胸腔引流管留置之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通

本篇閱讀重點：

一、為什麼需要放置胸腔引流管？

將管子插入到包裹肺部的肋膜腔，引流出多餘的空氣、液體，以幫助肺部張開讓呼吸順暢。

二、常見的胸腔引流管路有哪些？
有粗的胸管和細的俗稱豬尾巴二種，醫師根據需要引流的狀況來選擇合適的管路。

三、胸腔引流管的適應症：

1. 可能會因氣胸、膿胸、血胸、肋膜積液、乳糜胸等胸腔疾病，於胸腔超音波檢查室或病室放置胸腔引流管。
2. 胸腔手術後血水的引流。

四、胸腔引流管留置期間的注意事項：

臥床的時候可多採半坐臥姿勢以促進引流(圖一)，翻身或移動的時候要注意引流管的長度，不要壓迫、扭折或拉扯管子，保持引流管的順暢。

圖一、半坐臥姿勢
胸腔引流瓶要擺放穩固不要傾斜，胸腔引流瓶必須保持低於胸部約60cm處，維持正常的引流功能(圖二)；醫師、護理師每天會觀察引流液的量、顏色、性質，請不要自己倒掉。

圖二、引流瓶擺放穩固
病人可以下床自由活動，護理師會協助使用別針將管子別在衣服的下緣，加強固定，避免活動的時候拉扯到管子，也請不要拆掉別針。
醫師評估過後，有需要的話可能會使用負壓抽吸器，幫助排除空氣或液體的效果。
當有下列情況發生時，應立即通知醫護人員：
1. 呼吸困難或突發性的胸部劇痛。
2. 引流量突然增加，或顏色由淡黃色轉為血色。
3. 覆蓋傷口的紗布滲濕或有紅色分泌物，需要立刻換藥。
4. 引流瓶中突然出現持續性氣泡。
5. 胸瓶破掉、翻倒，或發現管子鬆脫。

五、何時能夠拔除胸腔引流管？
經過醫師評估，如果符合以下條件才會拔掉胸腔引流管：

六、胸腔引流管拔除後的傷口照護：

參考資料

李怡穎、徐博奎(2021)•電子胸瓶之使用安全性及引流管拔除後相關併發症探討•臨床醫學月刊，87(6)，350-353。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202106_87(6).0058
Diggs, L. P., Martin, S. P., Drake, J. A., & Ripley, R. T. (2021). Video-assisted thoracoscopic surgery pleurectomy: a suitable alternative for treating malignant pleural effusions. Journal of Thoracic Disease, 13(4). 2177-2183. https://doi.org/10.21037/jtd-19-3261
Li, Y., & Argáez, C. (2021). Gravity Drainage Versus Forced Suction Drainage for Patients With Excess Fluid in Pleural or Peritoneal Spaces. Canadian Journal of Health Technologies, 1(1). https://doi.org/10.51731/cjht..31

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