰觸帶血的牙根部分,僅拿牙冠處(圖一),以流動的牛奶或生理食鹽水簡單將表面的髒東西沖洗乾淨約10秒,不可刷洗脫落牙齒,因牙根上許多具有活性的牙周組織,牙周組織保持越完整,越有利於牙齒植入後的生長。

- 牙齒保存方式:(三擇一)
- 將沖洗過的脫落牙齒放回原牙槽的洞內,並咬住紗布或乾淨的毛巾來固定牙齒在適當的位置,越早放回去牙齒存活的機率越高。
- 如果沒有辦法放回去,則把牙齒存放在清潔且乾淨的容器內,並加入適量的冷牛奶作為送醫途中的保存液(不要放在清水中)。
- 如果沒有冷牛奶,可以用牙齒脫落者的唾液或是生理食鹽水作為保存液,如果是孩童則避免放在口中,容易會不小心吞下去或嗆到。
- 送醫後,牙齒會在局部麻醉下植回,接著拍攝牙根尖X光片確認牙齒位置,並將牙齦撕裂傷部位縫合,最後以金屬線及複合樹脂固定1-2週。
五、我該注意什麼?
- 餐後使用軟毛牙刷刷牙。
- 使用漱口水清洗,一天兩次,持續一週。
- 飲食方面以軟質食物為主,持續兩週;避免吃沒有煮熟或刺激性的食物,例如:生魚片、麻辣鍋等。
- 依照醫師指示按時服用藥物,並牙科或口腔外科門診追蹤。
- 送醫後,如果有使用抗凝血藥物,請務必與醫師討論是否停藥。(延伸閱讀:服用抗凝血劑之居家照護)
一般而言,如果能及時處理且盡速就醫診治,完整包含牙根的恆齒在意外掉落的30分鐘內接回成功率很大(乳牙接回的成功率則較低),並且要注意是不是有其他外傷情況需追蹤,例如:頭部外傷、腦震盪等。(延伸閱讀:頭部外傷之照護)
參考資料
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- Laforgia, A., Inchingolo, A.M., Inchingolo, F., Roberta, S., Trilli, I., Di Noia, A., Ferrante, L., Palermo, A., Inchingolo, A. D., & Dipalma, G. (2025). Paediatric dental trauma: Insights from epidemiological studies and management recommendations. BMC Oral Health, 25(6), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12903-024-05222-5
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