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【本篇學習重點】
  1. 胸腔超音波可以進行肺部的檢查、切片、抽水或放引流管等診斷或是治療。
  2. 做檢查時請配合醫生指示呼吸或憋氣，儘量避免自行咳嗽或突然移動身體。
  3. 檢查後如果有胸痛、呼吸困難、大量咳血等症狀，請盡速就醫。

一、什麼是胸腔超音波檢查？
超音波是一種不需要進行手術或穿刺等侵入性程序的影像診斷技術，因為聲波遇到身體組織和器官時，會出現不同的反射，超音波機器接收到這些反射的聲波會生成影像，能快速瞭解胸腔內的狀況，幫助診斷疾病。
 
二、為什麼要做胸腔超音波檢查？
可以檢查肺部有沒有問題，如：腫瘤、積水、發炎等，或是針對病灶的部位進行侵入性檢查如下：
  1. 超音波導引穿刺切片：以超音波定位穿刺部位後，用針穿刺採檢肺部病灶一小部分的組織，送檢驗確認病因。
  2. 超音波導引穿刺抽水：以超音波定位穿刺部位後，用針穿刺抽出肺部積水，改善呼吸的狀態。
  3. 胸腔引流管：以超音波定位穿刺部位後，置放胸腔引流管引流多餘的體液或氣體，可以治療肺部積水、氣胸、膿胸等疾病。

三、胸腔超音波檢查前要準備什麼？
  1. 單純只做超音波檢查不需要填寫同意書；如果同時要做穿刺切片、抽水，或放置引流管等侵入性檢查，需要填寫檢查治療同意書。 
  2. 如果要做侵入性的穿刺抽水或切片，請遵照醫師的指示停用抗凝劑(一種可以延長血液凝固時間，降低血液中血塊形成的藥物)；如果有對局部麻醉劑過敏，必須告知醫師。
  3. 檢查前不需要禁食。
      
四、胸腔超音波檢查是如何進行的？
  1. 依照指示採坐姿，以舒服的姿勢趴在檢查台上，如果無法採坐姿，可以採平躺或側躺姿勢(如圖一~三)。
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  2. 醫師會在檢查部位塗抹超音波專用的潤滑劑，使用超音波探頭在胸腔部位滑動，有時需要更換姿勢讓影像更清楚顯示出來，檢查時間約需10~30分鐘。
  3. 如果需要做穿刺切片、抽水或放置引流管，請配合醫生的指示深呼吸、憋氣，過程中儘量避免自行咳嗽、深呼吸或突然移動身體。

五、胸腔超音波檢查後該注意什麼？
胸腔超音波檢查後大多數人可以迅速恢復正常活動。但如果您有特殊健康狀況或在檢查中進行了其他侵入性處置，則可能需要特別的後續照護。
  1. 胸腔超音波檢查如果同時做侵入性的穿刺切片、抽水等，檢查後穿刺部位會用紗布覆蓋，請保持乾燥，注意洗澡時不要弄溼紗布，檢查三天後就可以取下紗布。
  2. 胸腔超音波穿刺切片、抽水檢查後，如果有胸痛、呼吸困難、大量咳血，或是穿刺部位的紗布上有大量滲液或出血等症狀，請盡速至胸腔內科門診或急診就醫。
  3. 如果有放置胸腔引流管，會接上引流瓶，請配合引流管路照顧注意事項，保持管路引流通暢。(延伸閱讀：胸腔引流管留置之照護)
 
參考資料
  1. Cheow, L. T., Yezid, N. H., & Fathil, S. b. M. (2024). Lung ultrasound in acute care. In Bouarroudj, N., Cano, P. C. Fathil, S. b. M. & Hemamid, H. (Eds.), POCUS in critical care, anesthesia and emergency medicine (1st ed., pp. 95-103). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-43721-2_10
  2. Hassan, M., Griffiths, S., Probyn, B., Sadaka, A. S., Touman, A. A., Trevelyan, G., Breen, D., & Daneshvar, C. (2024). Thoracic ultrasound in guiding management of respiratory disease. Expert Review Respiratory Medicine, 18(8), 611-630. https://doi.org/10.1080/17476348.2024.2387785
  3. Vetrugno, L., Biasucci, D. G., Deana, C., Spadaro, S., Lombardi, F. A., Longhini, F., Pisani, L., Boero, E., Cereser, L., Cammarota, G., & Maggiore, S. M. (2024). Lung ultrasound and supine chest X-ray use in modern adult intensive care: Mapping 30 years of advancement (1993–2023). The Ultrasound Journal, 16(1), 7. https://doi.org/10.1186/s13089-023-00351-4
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    英文名稱
    Chest Sonographic Examination
    分類
    檢查/治療類
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