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【本篇學習重點】
1. 胸腔超音波可以進行肺部的檢查、切片、抽水或放引流管等診斷或是治療。
2. 做檢查時請配合醫生指示呼吸或憋氣，避免咳嗽或突然移動身體。
3. 檢查後有胸痛、呼吸困難、大量咳血等症狀，請盡速就醫。

一、什麼是胸腔超音波檢查？
超音波是一種不需要進行手術或穿刺等侵入性程序的影像診斷技術，因為聲波遇到身體組織和器官時，會出現不同的反射，超音波機器接收到這些反射的聲波會生成影像，能快速瞭解胸腔內的狀況，幫助診斷疾病。
 
二、為什麼要做胸腔超音波檢查？
可以檢查肺部有沒有問題，如：腫瘤、肺膜腔積水、發炎等，或是針對病灶的部位進行侵入性檢查如下：
  1. 超音波導引穿刺切片：以超音波定位穿刺部位後，用針穿刺採檢肺部病灶一小部分的組織，送檢驗確認病因。
  2. 超音波導引穿刺抽水：以超音波定位穿刺部位後，用針穿刺抽出肋膜腔積水，改善呼吸的狀態。
  3. 胸腔引流管：以超音波定位穿刺部位後，置放胸腔引流管引流多餘的體液或氣體，可以治療肋膜腔積水、氣胸、膿胸等疾病。

三、胸腔超音波檢查前的準備：
  1. 單純只做超音波檢查不需要填寫同意書；如果同時要做穿刺切片、抽水，或放置引流管等侵入性檢查，需要填寫檢查治療同意書。 
  2. 若要做侵入性的穿刺抽水或切片，請遵照醫師的指示停用抗凝血藥物；如果有對局部麻醉劑過敏，必須告知醫師。
  3. 檢查前不需要禁食。
      
四、胸腔超音波檢查是如何進行的？：
  1. 依照指示採坐姿，以舒服的姿勢趴在檢查台上，如果無法採坐姿，可採平躺或側躺姿勢(如圖一~三)。
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  2. 醫師會在檢查部位塗抹超音波專用的潤滑劑，使用超音波探頭在胸腔部位滑動，有時需要更換姿勢幫助顯影，檢查時間約需10~30分鐘。
  3. 若需要做穿刺切片、抽水或放置引流管，請配合醫生的指示深呼吸、憋氣，也要避免咳嗽、深呼吸或突然移動身體。
五、胸腔超音波檢查後該注意什麼？
胸腔超音波檢查後大多數人可以迅速恢復正常活動。但如果您有特殊健康狀況或在檢查中進行了其他介入性程序，則可能需要特別的後續照護。
  1. 胸腔超音波檢查如果同時做侵入性的穿刺切片、抽水等，檢查後在穿刺的部位用紗布覆蓋，請保持乾燥，注意洗澡時不要弄溼紗布，檢查的三天後就可取下紗布。
  2. 胸腔超音波穿刺切片、抽水檢查後，如果有胸痛、呼吸困難、大量咳血，或是穿刺部位的紗布上有大量滲液或出血等症狀，請盡速至胸腔內科門診或急診就醫。
  3. 如果有放置胸腔引流管，會接上引流瓶，請配合引流管路照顧注意事項，保持管路引流通暢。(延伸閱讀：胸腔引流管留置之照護)
 
參考資料
  1. Chiu, L., Jairam, M. P., Chow, R., Chiu, N., Shen, M., Alhassan, A., Lo, C. H., Chen, A., Kennel, P., Poterucha, T. J., & Topkara, V. K. (2022). Meta-analysis of point-of-care lung ultrasonography versus chest radiography in adults with symptoms of acute decompensated heart failure.  The American Journal of Cardiology, 174, 89-95. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2022.03.022
  2. Dhawan, J., & Singh, G. (2022). Bedside lung ultrasound as an independent tool to diagnose pneumonia in comparison to chest x-ray: An observational prospective study from intensive care units. Indian Journal of Critical Care Medicine, 26(8). 920-929. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-24283
  3. Soldati, G., Prediletto, R., Demi, M., Salvadori, S., & Pistolesi, M. (2022). Operative use of thoracic ultrasound in respiratory medicine: A clinical study.  Diagnostics, 12(4), 952. https://doi.org/10.3390/diagnostics12040952
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    英文名稱
    Chest Sonographic Examination
    分類
    檢查/治療類
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