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【本篇學習重點】
  1. 高流量氧氣鼻導管是一種有加溫及加濕功能的非侵入性呼吸器。
  2. 可調式鼻導管固定鬆緊帶能減少臉部皮膚受壓損傷。
  3. 可用於急性低血氧症呼吸衰竭的病人。
  4. 使用高流量氧氣鼻導管期間，不可自行將鼻導管移除。
 
一、什麼是高流量氧氣鼻導管？
高流量氧氣鼻導管是一種非侵入性且可以幫助呼吸的醫療設備，以鼻導管提供穩定加溫和加濕的氧氣，使吸入的氧氣不會太乾或太冷，提升呼吸時的舒適度，並讓痰液更容易咳出；另外，高流量氧氣鼻導管在病人吐氣時能給肺部一點壓力，幫助肺部張開，這樣呼吸會更順暢，也能幫助排出更多身體不要的二氧化碳。
 
二、為什麼需要使用高流量氧氣鼻導管治療？
當有下面這些狀況，醫師可能會安排病人使用高流量氧氣鼻導管：
  1. 呼吸困難、血氧濃度太低，如：急性低血氧症呼吸衰竭、支氣管炎、肺炎、新冠肺炎、癌症末期呼吸困難、脫離呼吸器後呼吸肌肉力量比較弱的病人等。
  2. 慢性肺部疾病急性變化，促使呼吸變得更費力，例如：慢性阻塞性肺病急性發作、氣喘急性發作等。
上面的疾病不一定會需要高流量氧氣鼻導管治療，需要由醫師評估。
 
三、使用高流量氧氣鼻導管治療前要準備什麼？
  1. 經醫師評估病人可以使用高流量氧氣鼻導管治療，會先由呼吸治療師依病人的病況設定合適的氧氣流量和溫度。
  2. 高流量氧氣鼻導管配有專用的可調式鬆緊帶，能減少臉部皮膚受壓損傷。
  3. 高流量氧氣鼻導管若治療效果不好，經醫師評估依病人病情的需求，仍可能改為其他形式的呼吸器照護，如：非侵入性正壓呼吸器，或是置放氣管內管使用呼吸器治療。(延伸閱讀：使用非侵入性正壓呼吸器病人之照護、呼吸器病人之照護)
四、高流量氧氣鼻導管治療是如何進行？
  1. 高流量氧氣鼻導管會放在鼻孔裡，頭上固定的鬆緊帶不能太鬆或太緊，鬆緊帶鬆緊度為可伸入兩手指的緊度(圖一)。
  2. 鬆緊帶要避開耳朵，這樣才不會讓耳朵痛及皮膚發紅、破皮 (圖二)。
  3. 執行高流量氧氣鼻導管治療時可以像平常一樣說話、吃東西及喝水。
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    圖一　配戴時需調整鼻導管鬆緊帶鬆緊度為可伸入兩手指的緊度
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    圖二　高流量氧氣鼻導管具鬆緊帶固定部位須避開耳朵
 
五、使用高流量氧氣鼻導管治療該注意什麼？
  1. 高流量氧氣鼻導管連接呼吸器的管子，有一個固定夾可以夾在衣服上(圖三)，在活動時要注意，不要扯到、壓到或扭到管子，以免管子破裂而無法使用。
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    圖三　鼻導管連接的呼吸器的管子可固定於衣服上
  2. 使用高流量氧氣鼻導管期間，不可自行將鼻導管移除，若配戴期間有不舒服的情況，請按呼叫鈴由護理師評估處理。
  3. 當高流量氧氣鼻導管呼吸器發出鳴叫聲時，請按呼叫鈴，護理師會立即前來評估呼吸器問題，不可自行按壓呼吸器的靜音鍵。
  4. 視病人的體能程度可搭配簡單的肺部復健運動，可以幫助肺部擴張及痰液咳出，進而增加肺活量使血氧濃度更穩定。(延伸閱讀：肺部復健運動)

參考資料
  1. Battalian, T., Romero, R. E., & Molina, A. B. (2025). Characteristics and temporality of the ventilatory techniques in the management of acute respiratory distress syndrome: A scoping review. The Journal of Critical Care Medicine, 11(2), 122-131. https://doi.org/10.2478/jccm-2025-0019
  2. Chao, W. C., Wang, S. Y., Lin, C. Y., Chang, H. T., Su, W. L., Tseng, C. H., Yang, K. Y., Ku, S. C., Kao, K. C., & Wang, C. J. (2025). High-flow nasal cannula application after extubation in acute respiratory failure patients. Journal of Clinical Medicine, 14(9), 3087. https://doi.org/10.3390/jcm14093087
  3. Qin, J., Wang, G., Liao, Y., Shang, W., & Han, D. (2025). High flow nasal therapy versus noninvasive ventilation for AECOPD with acute hypercapnic respiratory failure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Intensive Care, 15, 64. https://doi.org/10.1186/s13613-025-01480-w
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    英文名稱
    High Flow Nasal Cannula
    分類
    檢查/治療類
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