【本篇學習重點】

  1. 牙齒意外脫落可能伴隨著出血、疼痛或感染。
  2. 請冷靜找到脫落的牙齒正確保存、加壓出血及盡速就醫。
  3. 刷牙時請用軟毛牙刷,二週內以軟質食物為主,勿吃未煮熟食物。

一、為什麼牙齒意外脫落後需要及時處理?

牙齒脫落後牙根可能會跟牙槽完全脫落或未脫落,當牙根沒有脫落時,可能有持續性出血、疼痛與感染風險。

二、哪些人需要?
牙齒外傷在各年齡層皆會發生,兒童比例最高,每四個兒童就有一個會發生此狀況,像是遊戲傷害、跌倒或車禍等意外導致牙齒脫落,以上門牙最為常見。

三、我要準備什麼用物?
  1. 紗布或乾淨毛巾。
  2. 冷牛奶、病人唾液或生理食鹽水(保存液)。
  3. 清潔且乾淨的容器。

四、我該怎麼進行?
控制出血及盡早植回脫落的牙齒為優先,步驟如下:
  1. 保持冷靜並找回脫落的牙齒。
  2. 牙槽出血處以牙齒上下咬住紗布(乾淨毛巾)加壓止血,增加止血效果。
  3. 撿回脫落的牙齒,注意不要碰觸帶血的牙根部分,僅拿牙冠處(圖一),以流動的牛奶或生理食鹽水簡單將表面的髒東西沖洗乾淨約10秒,不可刷洗脫落牙齒,因牙根上許多具有活性的牙周組織,牙周組織保持越完整,越有利於牙齒植入後的生長。
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  4. 牙齒保存方式:(三擇一)
    1. 將沖洗過的脫落牙齒放回原牙槽的洞內,並咬住紗布或乾淨的毛巾來固定牙齒在適當的位置,越早放回去牙齒存活的機率越高。
    2. 如果沒有辦法放回去,則把牙齒存放在清潔且乾淨的容器內,並加入適量的冷牛奶作為送醫途中的保存液(不要放在清水中)。
    3. 如果沒有冷牛奶,可以用牙齒脫落者的唾液或是生理食鹽水作為保存液,如果是孩童則避免放在口中,容易會不小心吞下去或嗆到。
  5. 送醫後,牙齒會在局部麻醉下植回,接著拍攝牙根尖X光片確認牙齒位置,並將牙齦撕裂傷部位縫合,最後以金屬線及複合樹脂固定1-2週。

五、我該注意什麼?
  1. 餐後使用軟毛牙刷刷牙。
  2. 使用漱口水清洗,一天兩次,持續一週。
  3. 飲食方面以軟質食物為主,持續兩週;避免吃沒有煮熟或刺激性的食物,例如:生魚片、麻辣鍋等。
  4. 依照醫師指示按時服用藥物,並牙科或口腔外科門診追蹤。
  5. 送醫後,如果有使用抗凝血藥物,請務必與醫師討論是否停藥。(延伸閱讀:服用抗凝血劑之居家照護

一般而言,如果能及時處理且盡速就醫診治,完整包含牙根的恆齒在意外掉落的30分鐘內接回成功率很大(乳牙接回的成功率則較低),並且要注意是不是有其他外傷情況需追蹤,例如:頭部外傷、腦震盪等。(延伸閱讀:頭部外傷之照護

參考資料

  1. 沈明萱、陳俞任(2021).未成熟恆牙外傷的處置:原則、流程、案例中華民國家庭牙醫學雜誌,16(3),25-27。https://doi.org/10.6566/JFD.202112_16(3).000
  2. 郭俐蘭、周志威(2021)牙齒外傷的急症處理與後續根管治療的介入時機中華民國家庭牙醫學雜誌,16(3),28-32。https://doi.org/10.6566/JFD.202112_16(3).0005
  3. Laforgia, A., Inchingolo, A.M., Inchingolo, F., Roberta, S., Trilli, I., Di Noia, A., Ferrante, L., Palermo, A., Inchingolo, A. D., & Dipalma, G. (2025). Paediatric dental trauma: Insights from epidemiological studies and management recommendations. BMC Oral Health, 25(6), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12903-024-05222-5
  4.  McTigue, D. J. & Azadani, E. (2023). Evaluation and management of dental injuries in children. UpToDate. Retrieved  April 18, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-management-of-dental-injuries-in-children
  5.  O'Connell, A. C. (2025), Contemporary approach for traumatic dental injuries in the primary dentition. Dental Traumatology, 41, 17-26. https://doi.org/10.1111/edt.13011
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    英文名稱
    Care of Patient with Accidental Avulsion of the Teeth
    分類
    自我照護/居家照護類