一、何謂加護中心:
加護病房是個隔離的照護區域,是為了疾病嚴重度較高、病況較危急的病人而設立的,目的是希望能透過更密切的病況監測、更迅速的醫療判斷與處理,來改善重症病人的病況,拯救垂危的生命。
二、入住加護中心的目標:
因應急重症病人病情瞬息萬變,加護中心具有精密設備與專業訓練之醫療團隊,照護病況危急、生命徵象不穩定等需要積極治療與密集觀察的急重症病人,得以渡過生命危險期。
三、加護中心之醫療團隊:
加護中心擁有專業的醫療團隊,包括急重症專科醫師、護理師、呼吸治療師、營養師、臨床藥師、社工師及復健師等人員,藉由各科別提供照護,幫助病人病情獲得改善;透過有效的團隊合作,提供以病人為中心之醫療照護,提供全方位加護醫療照護。各團隊介紹如下:
- 醫師:加護中心的專科主治醫師會帶領住院醫師、實習醫師及護理師,每日進行醫護晨間討論會,共同討論病人病情及設定照護目標。另每日定時查房,詳細診視病人,依病情變化指示住院醫師及護理人員,適時更改照護目標與醫療處置,必要時會診其他專科。
- 護理師:護理師為第一線重症照護人員,能熟練各項複雜醫療儀器與操作;具備重症護理知識與技術、危急狀況評估、緊急狀況處置及判斷異常檢驗數據,使病人得到全面性照護;另有個案管理師、感染管制師、洗腎護理師、造口護理師等,視病情需求共同參與,來提供不同領域的專業照護。
- 呼吸治療師:由呼吸治療科醫師帶領,每天定時查房,詳細診視病人呼吸及氧氣治療情況,依照病人病情變化及醫師處方,隨時調整呼吸治療設定。
- 營養師:根據病人過去病史及目前病情變化,定時進行營養評估,適時調整合適之飲食配方,必要時提供建議營養類藥物及補給品。
- 臨床藥師:根據病人情況評估使用的藥物、劑量、用法、效果及有無副作用或藥物不良反應,並和醫師共同討論適當的用藥,以確保病人用藥安全。
- 社工師:依據病人或家屬的需求進行訪視,以了解其經濟、家庭和心理社會等情形,並協助解決或降低生病、住院產生的問題與影響。
- 復健師:為減少疾病或臥床造成肺部併發症、肌肉關節活動力量降低等不利影響,復健師會評估並教導病人身體擺位、深呼吸運動或咳嗽等技巧,以促進肺部擴張,促進痰液排出,並教導四肢關節活動與功能性活動訓練的技巧,來改善病人的心肺功能。
參考資料
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- Benoit, M. & Myriam, B. (2017). Implementing cohesive nursing team in ICU: Date to team Differently! Sharing our experience. Canadian Journal of Critical Care Nursing, 28(2), 62-63.
- Donovan, A. L.,Aldrich, J. M.,Gross, A. K.,Barchas, D. M.,Thomton, K. C.,Schell-Chaple, H. M.,Gropper, M. A.,Lencioni, A. (2018).Interprofessional care and teamwork in the ICU. Critical Care Medicine,46(6),980-990. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003067