胸腔超音波檢查

一、什麼是胸腔超音波檢查？

利用超音波掃描機器，快速安全的檢查胸部器官有無問題，例如：胸腔積液、腫瘤、氣胸等。若有需要會在超音波導引下進行肋膜引流、放置管子或者進行肋膜或肋膜下穿刺肺部腫塊抽吸檢體檢查。

二、檢查前的準備：

僅接受超音波檢查不需要填寫同意書，若安排超音波導引抽吸、或切片，需填寫檢查治療同意書及危險說明書。
必要時遵照醫師指示停用抗凝血藥物，並於檢查前抽血檢驗凝血功能，以確定無凝血功能異常。
檢查前不需要禁食。

三、檢查過程注意事項：

醫療人員會請您露出胸背部。依工作人員指示採坐姿，頭和手以舒服的姿勢趴在檢查台上，若無法坐姿，可採仰躺臥或側躺臥位(如圖一~三)。
醫師會在檢查部位處塗抹水性凝膠，用探頭在胸部滑動檢查，依超音波影像結果來決定是否進行穿刺抽水、切片，或是放管子引流。
若需要穿刺，請配合醫生指示深呼吸後憋氣，避免咳嗽、深呼吸或突然移動身體。

四、檢查後注意事項：

在門診接受超音波導引抽吸檢查後，返家如發生胸痛、呼吸困難、穿刺部位滲液增加....等症狀，請盡速到急診就醫。
若進行穿刺抽液或切片檢查，會以紗布蓋住傷口，回病房後護理師會注意您的體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。
護理師會觀察穿刺部位傷口敷料、是否有滲液及出血情形。
若有置放引流管，護理師會為您接上引流瓶，請配合護理師指導的引流管路照顧注意事項，保持引流通暢。(延伸閱讀：胸腔引流管留置之照護)

參考資料
1. Chan, K. K., Joo, D. A., McRae, A. D., Takwoingi, Y., Premji, Z. A., Lang, E., Wakai, A. (2020). Chest ultrasonography versus supine chest radiography for diagnosis of pneumothorax in trauma patients in the emergency department (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 7 ,1-73. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013031.pub2

2. Salah, A. I., El-Serwi, H. B. E. D., Ansary, A. M. A., & Houssien, A. B. I. (2021). Pleural Ultrasonography versus Chest Radiography for the Diagnosis of Pneumothorax. Quarterly Journal of Medicine, 114 (Supplement_1), hcab086-004. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcab086.004
3. Sofia, S., Boccatonda, A., Montanari, M., Spampinato, M., D'ardes, D., Cocco, G., Accogli, E., Cipollone, F., Schiavone, C. (2020). Thoracic ultrasound and_SARS-COVID-19: a_pictorial essay. Journal of Ultrasound, 23(2), 217–221.https://doi.org/10.1007/s40477-020-00458-7

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